Ændringer i urinalyseindikatorer for pyelonephritis


Hvis du har mistanke om, at nyre- eller urinvejssygdomme udvikler sig, ordineres visse tests. Ved pyelonephritis skal patienten føre urin til forskning. Om nødvendigt ordinerer lægen desuden tests i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky.

Funktioner og definition af pyelonephritis

Sygdommen er en betændelse af smitsom karakter. De forårsagende stoffer ved patologiske processer er patogene mikroorganismer. De forstyrrer udstrømningen af ​​urin, bidrager til udviklingen af ​​infektioner i urinvejene..

Patologi ledsages af karakteristiske tegn:

  • høj kropstemperatur
  • kulderystelser og feber
  • rygsmerter på niveauet af nyrerne
  • krænkelse af vandladningsprocessen
  • forhøjet blodtryk.

Læger opstiller en nøjagtig diagnose baseret på undersøgelsen af ​​urin. Testene kræver morgenurin. På forværringsstadiet placeres et kateter hos patienter med svær sygdom for at opsamle urin. Patienter har også brug for at donere blod til analyse..

Med pyelonephritis er nyrernes funktion svækket. Inflammatoriske processer påvirker urinens egenskaber. Dens densitet, farve, gennemsigtighed og lugtændring. Det samme gælder for mikrobiologiske egenskaber. Under undersøgelsen lægger lægerne vægt på mængden af ​​frigivet væske. En indikator, hvormed det er let at bestemme nedsat nyrefunktion.

Abnormiteter i nyrebetændelse

Hos en sund person er den normale koncentration af leukocytter i urinen op til 2000 / mg. Antallet af røde blodlegemer bør ikke overstige 1000 enheder. For at bestemme udviklingen af ​​patologiske processer og for at bekræfte den indledende diagnose af en læge tillader laboratorietest.

Akutte ændringer

Patologiske processer vises på grund af infektion i urinvejen. Nyrerne i akut pyelonefritis kan være helt sunde. Men niveauet af bakterier og leukocytter viser udviklingen af ​​patologiske processer. Der er visse indikatorer, der bestemmer tætheden af ​​urin såvel som niveauet af protein.

Den inflammatoriske proces påvirker en eller to nyrer på én gang. Der er adskillige grunde til dens udvikling og grad af progression. I betragtning af særegenhederne ved begyndelsen og forløbet af akut pyelonefritis er det vanskeligt at sige klart, hvad afvigelser er. Læger er opmærksomme på de generelle resultater af urinanalyse, som er langt fra normale..

Laboratorieforskning gør det muligt for specialister at studere mange faktorer:

  • urin skygge
  • uklarhed af urin
  • indholdet af det undersøgte materiale
  • massefylde;
  • tilstedeværelse af protein og sukker.

På scenen med forværring af pyelonephritis afviger alle parametre fra normen. Urinen bliver lys i farven. Hos nogle patienter er det farveløst. Urinkoncentrationen bliver lavere. PH-bakterierne øger surheden i urinen. Ifølge eksterne tegn indeholder urin med pyelonephritis urenheder i blodet. Hvis der er pus i nyrerne, vil udflåd være overskyet..

Den akutte form for pyelonephritis er kendetegnet ved en høj koncentration af CRP. Det er et protein, der produceres i leveren og tilhører gruppen af ​​akutte faser. Efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig og skrider frem, øges koncentrationen af ​​CRP.

Når der forekommer en bakteriel infektion i urinvejene, er proteinniveauet større end 30 mg / l. For en virussygdom varierer disse parametre fra 6 til 30 mg / l.

Læger undersøger også urinsediment for akut pyelonefritis. Leukocytantalet er højt. Læger bemærker en interessant kendsgerning, at når en nyre er påvirket af patologiske processer, er denne indikator lille. Når den inflammatoriske proces falder, viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​pus i urinen..

