Urin- og blodprøver for at kontrollere nyrerne


Laboratorietest spiller en vigtig rolle i diagnosen nyresygdom. De giver dig mulighed for pålideligt at vurdere urinorganernes funktionelle tilstand og endda bedømme sygdommens prognose. I vores gennemgang vil vi forsøge at finde ud af, hvilke tests der først skal bestås for at kontrollere nyrerne og få et komplet billede af deres arbejde..

Nyrekontrol derhjemme

Interessant nok kan den enkleste nyreundersøgelse udføres uafhængigt. Det er nok at samle morgenurin i en ren hvid eller gennemsigtig beholder og evaluere dens gennemsigtighed, farve og lugt.

Sund person urin:

  • gennemsigtig uden fremmedlegeme
  • strågul;
  • har en svag lugt.

Hvis der findes skum, flager, sediment i det, farven skifter til brun eller rødlig samt udseendet af en skarp lugt, er det bydende nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse. Symptomer på urinvejens patologi (rygsmerter, vandladningsbesvær, tegn på forgiftning) er en anden indikation for udnævnelse af test.

Urinprøver

Den vigtigste metode til laboratoriediagnostik for nyresygdomme er urinanalyse. Nyretest giver dig mulighed for at bedømme både den generelle funktion af organerne i urinvejene og identificere specifikke symptomer på sygdommen.

For at gøre testresultaterne så pålidelige som muligt anbefales det at donere urin efter lidt forberedelse:

  1. I 1-2 dage er produkter, der kan plette urin, ekskluderet (for eksempel rødbeder, en stor mængde gulerødder, røget kød, syltede grøntsager og frugter, slik).
  2. I løbet af samme tid skal du give op med alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, diuretika.
  3. Hvis du konstant tager medicin, skal du underrette den læge, der sendte dig til analyse..
  4. Opgiv kraftig fysisk anstrengelse, bade, saunaer 24-48 timer før besøget i laboratoriet.

Bemærk! Menstruationsblødning hos kvinder, en akut infektiøs proces og en hypertensiv krise kan påvirke resultatet, og undersøgelsen af ​​urin vil være uinformativ. Det er bedre at udskyde undersøgelsen af ​​nyrerne og bestå analysen efter normalisering af tilstanden.

Morgenurinen, som er akkumuleret i blæren under en nattesøvn, skal doneres. Før det er det værd at tage et brusebad efter grundig hygiejne af de ydre kønsorganer. En gennemsnitlig del af urinen opsamles i en steril beholder (det er bedre, hvis det er en engangsbeholder, der sælges på apoteker): Emnet skal begynde at tisse på toilettet og derefter samle 50-100 ml i beholderen uden at røre ved huden.

Den urin, der opsamles til analyse, opbevares i 1,5-2 timer på et køligt sted. Senere betragtes biomaterialet som uegnet til undersøgelse.

Generel klinisk urinundersøgelse

OAM er en standardundersøgelsesmetode, der vurderer de fysisk-kemiske egenskaber ved den opsamlede urin, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske urenheder i den.

Testafkodningen er vist i nedenstående tabel..

IndeksNorm
FarveStrågul
GennemsigtighedGennemsigtig
LugtSvag, uskarp
pH4-7
Rel. massefylde1012-1023 g / l
ProteinIkke påvist / mindre end 0,033 g / l
Glukose (sukker)Ikke påvist / mindre end 0,8 mmol / l
Ketoner (ketonlegemer)Ikke bestemt
BilirubinIkke bestemt
Urobilinogen5-10 mg / l
HæmoglobinIkke bestemt
ErytrocytterÆgtemand. - enkelt i synsfeltet (synsfelt)
Kvinde -
LeukocytterÆgtemand. -
Kvinde -
Desquamated epitelceller
CylindreIkke bestemt / enkelt i f / s (hyaline)
SaltIkke bestemt
BakterieIkke bestemt
Patogene svampeIkke bestemt
ParasitterIkke bestemt

OAM giver et overblik over, hvordan nyrerne fungerer i kroppen. En stigning i niveauet af leukocytter i urinen og udseendet af bakterier i det indikerer udviklingen af ​​en infektiøs proces. Røde blodlegemer og et stort antal cylindre antyder et akut stadium af glomerulonephritis.

Hvis ovenstående parametre afviger fra normen, kan man ikke kun bedømme nyresygdom, men også systemiske lidelser i kroppen. For eksempel er påvisning af glukose i urinen et sandsynligt tegn på diabetes mellitus, og en positiv test for bilirubin kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​obstruktiv gulsot..

Test ifølge Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en diagnostisk metode, der er nødvendig til detaljeret bestemmelse af korpuskulære elementer i urin - erytrocytter, leukocytter og cylindre. Det bruges normalt til at detektere en skjult infektiøs proces, når det er vanskeligt at bedømme patologiens natur baseret på resultaterne af OAM. De generelt accepterede analysenormer er vist i nedenstående tabel..

IndeksNormale værdier
Leukocytter
Erytrocytter
Cylindre

Zimnitsky test

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky er baseret på indsamling af daglig urin med en indikation af tidspunktet for vandladning. Giver dig mulighed for at bestemme tætheden af ​​urin, der frigives på forskellige tidspunkter (langvarig, monoton hypoisostenuri - et tegn på nyresvigt), tilstedeværelsen af ​​en perversion af vandladningsregimet.

Blodprøver

Sammen med nyretest yder laboratorieblodprøver også et væsentligt bidrag til diagnosen sygdomme i urinvejene. Hvorfor betragter læger dem som en "hjælper" til at stille en diagnose? Faktum er, at den kemiske og biologiske sammensætning af blod afspejler tilstanden i hele organismen..

I en generel blodprøve kan nyresygdom indikere:

  • et fald i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer (anæmi);
  • en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter er det vigtigste tegn på betændelse;
  • acceleration af ESR.

I en biokemisk blodprøve er det vigtigt at overveje følgende indikatorer:

  • kreatinin (norm - 44-106 μmol / l);
  • urinstof (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

En stigning i disse indikatorer indikerer, at nyrerne ikke klare arbejdet, og patienten udvikler kronisk insufficiens i disse organer..

Ovenstående undersøgte vi, hvordan man kontrollerer nyrerne og bestemmer den yderligere taktik til styring af sygdommen. Ud over laboratorieundersøgelser er der også instrumentelle metoder til at undersøge urinsystemets organer, som gør det muligt at bedømme nyrernes størrelse, placering og indre struktur. I kombination med blod- og urintest hjælper de lægen med at stille den korrekte diagnose og starte rettidig behandling.

Nefrolog om, hvad der forårsager nyresvigt, og hvordan man genkender sygdommen ved test

Olga Valovik, en nefrolog ved det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk, har studeret nyresygdomme i detaljer gennem hele sin professionelle karriere. På eksemplet med sine patienter ser hun, at der ikke er håbløse situationer. I dag studerer folk, der modtager nyreerstatningsterapi, arbejde, rejser, deres liv fortsætter, men med nogle ændringer i den sædvanlige rytme og livsstil. Dialyse "blødgør" manifestationerne af nyresvigt, og nyretransplantation returnerer folk til fuldt liv.

I et interview med TUT.BY fortalte Olga Valovik, hvorfor nyrerne gør ondt, hvilke symptomer der indikerer nyresvigt, og hvad man skal se efter i urin- og blodprøverne.

Olga Valovik dimitterede fra Minsk State Medical University med en grad i almen medicin. Arbejder på det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk. Hun er den øverste freelance-specialist inden for nefrologi og nyreerstatningsterapi i Minsk Citys Executive Committee. Hun blev uddannet og uddannet i specialitet nefrologi, transplantation, nyreerstatningsterapi i førende klinikker i Hviderusland, en klinik i Storbritannien (Churchill Hospital, Oxford) og Tyskland (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Forhøjet blodkreatinin er en grund til mistanke om nyresvigt"

- Hvad der ofte forårsager nyresmerter?

- Oftest sker dette med en akut inflammatorisk proces, men i dette tilfælde vil en person sandsynligvis også have høj feber og inflammatoriske ændringer i den generelle analyse af blod og urin: antallet af leukocytter og erytrocytter øges. Samtidig kan tabet af protein i urinen også øges - mere end 0,15 gram om dagen.

Der er ingen inflammatorisk proces i nyrerne med en god urinanalyse. Hvis urintesten er normal, er der ingen feber, og patienten siger, at han har smerter - ikke nyreproblemer.

Det er nødvendigt at være opmærksom på den generelle blodprøve. I en inflammatorisk proces vil antallet af leukocytter være højere end 9, og antallet af stikke vil være mere end 6%.

- ESR i blodet øges også?

- ESR-hastighed - op til 15 mm / time. Med en inflammatorisk proces stiger ESR som regel. Samtidig er det vigtigt at forstå, at en let stigning i ESR i fravær af andre tegn på en inflammatorisk proces i kroppen ikke altid er et tegn på patologi. Der er sådan noget som et accelereret erytrocytsedimenteringshastighedssyndrom.

- Hvordan nyrer gør ondt?

- Hvis dette er en akut inflammatorisk proces, så gør lænden ondt. For at vurdere smertesyndromet bruger lægerne "aflytning" -teknikken. Patienten vender ryggen mod os, vi lægger vores hånd, og den anden banker på den. Hvis patienten ikke reagerer på dette på nogen måde, har han som regel ikke akut betændelse i nyrerne..

- Pyelonephritis kan forekomme på grund af forkøling?

- Ja. Med lokal hypotermi kan en infektion i den nedre urinvej forekomme, "stige" opad med udviklingen af ​​akut pyelonefritis. Generelt er nedre urinvejsinfektion (blærebetændelse, urethritis) den mest almindelige årsag til akut pyelonephritis.

Hæmatogen pyelonephritis er meget sjælden - den bæres af blod. Dette forekommer hos mennesker med nedsat immunitet (på baggrund af HIV, brugen af ​​immunsuppressive lægemidler) med udvikling af sepsis, det vil sige generaliseret infektion.

Rettidig behandling af urinvejsinfektioner hos gravide og hos patienter med diabetes er meget vigtig. Hvis dette ikke gøres, øges risikoen for at udvikle pyelonefritis med forskellige komplikationer..

- Pyelonephritis kan være kronisk?

- Måske. Normalt udvikler kronisk pyelonefritis sekundært hos patienter med allerede eksisterende urinvejspatologi: urolithiasis, polycystisk nyresygdom, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen.
Hvis der ikke er nogen grund til krænkelser af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, er udviklingen af ​​kronisk pyelonefritis usandsynlig.

- Med mistanke om hvilke sygdomme terapeuter henviser patienter til en nefrolog?

- Den vigtigste patologi, som nefrologer beskæftiger sig med, er kronisk nyresygdom. Det udvikler sig på grund af glomerulonephritis, diabetes mellitus, arteriel hypertension, arvelig nyrepatologi, genetiske sygdomme, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen, reumatologiske sygdomme og nyrepatologi hos gravide kvinder.

Henvist til nefrologer på grund af øgede niveauer af kreatinin og urinstof i blodet, tilstedeværelsen af ​​protein eller røde blodlegemer i urinen, kronisk urinvejsinfektion, arteriel hypertension, der ikke kan behandles, med ændringer i nyrerne, der er synlige ved ultralyd på grund af langvarig brug af ikke-steroider antiinflammatorisk, vanddrivende, når hun planlægger en graviditet, hvis kvinden havde nyreproblemer under tidligere graviditeter.

Kreatinin er et metabolisk produkt af muskelmasse. Dens niveau vil være lavere, hvis en person har parese eller lammelse, når nogle muskler ikke virker. Med betydelig fysisk aktivitet, for eksempel hos atleter og mennesker, der er aktivt involveret i fitness, vil kreatininniveauet være lidt højere. Også højere kreatinintal kan være hos overvægtige mennesker..

"Nyrer filtrerer omkring 1500 liter blod om dagen"

- Hvad der forårsager nyresvigt?

- En almindelig årsag til akut nyresvigt er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Især hvis de tages sammen med ACE-hæmmere, ordineres disse lægemidler til at sænke blodtrykket. Og denne kombination er ret farlig. Disse lægemidler påvirker nyrekarrene: nogle på den indkommende arterie og den anden på den udgående arterie. Trykket i arterierne udjævner sig, nyrerne holder op med at filtrere blod, og der kan forekomme akut nyresvigt.

Ja, der kan være strenge medicinske indikationer for disse lægemidler, så kan de tages - men kun som ordineret af en læge og under hans tilsyn med overvågning af niveauet af kreatinin i blodet. Og det sker, at folk drikker disse piller og prøver at nedbringe feberen tre stykker om dagen, mens lægen ikke ordinerede dem. Resultatet af denne "behandling" kan være akut nyresvigt, især under dehydreringstilstande på baggrund af høj kropstemperatur.

Hos ældre opstår akut nyresvigt ofte på grund af det faktum, at de drikker lidt vand. Normen er 30 ml pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Undtagelser kan kun være for personer med hjerteproblemer, når hjertet ikke kan klare, og ødem vises. I dette tilfælde bør mængden af ​​vand til patienten begrænses af den behandlende læge..

Det sker også, at vi modtager patienter med nyresvigt på grund af forgiftning. Der var en historie, da en mand og hans kone malede kældervæggene og forgiftede sig med toluendamp. Det findes i almindelig maling.

- Hvorfor svigtede nyrerne på grund af dette??