Med udviklingen af ​​akut pyelonephritis hos en patient viser urinanalyse tilstedeværelsen af ​​nyre- og overgangsepitel. Den maksimale koncentration observeres under den aktive udvikling af sygdommen. På baggrund af fyldning af bækkenorganet med pus falder mængden af ​​epitel. Læger diagnosticerer også salt og cylindre i urinen..

Svingninger i indikatorer i kronisk form

Patologiske processer strækker sig til bækken, bæger og nyrevæv. Det er nødvendigt at tage test i tide og afklare diagnosen for at forhindre komplikationer. Vi taler om sepsis, når infektionen påvirker hele menneskekroppen. Nyresvigt opstår også, når organet holder op med at producere urin fuldstændigt. Uden behandling er der risiko for nyreatrofi.

Urinanalyse ved kronisk pyelonephritis viser ikke altid de ændringer, der findes i organet. Indikatorer forværres på baggrund af alvorlig skade på parenkym, glomeruli, tubuli.

  • nyren udskiller en øget mængde væske, som har en lav vægtfylde;
  • surhedsgraden stiger
  • urin har en specifik lugt;
  • høj gennemsigtighed
  • leukocytter, erythrocytter, epitel, bakterier er til stede i urinsedimentet.

Generelt er analyser af kroniske og akutte former for pyelonephritis ens. I patientens restitutionsperiode er afvigelser ubetydelige, men for lægen er de af stor betydning. Det sker, at urinanalyse ikke viser signifikante ændringer i nyrefunktionen. Og tegn på sygdommens udvikling er til stede. Patienter klager over høj kropstemperatur, ubehagelig urinalugt og smerter i lændeområdet.

I nogle situationer udføres forskning efter Griss-metoden. Resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i urinen og deres antal. En positiv test indikerer over 100.000 skadelige bakterier i urinen.

Ifølge eksterne tegn bliver urinen bleg, proteinniveauet øges. Urinen er uklar, og der opsamles en stor mængde sediment. PH-værdien falder. I den kroniske form for pyelonephritis viser urinresultaterne et øget indhold af erytrocytter, mikroorganismer, epitel og leukocytter.

Materialet til laboratorieforskning skal nødvendigvis være om morgenen. Patienterne rådes til at faste i 10 timer, inden de tager test.For at etablere en nøjagtig diagnose undersøger læger urinen ved hjælp af forskellige retninger. I mange situationer kan de opnåede data være indirekte og vises på baggrund af andre patologiske ændringer i patientens krop..

Patienter kan tildeles yderligere undersøgelser kun for at bekræfte den tidligere diagnose. Så lægen vil være i stand til at vælge den mest effektive behandling for at forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser af patologi..

Nødvendige tests til diagnose

Når de første tegn på sygdom vises, foretager lægen en fysisk undersøgelse. Opretter en foreløbig diagnose og tildeler yderligere tests.

  1. Generel analyse af urin og blod.
  2. Bakteriologisk kultur. En effektiv diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​patologiske ændringer.
  3. Urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.
  4. Undersøgelse af materiale efter Gram-metoden.

Disse tests giver lægerne mulighed for at få mange nyttige oplysninger. Vi taler om spredningen af ​​patogen mikroflora og sygdommens forårsagende middel.

Forberedelse til forskning

Lægen vil være i stand til at etablere en nøjagtig diagnose, hvis det opnåede materiale er korrekt indsamlet. Det er muligt at udelukke falske resultater, det er vigtigt at forberede sig korrekt til testene. Det er nødvendigt at overholde de enkle anbefalinger fra specialister:

  1. Før du opsamler urin, skal du kassere produkter, der påvirker urinfarven. Vi taler om gulerødder, rødbeder, juice. Patienter bør afstå fra at indtage kulhydrater.
  2. Giv urin om morgenen.
  3. Før du indsamler urin, skal du udføre hygiejneprocedurer omhyggeligt.
  4. Piger og kvinder rådes til at nægte at tage prøver under menstruation.
  5. Brug ikke diuretika inden testningen.
  6. Opsaml urin i en ren, tør og kogt glasbeholder.