- Nyren er et fungerende organ. Det filtrerer og fjerner alt, hvad en person har spist, drukket, end åndet. Nyrerne arbejder døgnet rundt og filtrerer omkring 1.500 liter blod om dagen. Aminosyrer og andre nyttige stoffer går til kroppens arbejde, og alt andet - urinstof, kreatinin, nitrogenholdige baser og toksiner - udskilles i urinen.

Dette ægtepar indåndede toluen - og nyrerne svigtede. Så vidt jeg ved, er manden allerede kommet sig, og hans kone er stadig på klinikken.

- Nyresvigt kan være kronisk. Hvordan udvikler det sig?

- Nu bruger vi udtrykket "kronisk nyresygdom". Det har fem faser. De to første fortsætter uden nedsat nyrefunktion, og med start fra tredje trin opstår kronisk nyresvigt.

Vi har allerede diskuteret hovedårsagerne til kronisk nyresygdom, men det er vigtigt at bemærke, at i dag er de mest almindelige årsager til kronisk nyresygdom i vores land, som i resten af ​​verden, sekundær nyreskade hos patienter med arteriel hypertension og diabetes mellitus..

- Hvad sker der med nyrerne på grund af diabetes mellitus og arteriel hypertension??

- Arteriel hypertension og diabetes mellitus påvirker nyrekarrene, blodgennemstrømningen i nyrefiltre forstyrres og deres funktion mister gradvist.

Nyresten dannet af ledningsvand

- Hvor kommer koralsten fra i nyrerne??

- Dette kan påvirkes af en arvelig faktor, krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

Der er også en sådan endokrinologisk tilstand som hyperparathyroidisme. Dette er en overskydende produktion af parathyroideahormon af en forstørret parathyroidea. Som et resultat forstyrres udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Som et resultat stiger niveauet af calcium i blodet, som kan deponeres i nyrerne i form af koralsten. En person bliver behandlet for urolithiasis, og så viser det sig, at årsagen til nyresten var hyperparathyroidisme, og det var nødvendigt at behandle ham først.

- Dannelsen af ​​sten afhænger af, hvad du spiser?

- Koralsten er som regel ikke, men almindelige.

Sten kan forekomme med visse madindstillinger, herunder det vand, du drikker. Jeg havde en familie med oxaluria, det vil sige, de havde oxalater i urinen.

Det viste sig, at denne familie drikker vand fra hanen, og der er en masse calciumsalte i den, og der dannedes senere sten fra disse salte. Hårdt vand skal filtreres.

- Nyresvigt kan føre til hæmodialyse?

- Hun fører ham. Og selvom det er umuligt at stoppe nyresvigt fuldstændigt, kan processen med glomerulær død være ret succesfuldt bremset, og dermed kan dialysestart forsinkes. Ved hjælp af råd fra en nefrolog reviderer mange deres livsstil, vaner og begynder at leve på en ny måde. Desuden, jo hurtigere læger opdager sygdommen, jo større er chancerne for, at processen kan stoppes..

- Hvilken mad kan nyrerne lide??

- Sund mad. Nyrerne kan ikke lide ekstraktionsstoffer, konserveringsmidler, fordi de skal filtrere det hele. Fra min praksis kan jeg sige, at folk, der laver hjemmelavet mad, ikke spiser halvfabrikata, madretter, pølser, pølser, dåse mad, røget kød, testene er bedre og sygdommen er mere gunstig..

"En person føler måske ikke engang, hvordan nyrerne har svigtet."

- Hvor mange dialysepatienter i Hviderusland?

- Forekomsten af ​​kronisk nyresygdom i slutstadiet, som kræver dialyse - 350 mennesker pr. 1 million indbyggere. Der er flere centre for hæmodialyse i Minsk, og der er satellitcentre over hele landet. Typisk udføres dialyse tre gange om ugen i fire timer. Tro ikke, at folk i dialyse lever en tilbagevendende livsstil: mange af dem rejser verden rundt og gennemgår dialyse i det land, de skal til. Nu har verden ændret sig meget, der er altid en mulighed for at føre din sædvanlige livsstil.

Dialysepatienterne er blevet betydeligt ældre i dag. I 2007, da jeg tog til England på praktikophold, blev vi ført til dialyseenheden, og jeg var overrasket over, at der kun var ældre patienter der. Derefter havde vi næsten en ung i dialyse. Nu har vi det samme billede som i Storbritannien, men der er kun gået 12 år. Den gennemsnitlige alder for dialysepatienter i Hviderusland blandt mænd er 50 år, kvinder - 58-60 år.

Alle dialysepatienter er potentielle nyretransplantationskandidater. Nyretransplantation kan forbedre kvaliteten betydeligt og øge levetiden for en person med kronisk nyresygdom i slutstadiet.

- Hvad føler en person, når nyrerne begynder at svigte?

- Måske ikke mærke noget. Nyren er et organ med en enorm reservekapacitet. Selv når de er beskadiget, prøver nyrerne at sikre deres funktion til at eliminere giftige stoffer. Tegn på sygdommen kan i nogle tilfælde kun forekomme med et fald i nyrefunktionen på mindre end 30%.

På grund af det lange, asymptomatiske forløb af nyresygdom, søger folk ofte hjælp i de senere stadier af kronisk nyresygdom. I min praksis var der et tilfælde, hvor en fyr skulle tilslutte sig hæren: under undersøgelsen havde han et lavt hæmoglobinniveau og blev sendt til en gastroenterolog. Men det viste sig, at hans nyrer praktisk talt ikke fungerer, kun fem procent af deres normale funktion forblev. Vi tog ham hurtigst muligt til dialyse.

Og mens den unge mand ikke blev generet af noget. Kroppen har tilpasset sig denne tilstand.

- Jeg forstår, at nyrekræft er et emne for onkologer, men nefrologer i deres praksis står over for det?

- Nogle gange er vi de første til at opdage det baseret på resultaterne af en ultralydsundersøgelse og henvise patientdata til onkologer.

- Nyrekræft kan skade?

- Som regel ikke, men hvis der er opstået en tumor i nyrebækkenet, og udstrømningen af ​​urin er nedsat, så er dette muligt.

- Hvad skal man gøre for at undgå nyreproblemer??

- For at forebygge skal du spise rigtigt, holde op med at ryge, bevæge dig mere, kontrollere din vægt, blodtryk, sukkerindhold, undgå ukontrolleret brug af stoffer, der er giftige for nyrerne: smertestillende og antibiotika.

Hvis en person har arteriel hypertension eller diabetes mellitus, og disse er risikofaktorer for udvikling af nyrepatologi, anbefales det at tage en generel urintest, urinanalyse for albuminuri, lave en biokemisk blodprøve med en vurdering af niveauet af glukose, kolesterol, kreatinin og beregning af hastigheden en gang om året glomerulær filtrering.

Blodprøver for nyresygdom

Terapi af sygdomme i nyrerne og urinvejene udføres altid efter en række laboratorie- og instrumentdiagnosticeringsmetoder, der gør det muligt for lægen at identificere de mindste forstyrrelser i bækkenorganernes funktion, stille en endelig diagnose og ordinere den nødvendige behandling. Resultaterne af en blodprøve for nyresygdom anses for vigtige til at stille den endelige diagnose, som hjælper med at identificere sygdommen, overvåge dens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen.

I tilfælde af nyresygdom er de vigtigste indikatorer urinanalyse og blodprøver, som anbefales at tage både under det første besøg hos lægen og under og efter behandlingen. For at få de mest nøjagtige resultater, fjerne deres forvrængning, er det vigtigt at vide, hvilke tests der skal bestås, og hvordan man forbereder sig på dem..

Nyretest: hvad de er beregnet til

Dette er en omfattende blodprøve, der gør det muligt at diagnosticere patologier i urinorganerne, vurdere funktion af indre organer og identificere abnormiteter. De inkluderer en generel og biokemisk blodprøve, der bestemmer mulige inflammatoriske processer, niveauet af tre hovedindikatorer: kreatinin, urinstof, urinsyre. Hvis en person har haft en nyresygdom, vil niveauet af disse komponenter blive øget eller nedsat, hvilket gør det muligt for lægen at foretage en dybere undersøgelse.

Syge nyrer er ikke i stand til at fjerne disse stoffer fra kroppen, så deres koncentration øges. Når organer beskadiges, beskadiges deres væv, som er ansvarlige for at rense blodet for giftige forbindelser. Med patologiske processer i urinvejene akkumuleres kvælstofholdige stoffer i nyrevævet:

  • urinstof
  • kreatinin;
  • urinsyre.

En generel blodprøve i modsætning til en biokemisk er mindre informativ, men ikke desto mindre gør resultaterne det muligt at diagnosticere inflammatoriske processer i kroppen for at bestemme den akutte eller kroniske fase af sygdomme..

De vigtigste indikatorer for en komplet blodtælling er:

  • leukocytter;
  • erytrocytter;
  • ESR (erytrocytsedimenteringshastighed).

Hver af indikatorerne er en indikator for en patologisk proces i menneskekroppen..

En blodprøve giver dig mulighed for at identificere specifikke enzymer i plasmaet, der har en negativ indvirkning på nyrenes funktion og urinveje. En overdreven mængde enzymer er et tegn på nyresygdom, som skal behandles som ordineret af en læge, efter at den endelige diagnose er stillet.

Indikationer for udnævnelse

Den vigtigste indikation for en blodprøve kan være både primære lidelser eller nyresygdomme og kroniske patologier:

  1. Pyelonefritis.
  2. Glomerulonephritis.
  3. Nyresvigt.
  4. Spring i blodtrykket.
  5. Smerter af forskellig art i nedre del af ryggen eller underlivet.
  6. Hævede ansigt, lemmer.
  7. Genetisk disposition for nyrepatologier.
  8. Graviditet periode.
  9. Langvarig brug af potente stoffer.
  10. Ændring i urinens farve og lugt.

Laboratorieanalyser af urin og blod for patologier, der påvirker nyrerne, er en af ​​de vigtigste og tilgængelige måder til at diagnosticere sygdommen, vurdere patientens generelle tilstand og genkende comorbiditeter..

Hvordan trækkes blod?

Blodprøvetagning skal udføres på tom mave fra ulnarvenen, når det kommer til biokemisk analyse, eller fra en finger, når man tager en generel analyse. Som en undtagelse, i tilfælde af en nødsituation eller en presserende og alvorlig tilstand hos patienten, kan hegnet udføres på ethvert andet tidspunkt af dagen, men så vil der være en risiko for forvrængning af resultaterne.

Under analysen anvendes et specielt serum opnået ved centrifugering af fuldblod. Efter prøveudtagning sendes det biologiske materiale til laboratoriet til undersøgelse af specielt udstyr.

Testresultaterne overføres til den behandlende læge, som er i stand til korrekt at fortolke blodtal, genkende normen eller afvigelser. Med et højt niveau af urinstof, en stigning i kreatinin, kan vi tale om vedvarende betændelse i væv i nyrerne eller nyresvigt.

Sådan forbereder du dig til en blodprøve?

For at få de mest nøjagtige resultater skal du tage testene korrekt. Det er vigtigt at udelukke virkningen af ​​ugunstige faktorer, der kan påvirke det endelige resultat:

  1. I 3-5 dage før nyretestene skal du stoppe med at tage glukokortikosteroid og diuretika. Hvis dette ikke er muligt, skal du informere lægen om deres udnævnelse.
  2. Følg en diæt 4 dage før undersøgelsen, opgive fede, krydrede, stegte fødevarer samt alkohol.
  3. I 4-5 dage skal du begrænse indtagelsen af ​​stegte, krydrede og fede fødevarer.
  4. Undgå rygning, fysisk og psykisk stress, hvis det er muligt.
  5. Tag analysen på tom mave.
  6. Slap af i 10-15 minutter inden overgivelse.

Ved korrekt forberedelse og levering af en blodprøve vil resultaterne være vejledende, hvilket gør det muligt for lægen at bestemme mulige overtrædelser i urinvejsarbejdet, genkende sygdommen eller overvåge dens dynamik. Testresultaterne vil være klar om 24 timer. I presserende tilfælde er dekryptering hurtigere.

Afkodning: norm og afvigelse

For nyreprøver er der en række digitale værdier "norm" og "afvigelse" målt i specielle enheder - mikromol pr. Liter (μmol / l).

Indikatorer for normen

  • urinstof - fra 2,8 til 8,1 μmol / l;
  • kreatinin - fra 44 til 110 μmol / l;
  • urinsyre - fra 210 til 420 μmol / l.
  • urinstof - 2-6,5 μmol / l;
  • kreatinin - 44-104;
  • urinsyre - 140-350.
  • urinstof - 1,8-5,1 μmol / l;
  • kreatinin - 27-88,
  • urinsyre - 140-340.

Indikatorer kan variere lidt i hver aldersperiode for et barn. Hos en sund person skifter de ofte op eller ned, men kun lidt. Oftere skyldes et sådant skift forkert forberedelse til selve proceduren..

Afvigelser fra normen

En ændring i niveauet af kreatinin opad er et tegn på ICD, polycystisk sygdom, inflammatoriske processer eller resultatet af toksiske virkninger på kroppen. Nedsatte aflæsninger indikerer leverproblemer, dehydrering eller udmattelse..

Et øget niveau af urinstof indikerer skrumpelever, ondartede tumorer og andre alvorlige sygdomme. Indikatorer reduceres, hvis der er risiko for at udvikle nefritis, hæmolytisk anæmi.