Når du indsamler materiale hele dagen, skal du opbevare de første portioner et køligt sted.

Pyelonephritis er en almindelig tilstand, der er vanskelig at definere. Patologi har ingen tydelige tegn, lejlighedsvis stiger kropstemperaturen hos patienter. Patienter alene kan ikke bestemme sygdommens udvikling, de har brug for kvalificeret hjælp. Forkert behandling medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Hvad er indikatorerne for urin med pyelonefritis

Intensiteten af ​​udviklingen af ​​nyrepatologier påvirker de kliniske manifestationer af betændelse i organet - pyelonephritis. Den inflammatoriske proces forårsager fremkomsten af ​​foci for infiltration, nekrose, men de dannes ved forskellige hastigheder hos forskellige patienter. Der er tilfælde, hvor patologiske processer ikke giver udtalte symptomer. Dette truer patientens helbred, da en forsømt sygdom kan føre til irreversible konsekvenser op til tabet af funktionen af ​​en eller begge nyrer. Under sådanne tilstande diagnosticeres pyelonephritis under en generel medicinsk undersøgelse eller under behandling af andre sygdomme. Først og fremmest påvises pyelonephritis ved ændringer i blod- og urinparametre.

Hvilke tests der tages, hvis du har mistanke om pyelonephritis

Analyser for pyelonephritis ordineres straks for at bestemme graden af ​​patologiske ændringer og bestemme det passende behandlingsforløb. Forskningstyper:

  1. Blodprøve (biokemisk, generelt). Bestem graden af ​​udvikling af inflammation.
  2. Urinanalyse (generelt). Den vigtigste laboratorietest, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​leukocytter, patogene bakterier, nedbør.
  3. Nechiporenko-metoden. Det bruges til at identificere en latent inflammatorisk proces.
  4. Ifølge Zimnitsky. Giver dig mulighed for at udføre differentiel diagnostik for nyrepatologier, bestemme urintæthed, dagligt volumen.
  5. Sterilitet. Det er nødvendigt at vælge de mest effektive lægemidler, da det afsløres, hvilken af ​​den patogene flora der reagerer på.

I pyelonephritis kan det kliniske billede af sygdommen ved analyser delvist bestemmes i forhold til sværhedsgraden, da der er en direkte sammenhæng mellem ændringer i indikatorer og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces..

Blodindikatorer

Blod med patologiske ændringer i kroppen ændrer hurtigt dets indikatorer.

En blodprøve for pyelonephritis har følgende indikatorer, der gør det muligt for en at mistanke om sygdommen:

  1. Antallet af leukocytter stiger, nye leukocytformer dannes.
  2. Sænker det samlede proteinniveau.
  3. Nedsætter hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer.
  4. Urinsyreniveauerne stiger.
  5. Øgede niveauer af gammaglobuliner og alfaglobuliner.
  6. ESR øges.

Vigtigt: En blodprøve for pyelonefritis er hjælp og tillader ikke en nøjagtig diagnose, det kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces.

Urinindikatorer

Urinanalyse for pyelonephritis er afgørende og giver dig mulighed for at identificere et klart klinisk billede. Enhver nyrepatologi reflekteres straks i urinen ved at ændre dens egenskaber..

Vigtigt: kun en læge ved, hvordan man bestemmer pyelonefritis ved urinanalyse, analyserer effektiviteten af ​​den ordinerede behandling, retter det om nødvendigt og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer i tide.

Sygdommen har forskellige former for forløbet (akut, kronisk, en nyre eller begge kan blive påvirket). Derfor har urinindikatorer for pyelonephritis en signifikant spredning, som ikke tillader at give entydige parametre. Læger er oprindeligt opmærksomme på en generel urintest for pyelonefritis, som har karakteristiske abnormiteter i alle former for sygdommen.