Forhøjet urinsyre er til stede i graviditetens 1. trimester med kronisk alkoholisme, med forkert diæt, overdreven indtagelse af proteinfødevarer og hos ældre. Indikatorer sænkes - et tegn på en akut form for tuberkulose, leversygdom eller galdeveje.

Med kroniske nyrepatologier, nyresvigt i blodplasmaet, vil alle indikatorer blive forøget. Den behandlende læge bør se på afkodningen af ​​blodprøven under hensyntagen til patientens krops egenskaber.

Afvigelser fra normen er ikke altid patologiske. Når diagnosen fastlægges, bør lægen udelukke den fysiologiske stigning i enzymer i blodplasmaet hos patienten, hvilket vises på grund af:

  • graviditet;
  • kødvaner;
  • overdreven sportsbelastning
  • tager anabolske steroider
  • alderdom;
  • puberteten i børns udvikling.

Konklusion

Sygdomme i nyrerne, urinsystemet har en anden klinik, karakter, symptomer, derfor bør du ved første mistanke konsultere en nefrolog eller urolog. Rettidig konsultation, resultaterne af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser hjælper med at genkende sygdommen i tide, stopper dens progression.

  • føre en sund livsstil
  • nægte at drikke alkohol;
  • spis ordentligt;
  • behandle samtidige sygdomme i tide
  • en gang hver 6. måned for at tage urin- og blodprøver
  • forbedre immunitet
  • opretholde personlig hygiejne.

Den vigtigste forebyggende foranstaltning betragtes som et besøg hos en læge ved de første tegn på sygdom. Du behøver ikke selv at tage smertestillende midler eller behandles med folkemedicin. Selvmedicinering vil føre til tab af dyrebar tid og irreversible processer i nyrerne og andre kropssystemer.

Hvilke urin- og blodprøver der tages for nyresygdom

En undersøgelse ordineres, når symptomer på urinvejsfejl optræder, for eksempel hævelse i ansigt eller lemmer (håndled, lår, ankler), misfarvning eller urinvolumen, skum i urinen, brændende fornemmelse ved vandladning, rygsmerter.

I de tidlige stadier manifesterer sig ikke afvigelser i dette organs arbejde altid med nogen symptomer, derfor skal personer med en øget risiko for at udvikle nyresygdomme undersøges. Blandt dem er dem, der lider af diabetes, fedme, hypertension, højt kolesteroltal..

Hvilke tests har jeg brug for for at kontrollere mine nyrer? Undersøgelsen kan omfatte blodprøver, urinprøver samt instrumentelle undersøgelser af tilstanden i urinvejene.

Almindelige urin- og blodprøver for at kontrollere nyrerne

Generelle blod- og urinprøver tages årligt som en del af regelmæssige forebyggende undersøgelser af kvinder og mænd. I en generel blodprøve kan nyresygdom indikeres ved et øget niveau af leukocytter og ESR - disse er markører for den inflammatoriske proces i kroppen. Lægen lægger også vægt på hæmoglobinniveauet, som afhænger af hormonet erythropoietin, der produceres af nyrerne..

En generel urinanalyse evaluerer op til 20 indikatorer. Dette er dets fysiske egenskaber, såsom farve, gennemsigtighed, lugt såvel som koncentrationen af ​​salte, tilstedeværelsen af ​​glucose, ketonlegemer, bilirubin og andre stoffer. Vigtige indikatorer for nyresundhed inkluderer urin leukocyt, røde blodlegemer og proteinniveauer..

Hvis nogen af ​​indikatorerne for den generelle analyse af urin er unormale, undersøges patientens nyrer yderligere. Yderligere undersøgelse kan omfatte forskellige laboratorietests og hardwarediagnostik. Det skal huskes, at årsagen til afvigelser fra urinanalyseindikatorer fra normen kan være en overtrædelse af kravene til dens indsamling..

Biokemisk blodprøve for nyresygdom

Mere nøjagtige resultater opnås ved nyretest - en biokemisk blodprøve, der inkluderer bestemmelse af følgende indikatorer (det sæt tests, der er inkluderet i nyretesten, afhænger af laboratoriet):

  • kreatinin - en signifikant stigning i kreatinin i blodet indikerer akut eller kronisk nyresygdom;
  • albumin - en lav koncentration af et stof kan indikere en krænkelse af den normale funktion af disse organer. Der er andre grunde til faldet i blodalbumin;
  • urinsyre - en stigning i niveauet kan observeres ved nyresvigt, polycystisk nyresygdom, en række andre sygdomme (gigt, psoriasis og andre), mangel på protein, forgiftning;
  • urinstof - stigninger i akut eller kronisk nyresygdom, traumer eller andre tilstande, der ledsages af et fald i renal blodgennemstrømning (kronisk hjertesvigt, dehydrering), urinudstrømningsforstyrrelser, især i sygdomme i prostata, sten i urinvejene;
  • calcium - et lavt niveau af calcium i en blodprøve bestemmes i tilfælde af nyresvigt;
  • kalium - et højt niveau af kalium bemærkes i kronisk binyrerne og nyresvigt, anuri, oligonuri, dehydrering og en række andre tilstande;
  • Natrium - En ændring i natriumniveauet ved en blodprøve kan indikere en nyresygdom. En stigning i niveauet registreres med nefrogen diabetes insipidus, der tager visse lægemidler og et antal syndromer. Et fald i koncentrationen opstår med tubulær acidose, nefrotisk syndrom, nyresvigt, sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen, tager visse lægemidler og andre tilstande;
  • fosfor - med nyresygdom stiger niveauet af fosfor i blodet.

Hvilke blodprøver der desuden tages ved kontrol af nyrerne

Yderligere laboratorietest, der udføres for at vurdere nyresundhed, diagnosticere og ordinere behandling, kan omfatte:

  • kreatininclearance (glomerulær filtreringshastighed) - testen giver dig mulighed for at vurdere urinsystemets rensningsevne. Det beregnes ved hjælp af en ret kompleks formel, som inkluderer koncentrationen af ​​kreatinin i blodet og urinen, tidspunktet for opsamling af urin og dets volumen i løbet af denne tidsperiode. Beregning af kreatininclearance kræver indsamling af blod- og urinprøver. Indikatorer, der overstiger normen, indikerer nefrotisk syndrom såvel som den indledende fase af diabetes mellitus og hypertension. Et fald i kreatininclearance under normen bemærkes ved nyresvigt;
  • cystatin C - en blodprøve giver dig mulighed for at kontrollere nyrerne for glomerulær filtreringsforstyrrelser. En stigning i Cystatin C-niveauer forud for udviklingen af ​​nyresvigt og hjerte-kar-sygdom hos ældre;
  • antinukleære antistoffer - der foretages en analyse for at påvise en autoimmun sygdom såsom lupus, som kan påvirke nyrerne;
  • proteinfraktioner - i nogle sygdomme, især nefrotisk syndrom, falder albumin under det normale, og alfa-2-globuliner stiger.