En urintest taget fra en patient for pyelonephritis, indikatorer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen, har afvigelser fra normen i følgende retninger:

  1. Et øget antal leukocytter (15 i synsfeltet eller mere).
  2. Tilstedeværelsen af ​​hyalinekast (hvis kasterne er granulære, er patientens tilstand alvorlig).
  3. Blod i urinen (mikrohematuri).
  4. Protein i urinen med pyelonephritis observeres ikke altid. Der kan være spor af protein - ca. 2 procent. Dens tilstedeværelse hjælper med at stille den korrekte diagnose (til at identificere glomerulonephritis eller pyelonephritis).
  5. PH-værdien falder, hvilket betyder, at surheden stiger. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier.
  6. Hvis der frigøres pus med urin, forekommer turbiditet, vil urinsediment være purulent.
  7. Epitelceller (normalt renale) øges i antal, især når sygdommen begynder. Gradvist, med udviklingen af ​​sygdommen og fyldning af nyrebækkenet med pus, falder deres antal.
  8. Reducerer urinets egenvægt (tæthed).
  9. Farven på urin med pyelonephritis bliver oftest bleg. Hvis mængden af ​​pus øges, kan den blive mørkere..

Vigtigt: i tilfælde af et kronisk, trægt forløb af sygdommen kan urinindikatorer passe inden for det normale interval, så yderligere studier er ordineret.

Test kan udføres for at bekræfte diagnosen:

  • Addis-Kakovsky-undersøgelsen gør det muligt at bestemme antallet af cylindre, leukocytter, erytrocytter i daglig urin;
  • Nechiporenko-metoden - den samme i en milliliter, Amburge-metoden - i urinvolumen på et minut;
  • Griss 'test bestemmer tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres antal;
  • Gedholts undersøgelse afslører et øget niveau af leukocytter i sygdommens latente forløb.

Urinen undersøgt på forskellige måder med pyelonefritis som et resultat vil hjælpe med at bestemme de forskellige former for sygdommen.

Sådan testes korrekt

Leveringen af ​​en generel blodprøve fra en finger sker uden forudsætninger. En biokemisk prøve fra en vene tages for at detektere en øget koncentration af globulinproteiner. For at sikre nøjagtigheden af ​​undersøgelsen skal patienten:

  1. Spis ikke i mindst 10 timer inden du donerer blod, og derfor ordineres blodprøveudtagning om morgenen.
  2. Tag ikke alkoholholdige drikkevarer lige før proceduren i 2-3 dage.
  3. Prøv ikke at engagere dig i tungt fysisk arbejde og undgå nervøs stress og stress.

Foranstaltninger for at sikre pålideligheden af ​​resultatet ved urinudledning

  1. Krukken skal være steril.
  2. Brug ikke diuretika dagen før.
  3. Fjern brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, lyse grøntsager, fede fødevarer, syltede agurker inden levering.
  4. Glem ikke hygiejnen i urinorganerne.

Krav til forskellige typer forskning:

  • Til generel analyse opsamles urin om morgenen efter vågnen (op til 100 ml).
  • Ifølge Nechiporenko. Den gennemsnitlige morgendel af urin returneres i en krukke, hvilket indikerer klokkeslættet.
  • Sterilitet. Leveringstidspunktet er ikke vigtigt, men intervallet mellem den sidste og den foregående vandladning bør ikke være mere end 3 timer. Opsamlingsbeholderen bruges til laboratorium.

De opnåede data analyseres af en læge i tæt kombination med anamnese, kliniske manifestationer af sygdommen og andre undersøgelser.

Tegn på pyelonephritis i blodprøveresultater

I strukturen af ​​inflammatoriske nyresygdomme indtager pyelonephritis ikke en førende position, men det betragtes stadig som en ret farlig patologi. I de fleste tilfælde er det asymptomatisk, og milde tegn og træg forværring får ikke altid patienter til at gå til klinikken. Ikke desto mindre er det ekstremt vigtigt at gennemgå en undersøgelse, da dette giver dig mulighed for hurtigt at identificere den patologiske proces, starte dens rettidig behandling og også udelukke tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme med lignende symptomer. En blodprøve for pyelonephritis betragtes som en uerstattelig og meget informativ klinisk undersøgelse, der vil bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Typer af laboratorieundersøgelser for pyelonephritis

I nærvær af typiske symptomer er diagnosen ikke i tvivl, især hvis den bekræftes ved laboratorietest. Feber, smerte, øget vandladning, øget muskeltonus, blod i urinen med pyelonefritis, symptomer på forgiftning indikerer direkte udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne..