Afklaring af urinprøver for nyresygdom

Diagnose af nyresygdom inkluderer urinprøver, der kan differentiere et antal sygdomme og endda vælge en behandling. Disse inkluderer: urinanalyser ifølge Zimnitsky og Nechiporenko samt bakteriekultur.

Undersøgelsen af ​​urin ifølge Zimnitsky karakteriserer nyrernes koncentrationsevne - evnen til at fastholde og fjerne væske. Ved hjælp af Zimnitsky-testen bestemmes den relative densitet (specifik tyngdekraft) i flere urinprøver. Der er otte sådanne prøver. De samles hver 3. time. En stigning i den specifikke tyngdekraft forekommer ved diabetes, nefrotisk syndrom, glomerulonephritis, utilstrækkeligt væskeindtag eller overdreven væsketab, toksikose hos gravide kvinder. Et fald i relativ tæthed under normal detekteres med diabetes insipidus, kronisk nyresvigt, der tager diuretika.

De tests, der skal bestås for pyelonephritis, andre akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne, inkluderer en urintest ifølge Nechiporenko. Testen fastlægger koncentrationen af ​​leukocytter, erythrocytter såvel som cylindre i 1 ml urin. Baseret på analyseresultaterne kan lægen foreslå tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk pyelonefritis eller glomerulonephritis, blærebetændelse, nefrotisk syndrom, nyreinfarkt, kronisk nyresvigt, urolithiasis og en række andre sygdomme.

En anden urintest - bakteriekultur - giver dig mulighed for at bestemme det forårsagende middel til en inflammatorisk sygdom for at bestemme graden af ​​bakteriel kontaminering af urin. Resultaterne af bakteriesåning giver information om fravær eller tilstedeværelse af visse typer bakterier og gærlignende svampe, deres følsomhed over for stoffer. Analysen tillader ikke kun at identificere det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i urinvejsorganet, men også at vælge den mest effektive behandling.

For at stille en korrekt diagnose er det ikke nok at vide, hvilke tests der skal tages for at kontrollere nyrerne og gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Opsaml urinen korrekt, og brug en dedikeret beholder..

Diagnose af nyrehardware

For at finde ud af, om nyrerne er syge, om de fungerer godt ud over urin- og blodprøver, udfører de hardwarediagnostik, som giver yderligere oplysninger om tilstanden i indre organer og muliggør en nøjagtig diagnose. Oftest bruger de følgende diagnostiske metoder:

  • Almindelig radiografi - giver information om formen, konturerne, størrelsen og placeringen af ​​disse organer og giver dig også mulighed for at identificere sten. Ændringen i de anførte parametre bestemmes af sygdomstypen.
  • Ultralydundersøgelse - bestemmer størrelsen på nyrerne, tykkelsen på parenkymet, bækkenets tilstand, kopper og andre dele af urinvejene. Ændringstypen er karakteristisk for forskellige sygdomme. For eksempel forårsager akut pyelonephritis en forstørrelse af nyrerne, fortykning af parenkymet, og i kronisk pyelonephritis falder dens størrelse, forholdet mellem parenkymtykkelse og arealet af pyelocaliceal-komplekset falder, andre ændringer observeres.
  • Radionuklidrenografi giver dig mulighed for at vurdere funktionerne i urinvejene, nyrepulsårens åbenhed, traume, nyreobstruktion; til at identificere medfødte anomalier i urinvejene, akut og kronisk nyresvigt, urinvejsinfektion.
  • Cystoskopi - undersøgelse af blærens slimhinde ved hjælp af et cystoskop giver dig mulighed for at identificere sten og andre fremmedlegemer samt blæretumorer, vurdere tilstanden af ​​dens indre membran, bestemme hvilken nyre der udskiller blod eller pus. Undersøgelse af slimhinden i urinrøret kaldes ureteroskopi.
  • Biopsi - en analyse af et lille stykke væv fra et organ udføres for at bestemme arten og omfanget af strukturel vævsskade, såsom glomerulær eller rørformet sygdom.
  • Computertomografi - udfører detaljeret visualisering og afslører patologi i nyrerne, blæren, binyrerne; giver dig mulighed for at diagnosticere urolithiasis, cyster, polycystisk sygdom, udelukke onkopatologi, studere organers funktionalitet.

Sammenligning af patientens klager, resultaterne af undersøgelsen, analyser og andre typer diagnostik stiller urologen - en specialist i sygdomme i urinsystemet - en diagnose. Diagnosen kræver en obligatorisk fuldtids konsultation med en læge! Test og andre former for forskning gentages i løbet af behandlingen for at overvåge dens effektivitet.

7 advarselsskilte om, at det er tid til at kontrollere dine nyrer

Ifølge statistikker lærer 50% af mennesker med nyrepatologi om deres sygdom allerede på intensivafdelingen på hospitalet. Hvordan man med tiden kan forstå, at der er noget galt med nyrerne?

Nyrerne kan uden overdrivelse kaldes et unikt organ i vores krop. De klarer glat det hårdeste arbejde - fjern skadelige stoffer og toksiner fra kroppen. På en dag er nyrerne i stand til at rense alt blod omkring 300 gange og endnu mere!

Samtidig udholder de "til det sidste" - erklærer ikke deres dårlige helbred på nogen måde, før deres funktion går tabt med 70%.

Det er ikke tilfældigt, at lægerne siger "Hjertet råber, men nyren er tavs." For ikke at bringe sagen til en kritisk situation skal du lytte nøje til signalerne fra din krop, både åbenlyse og næsten umærkelige..

Hvordan kontrolleres dine nyrer derhjemme? Lyt omhyggeligt til kroppens signaler!

Nyrerne har en stor sikkerhedsmargen. Og nyresygdom kan være asymptomatisk indtil en bestemt periode. De fleste patienter lærer kun om dette organs patologi i den sidste, femte fase af sygdommen, når det allerede er nødvendigt at starte dialyse. Derfor bør hver person være opmærksom på deres helbred og være opmærksom på eventuelle symptomer på nyreproblemer: prikken eller smerter i lænden, usædvanlig farve og ubehagelig lugt af urin, en signifikant stigning i kropstemperatur og blodtryk samt generel svaghed, mundtørhed, konstant tørst og tab af appetit. For at identificere tegn på sygdommen skal du regelmæssigt tage urin og blodprøver for kreatinin.


1. Trykket sprang

Højt blodtryk, især hvis det ikke falder efter indtagelse af klassiske antihypertensiva, indikerer ofte nyresygdom. Nyrerne og binyrerne gennem hormonerne renin og aldosteron "styrer" blodtrykket. Hvis deres arbejde forstyrres, kan hypertension udvikle sig..