Læger identificerer et antal af de vigtigste manipulationer for at bekræfte eller benægte en sygdom i urinvejsorganet.

  1. Test efter metoden fra Nechiporenko og Zimnitsky;
  2. Bakteriologisk urinkultur.
  3. Generel analyse af blod og urin.
  4. Biokemisk blodprøve.

De har alle samme værdi for den indledende diagnose. Ændringer i hovedindikatorerne kan fortælle om forekomsten af ​​den inflammatoriske proces såvel som hvilken type patogen sygdommen blev provokeret af. For en mere detaljeret og detaljeret undersøgelse kan en specialist ordinere et antal yderligere tests.

Blodprøve og dens specifikationer

Hovedrollen i diagnosen spilles af en generel analyse af urin og blod i pyelonefritis. En omhyggelig undersøgelse af sidstnævnte giver dig mulighed for at identificere tegn på betændelse og tilstedeværelsen af ​​andre patologiske processer. Patienter opfordres til at opsamle urin alene, men blodprøvetagning udføres i laboratorier eller behandlingsrum under særligt sterile forhold.

Den enkleste metode er at opnå det færdige materiale fra kapillærer placeret på fingerpuderne tæt på overfladen. For at vælge den krævede mængde anatomisk væske bruger laboratorieassistenten en scarifier. En anden mulighed er at få en blodprøve fra en vene. En nål bruges til at punktere karret ved bøjningen af ​​albueleddet eller bagsiden af ​​hånden, og det nødvendige volumen tages med en sprøjte. At tage materiale på disse steder betragtes som det mest bekvemme, da venerne er placeret tæt på hudoverfladen.

I nærværelse af specifikke tegn bliver diagnosen indlysende, derfor er det ikke nødvendigt at undersøge et antal blodmarkører.

Det anses for at være tilstrækkeligt til at vurdere dets vigtigste parametre, hvis ændringer er karakteristiske for pyelonephritis. Det:

  • hæmoglobin;
  • kreatinin;
  • urinstof
  • protein;
  • leukocytter;
  • elektrolytter;
  • ESR - erytrocytsedimenteringshastighed.

Nogle af disse indikatorer findes i CBC, resten i biokemisk forskning. For at opnå et klart og pålideligt resultat skal du følge de etablerede regler.

Typer af analyser, funktioner og formål med at udføre

Den vigtigste mulighed for at diagnosticere sygdommen var og forbliver metoden til at studere urinegenskaberne, men i nogle tilfælde er de data, der er opnået som et resultat af dens implementering, utilstrækkelige. Derefter under undersøgelsen anvendes flere blodprøver til pyelonephritis, hvis indikatorer gør det muligt at tegne et samlet billede af patologien.

Generel blodanalyse

Metoden er førende, da den demonstrerer, hvilke ændringer blodelementerne gennemgår under udviklingen af ​​en bestemt sygdom. Undersøgelsen fokuserer på erytrocytsedimenteringshastighed (ESR), det samlede antal blodplader og leukocytter og hæmatokrit. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces fremgår af leukocyturi (en stigning i niveauet af leukocytter), antallet af erythrocytter og hæmoglobin reduceres.

Den formodede tilstedeværelse af pyelonephritis fremgår af klare indikatorer for den inflammatoriske proces:

  • en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden - ESR;
  • fald i mængden af ​​hæmoglobin;
  • fald i antallet af røde blodlegemer
  • øget leukocytantal;
  • identifikation af unge former for neutrofiler.

Til en generel analyse tager laboratorieassistenten blod fra kapillærerne og gennemborer huden på højre finger med en scarifier.

Biokemi

Biokemisk analyse betragtes som den mest populære, da det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​indre organer, kontrollere hastigheden af ​​metaboliske processer og identificere manglen på sporstoffer. Med sin hjælp er det muligt at bestemme stigningen i mængden af ​​nitrogenholdige metaboliske produkter og urinstof, som med nyreskader langsomt udskilles fra kroppen. Hegnet er lavet af en vene i albuen på venstre arm om morgenen på tom mave.

Specialisten kan lære om skaderne på nyrernes filtreringsevne ved egenskaberne ved en detaljeret biokemisk analyse af den anatomiske væske.

  1. Forøgelse af koncentrationen af ​​sialinsyrer.
  2. Nedsat total serumprotein.
  3. Udviklingen af ​​azotæmi - en stigning i plasmakoncentrationen i blodet af stoffer frigivet som et resultat af nitrogenmetabolisme.
  4. Anomalier i koncentrationen af ​​elektrolytter, især en ændring i forholdet mellem calcium, natrium og kaliumioner og en stigning i mængden af ​​sidstnævnte indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces.

Serologisk undersøgelse

Serologisk analyse er en af ​​de moderne typer diagnostik. Til undersøgelse af det forårsagende middel til den infektiøse proces for antistoffer og antigener betragtes denne undersøgelse som meget vejledende. Formålet med analysen er: for det første den direkte identifikation af generne af bakterier, der forårsagede sygdommen. For det andet indirekte bekræftelse af tilstedeværelsen og stigningen i koncentrationen af ​​antistoffer og antigener til visse typer infektiøse agenser. Det udføres ved hjælp af reaktionen af ​​indirekte (passiv) hæmagglutination - RNGA eller RPHA.

Ifølge reaktionens resultater kan sygdommens form bestemmes. Akut pyelonefritis vil sandsynligvis blive bekræftet, hvis titeren af ​​antibakterielle legemer øges hos 60-70% af patienterne, i det kroniske stadium overstiger det ikke normen.

Af de ovennævnte analyser ordineres de to første uden fejl, den tredje er valgfri, da den er afklarende karakter.

Afkodningsindikatorer

Hvis du bare har brug for at bekræfte diagnosen, er der ikke behov for at kontrollere den udvidede liste over markører i laboratoriet. Det er kun nok at studere signalparametrene, der gør det muligt at identificere pyelonephritis. Der er en bestemt tabel, hvor alle deres typer, deres norm og værdier er angivet. En specialist med medicinsk uddannelse kan dechifrere testresultaterne, patienten er kun i stand til at bemærke overskuddet af indikatorer.

Leukocytter

Værdierne af det samlede antal leukocytter er de førende til bestemmelse af den inflammatoriske proces. I en sund tilstand er niveauet af disse komponenter i den anatomiske væske hos et barn fra 7 til 11 * 109 liter hos voksne patienter - fra 5 til 9 * 109 liter. I tilfælde af pyelonephritis overstiger antallet af hvide blodlegemer de øvre grænseværdier. Antallet af unge former er normalt 2-5% i nærvær af en sygdom - mere end 6%.

Hæmoglobin

Opgaven med denne komponent er at transportere ilt fra lungerne til vævene. Med udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces falder dens indhold i blodet, med det kroniske stadium falder det lidt eller forbliver generelt inden for grænserne for det lavere niveau. Normalt er koncentrationen i den svagere halvdel 120 og hos mænd - 140 g / l. Ved nyresygdomme ændres det afhængigt af formen og bemærkes på niveauet 85 og 150 - hos kvinder og 95 og 135 - i det stærkere køn.