2. Trækker nedre ryg

Lændesmerter ved nyresygdom er for det meste kedelige, milde og afhænger som regel kun lidt af kroppens bevægelse og position. Men i nogle tilfælde kan rygsmerter være ret intense..

Hvordan kontrolleres det, om dine nyrer gør ondt? Hvis der ud over at trække smerter er andre mistænkelige symptomer - kramper på tidspunktet for vandladning eller smerter, der opstår i oprejst stilling og forsvinder i liggende stilling - skal du konsultere en læge. Hvilken læge kontrollerer nyrerne? Nefrolog.

3. Temperaturen er steget

En stigning i kropstemperatur er karakteristisk for den akutte form for pyelonephritis. Men som regel ledsages pyelonephritis af nogle andre symptomer - kulderystelser, problemer med vandladning og andre.

Forresten er pyelonephritis i dag næststørste for ARVI i prævalens. Og desværre bliver det ofte til en kronisk form. Hvis du er blevet diagnosticeret med pyelonefritis mindst en gang, skal du det første år tage tests hver tredje måned for at holde sygdommen under streng kontrol.

4. Åndenød optrådte

Natlig åndenød og kvælning forekommer hovedsageligt hos mennesker med hjertesvigt. Men mangel på luft kan også indikere nyreproblemer..

Det tager normalt et stykke tid at få vejret efter at have gået op ad trapper, løb eller gå i et hurtigt tempo. Dette er helt normalt og skyldes tungt iltforbrug og ophobning af kuldioxid i lungerne. Åndenød ved nyresvigt er forbundet med anæmi og utilstrækkelig iltransport til organerne.

5. Hævet igen

Hævelse af øjne og ben antyder straks nyreproblemer. Imidlertid er nyreødem forskellig fra ødem, der opstår med hjertesvigt, nedsat venøs eller lymfatisk dræning eller allergi..

Nyreødem er mildere, pastaagtigt, symmetrisk. Og ofte "flydende" (bevæg dig hurtigt, når du skifter kropsposition). Om eftermiddagen formindskes eller forsvinder hævelsen normalt. I dette tilfælde er der ingen anden udvej end at kontrollere nyrernes tilstand..

6. Overtrædelse af vandladning

Smertefuld vandladning er svær at gå glip af og er det mest oplagte symptom på nyredysfunktion. Men du skal være opmærksom på ændringer i typen af ​​vandladning..

For eksempel begyndte du ofte at gå på toilettet og lidt efter lidt. Eller hun skal stå op om natten, selvom hun ikke drak noget før hun går i seng. Vær opmærksom, hvis urinen pludselig ændrer sin farve: den bliver mørkere, skummende, eller der er blod i den.

7. Ikke sig selv

Ved kronisk nyresvigt kan udseendet ændre sig. Huden bliver bleg, tør, med en gullig farvetone. På grund af kroppens forgiftning med metaboliske produkter kan der forekomme acne på huden, det begynder at skrælle af og klø.

Hvem er i fare

Hvis du er i fare for nyresygdom eller bemærker mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du kontakte din læge. Lav først en aftale med en terapeut, tag en urin- og blodprøve, og få derefter en henvisning til en nefrolog.

I fare er mennesker med følgende patologier:

  • hjerte-kar-sygdomme;
  • diabetes;
  • aterosklerose,
  • fedme.

Hvilke tests skal der udføres for at kontrollere nyrerne

Hvis der er mistanke om nyresygdom, skal lægen ordinere en blodprøve for kreatinin - dette er den vigtigste indikator for, at organet fungerer korrekt..

Vi fortæller dig, hvilke tests der skal tages for at kontrollere nyrerne ud over kreatinin.

Du er også nødt til at donere blod til niveauet af et hormon, der produceres af biskjoldbruskkirtlen (parathyroideahormon eller PTH). Et overskud af PTH fører til en blodovermætning med calcium, som det deponeres i væggene i blodkarrene og øger risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald markant.

Hvis disse to indikatorer afviger fra normen, skal du kontakte din nefrolog. Heldigvis har medicin nu nået et sådant niveau, at behandlingen kan startes på ethvert stadium af sygdommen. Men jo tidligere det starter, jo længere levetid varer og jo bedre bliver kvaliteten..

Kilder og litteratur:
1. Urolithiasis: kliniske retningslinjer;
2. nefrologi. E. M. Shilov. Postgraduate studievejledning, 2007.

5 spørgsmål om nyresygdom: hvem der er i fare, og hvilke tests der skal tages

Diabetes, fedme, hjerte- og vaskulær sygdom? Det næste er nyrerne

Verdens nyredag ​​finder sted i dag i 154 lande rundt om i verden. Især nyresygdomme er bekymrede i vores land, hvor læger og patienter stadig ved meget lidt om dem. Vi har fundet svar på 5 aktuelle spørgsmål om nyresundhed og opfordrer alle til at evaluere: hvad er risikoen for sygdommen for dig selv og dine kære.

Hvad nyrerne gør, hvordan de fungerer?

Nyrerne er et parret organ, det vigtigste filter i vores krop. Hele volumenet af en persons blod passerer gennem hans nyrer på 5 minutter. I løbet af dagen passerer nyrerne gennem sig selv og renser 200 liter blod fra kroppens affaldsprodukter og fjerner overskydende vand og skadelige stoffer fra menneskekroppen. Når det kommer ind i nyrerne, passerer blod gennem 2 millioner nefroner (filtre) og 160 km blodkar.

Nyrerne opretholder konstanten i kroppens indre miljø, regulerer vand-saltmetabolisme, blodtryk, fosfor-calciummetabolisme, dannelse af erytrocytter, udskillelse, endokrine og andre funktioner. Hver menneskelig nyre vejer 120-200 g, dens længde er 10-12 cm, bredden er 6 cm og tykkelsen er 3 cm. I størrelse ligner nyren en computermus. Nyrerne kan håndtere rengøring af blodet, indtil de mister 80-85% af deres funktion.

Hvem behandler nyresygdom? Hvor almindelige er de?

Nyresygdomme styres af nefrologer. Imidlertid er det kun patienter med klassisk nefrologisk diagnose - nefritis og pyelonephritis (inflammatoriske nyresygdomme), urolithiasis - der kommer til disse snævre specialister (der er mindre end 2.000 af dem i Rusland). Samtidig er den farligste tilstand i dag kronisk nyresygdom (CKD), som består i irreversibel svækkelse af nyrefunktionen. I avancerede stadier af CKD er livet næsten umuligt uden nyreerstatningsterapi (dialyse eller nyretransplantation).