Kreatinin og urinstof

Nyrernes vigtigste rolle er at filtrere blodet, at rense det for metaboliske produkter. Når proteiner nedbrydes, frigøres nitrogenholdige forbindelser, som under udskillelsesapparatets normale funktion hurtigt udskilles fra kroppen. Ved tilstedeværelsen af ​​stoffer med nitrogenmetabolisme og deres mængde vurderes nyrernes evne til at klare deres pligter. I fravær af sygdommen svinger kreatininniveauet i intervallet 42-47 mikromol pr. Liter i det mere retfærdige køn og 62-104 hos mænd. I tilfælde af udvikling af en patologisk proces overstiger den angivne indikator henholdsvis værdierne:

  • til kvinder - 97 mikromol;
  • i det stærkere køn - 124 μmol.

Med hensyn til urinstof går den normale værdi i fravær af betændelse ikke ud over 2,5-8,3 mmol / l. Ammoniakindholdet i blodet er normalt 11-32 μmol / l, og kreatin - 102-408 μmol / l.

Plasmaproteiner

Med pyelonephritis udvikler albuminuri - et fald i mængden af ​​totalt protein (massen af ​​alle molekyler i et stof) i blodplasmaet. Hvis der forekommer funktionelle lidelser i det kroniske stadium, forbliver indikatorerne i de nedre grænser for normen, med en akut udvikling af processen observeres et kraftigt fald i protein.

Følgende fænomener betragtes som karakteristiske for sygdommen:

  • en stigning i niveauet af gammaglobuliner (normalt er det 12-22%);
  • en stigning i mængden af ​​alfa-2-globuliner (i fravær af patologi, 7-13%);
  • nedsat albuminniveau;
  • en stigning i mængden af ​​fibrinogen;
  • udseendet af C-reaktivt protein, som indikerer udviklingen af ​​den akutte fase, da det under overgangen til det kroniske stadium forsvinder indtil næste tilbagefald.

Alle de anførte indikatorer ledsager den inflammatoriske proces og beregnes automatisk af specielt laboratorieudstyr. Specifikke parameterværdier analyseres individuelt af nefrologen.

Elektrolytter

Elektrolytter spiller en vigtig rolle i menneskers liv. Selv mindre afvigelser fra normen kan forårsage udvikling af kardiovaskulære patologier, påvirke myokardiets, hjernens og rygmarvens arbejde og forværre ledningen af ​​nerveimpulser. Vedligeholdelse af det optimale forhold mellem ioner af forskellige stoffer og især natrium og kalium i kroppen er filtreringsorganets opgave.

De vigtigste indikatorer er koncentrationsværdierne for disse elementer. En voksnes krop indeholder ca. 100 g natrium. Op til 90% af dette stof findes i det intercellulære miljø. Ca. 70% af den samlede mængde er involveret i aktiv ionbytning.

Kaliumindhold

I den voksne menneskelige krop er den samlede mængde kalium ca. 150 g. Dens overvældende del (næsten 98%) er indeholdt i cellerne, og kun 2% er til stede i det intercellulære rum inklusive blodplasma. Da nyrernes opgave er at fjerne overskud af dette stof fra kroppen, indikerer indikatorer for overskredet analyse et fald i deres funktionalitet..

Forberedelse til en blodprøve

For at få et pålideligt resultat efter at have taget en blodprøve, skal du forberede proceduren ordentligt og følge en række regler.

  1. Anatomisk væske skal tages om morgenen. I undtagelsestilfælde udføres hegnet straks efter, at patienten ankommer til hospitalet.
  2. Af hensyn til indikatorernes pålidelighed skal fingerprøveudtagning udføres på tom mave, og faste inden proceduren skal vare mindst 10-12 timer. Tilladt moderat forbrug af rent vand uden gas.
  3. Før du donerer blod, anbefales det ikke at fylde kroppen med forskellige fysiske øvelser, du skal også afstå fra stressende påvirkninger.
  4. Det anses for uacceptabelt at tage alkohol på tærsklen til proceduren. Generelt skal denne pause være mindst 2-3 dage..
  5. Inden du donerer blod, behøver du ikke ælte dine fingre eller albueleddet, da dette vil fremkalde en stigning i antallet af leukocytter, hvilket vil påvirke testresultaterne negativt.