Kronisk nyresygdom af forskellig sværhedsgrad rammer en ud af ti voksne i verden. Verdenssundhedsorganisationen forbereder sig på at medtage CKD på listen over "mordersygdomme" hos menneskeheden - efter kræft, diabetes, hjerte-kar-sygdomme og dårlige vaner. I Rusland anslås antallet af CKD-syge til ca. 15 millioner. Problemet er, at i vores land er der stadig ingen separate statistikker om denne sygdom, fordi det forekommer ofte som sekundært - med diabetes mellitus og sygdomme i hjertet og blodkarrene (hypertension og aterosklerose).

Hvem er i fare for at "tjene" kronisk nyresygdom?

Det er almindeligt accepteret, at CKD er en sygdom hos ældre, der udvikler sig efter 50 år, når kroppen gradvist slides op. I Rusland er hovedgruppen af ​​patienter imidlertid mennesker fra 30 til 40 år gamle. Eksperter nævner følgende risikofaktorer:

  • alkoholmisbrug, rygning
  • ukontrolleret brug af stoffer, især smertestillende, samt forskellige tilsætningsstoffer til fødevarer;
  • mad med et overskud af animalske proteiner og fedtstoffer, salt - især fastfood, gadefoder og næringsmidler samt forskellige kulsyreholdige drikkevarer;
  • overvægt, stofskifteforstyrrelser, diabetes mellitus.

Du behøver ikke at være ekspert for at forstå: nyrerne er et komplekst filter, der er dannet i løbet af evolutionen. Indtil for et århundrede siden var de toksiner, som nyrerne måtte håndtere, et resultat af menneskeligt forbrug af overvejende plantefødevarer. Medicin var stadig sjælden i disse dage..

Ja, ganske ofte kan en stærkt drikkende person være nok, som de sagde da, et apoplektisk slagtilfælde - et slagtilfælde. Det er muligt, at et sådant resultat var forårsaget af en krænkelse af nyrernes filtreringsfunktion, som følge af hvilke salte blev deponeret på karvæggene, og deres lumen blev kritisk indsnævret. I dag forstås denne mekanisme godt: det er kendt, at nedsat nyrefunktion øger risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald 25-30 gange..

Nyrerne til en moderne person kan ikke modstå alle de belastninger, som civilisationen medfører. Det er kun at tænke på din diæt og din livsstil generelt - fører det til en direkte vej til handicap. Eksperter mener, at de første tiltag for at forhindre CKD er at opgive dårlige vaner, reducere kalorieindtag, reducere overvægt, hvis nogen, og regelmæssige blod- og urinprøver..

Hvordan kan kronisk nyresygdom diagnosticeres??

I den indledende fase er nyreskade asymptomatisk. Imidlertid opdages abnormiteter i nyrernes funktion ved hjælp af enkle tests og undersøgelser. Det:

  • generel urinanalyse
  • biokemisk blodprøve med bestemmelse af kreatininniveauet (dette er navnet på et af slutprodukterne af proteinmetabolisme i kroppen, som skal udskilles gennem nyrerne - efter dets niveau vurderes nyrens udskillelsesfunktion);
  • Ultralyd af nyrerne
  • test for mikroalbuminuri (protein i urinen). Normalt forbliver proteinet i kroppen og passerer ikke ind i urinen. Tilstedeværelsen af ​​protein (albumin) i urinen kan indikere nedsat nyrefunktion. Lider af diabetes, hypertension, bør denne analyse udføres mindst en gang om året til rettidig diagnose af kronisk nyresygdom på et tidligt tidspunkt.

På tidspunktet for det første besøg hos en nefrolog har mere end halvdelen af ​​patienterne allerede avancerede stadier af CKD, når behandling er umulig, og kun dialyse eller transplantation er tilbage. Imidlertid kunne disse mennesker, der normalt allerede lider af diabetes mellitus, fedme eller hjerte-kar-sygdomme, hjælpes af deres behandlende læge - endokrinolog, kardiolog eller terapeut, hvis han i rette tid havde ordineret blod- og urinprøver, fortolket deres resultater korrekt og anbefalet støttende behandling. På dette stadium af sygdommen i verden i dag anvendes metoder til nefrobeskyttelse med succes - et kompleks af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger, der tillader "at bremse" udviklingen af ​​CKD.

Desværre lærer 60-70% af patienterne med CKD i Rusland om deres diagnose i intensiv pleje, hvor de går med akut nyresvigt, hypertensiv krise, hjerteanfald eller slagtilfælde. På dette tidspunkt er der som regel kun en udvej - nyreerstatningsterapi.

Enkle tests, der leveres til tiden, redder ikke kun mange menneskers levetid, men også en enorm økonomisk fordel. En biokemisk blodprøve koster kun en polyklinik 100 rubler, og en hæmodialysesession koster fra 6.000 til 10.000 rubler. Omkostningerne ved 156 sessioner om året (3 gange om ugen i 4 timer) er mere end 750.000 rubler. per patient, inklusive lægemiddelforsyning - op til 1,5 millioner rubler. i år.

Hvad er nyreerstatningsterapi?

Dette er terapier, der erstatter nyrefunktion: hæmodialyse, peritonealdialyse og nyretransplantation. Under hæmodialyse (dette er den mest almindelige procedure for dem, der får nyreerstatningsterapi i Rusland), renses blod gennem en kunstig membran ved hjælp af et kunstigt nyreapparat. Proceduren udføres kun i en medicinsk institution under tilsyn af læger, dens regelmæssighed og varighed er meget vigtig. Peritonealdialyse involverer rensning af blodet ved at ændre specielle løsninger i patientens mavehule og kan udføres uafhængigt derhjemme.

Desværre er hæmodialyse i dag tilgængelig for kun halvdelen af ​​de patienter, der har brug for det på grund af manglen på dialysesteder i vores land. I EU-landene er dialysehastigheden 600 mennesker pr. 1 million indbyggere, i USA - 1400 mennesker pr. 1 million indbyggere, og i Rusland - 140 mennesker (i Moskva og Skt. Petersborg - ca. 200) pr. 1 million indbyggere.

På samme tid er dialysecentre ujævnt placeret i Rusland, og ikke alle patienter kan uafhængigt nå dem. Gennemsnitsalderen for patienter i substitutionsbehandling i vores land er 47 år, i udviklede lande er den 15 år ældre. Mange ældre landsmænd lever simpelthen ikke op til dialyse.

Nyretransplantation er en radikal behandling for CKD, den returnerer en person til et fuldt liv og er mere økonomisk gennemførlig. Der er dog flere aldersrelaterede og medicinske kontraindikationer til transplantation end til dialyse. Mere end 1000 nyretransplantationsoperationer udføres i Rusland om året i USA - 10 gange mere.

Oplysningerne på webstedet er kun til reference og er ikke en anbefaling til selvdiagnose og behandling. For medicinske spørgsmål skal du kontakte en læge.



Næste Artikel
Prostatitis hos mænd: første tegn og behandling