Indtagelsen af ​​anatomisk væske fra en vene udføres også om morgenen på tom mave. Forberedende manipulationer er ens for fingeranalyse.

Konklusion

For at forstå omfanget og sværhedsgraden af ​​nyresygdom skal du lære om nogle interessante fakta og tal..

  1. Hvert år i verden bliver ca. 1% af verdens befolkning syg, hvilket er 70-80 millioner mennesker.
  2. Kvinder i reproduktiv alder lider af pyelonefritis 6 gange oftere end deres mandlige jævnaldrende.
  3. Sygdommen diagnosticeres hos 2-12% af gravide kvinder, og hyppigheden blandt denne kategori er femdoblet.
  4. Af alle patienter på urologiske hospitaler lider ca. halvdelen af ​​træg betændelse i bækkenapparatet..
  5. 50-80% af patienterne dør af sepsis fremkaldt af pyelonephritis hvert år.

Ved undersøgelse efter døden findes pyelonefritis hos hver tiende person, der døde af uspecificerede grunde, og i løbet af hendes levetid blev hun ikke engang mistænkt. Det er i denne henseende, at diagnosen af ​​sygdommen er af særlig betydning..

Hvilke tests der tages for pyelonephritis: normale indikatorer

Pyelonephritis indtager ikke en førende position i gruppen af ​​sygdomme i urinvejene. Ofte tvinger asymptomatiske, sløv forværringer ikke patienterne til at gå til klinikken.

Pyelonephritis påvises rettidigt, hvis de nødvendige test udføres. Urin med pyelonephritis er den vigtigste markør for patologi, derfor er analysen af ​​ekstrem diagnostisk værdi.

Med pyelonephritis er hovedanalysen urinanalyse. Men læger er også interesserede i blodtal, der karakteriserer menneskers sundhed og arbejdet med indre organer..

  1. Blodprøve (fra en vene)
  2. Analyse af urin
  3. Fortolkning af de opnåede resultater
  4. Analyse ifølge Zimnitsky
  5. Video

Blodprøve (fra en vene)

En blodprøve ordineres af læger, der behandler patienter med pyelonefritis. De tager biologisk væske om morgenen og faster, indtil analysen er udført i mindst ti timer.

Brug af alkoholholdige drikkevarer, tobaksrygning er strengt forbudt. Med pyelonephritis viser en blodprøve karakteristiske ændringer i menneskekroppen med inflammatorisk patologi.

Ved afkodning af analyseresultaterne er læger opmærksomme på følgende blodkarakteristika:

  1. hæmoglobin - falder med pyelonephritis;
  2. erytrocytter - med sygdom falder niveauet;
  3. erytrocytsedimentation - indikatoren stiger, typisk for inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen;
  4. leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter, der signalerer kroppens kamp mod infektion;
  5. forskydning af leukocytformlen - den skifter til venstre, koncentrationen af ​​unge neutrofiler i blodet diagnosticeres.

En blodprøve for pyelonephritis giver også yderligere karakteristiske indikatorer. Ændring i proteinindhold - indikatoren reduceres (norm - 65-85 g / l).

En stigning i tilstedeværelsen af ​​gammaglobuliner i blodet (med en hastighed på 12-22%) indikerer en infektiøs proces.

Inflammatoriske patologier lokaliseret i nyrerne fremkalder en stigning i niveauet af alfa-2-globuliner i blodet, mængden kan overskrides. Med en stigning i urinsyreindholdet mistænker læger sygdomme i urinsystemet.

Analyse af urin

Resultatet i diagnosen af ​​nyrepatologier gives ved analyse af urin. Vil være afgørende i diagnosen.

For at få de korrekte resultater fra laboratoriet forberedes og testes de kompetent.

Regler for indsendelse af biomateriale til forskning:

  • dagen før skal du ikke spise mad, der kan ændre farveindekset for urin, sukker eller rødbeder;
  • tag ikke diuretika - stoffer, der aktiverer udskillelsen af ​​urin fra kroppen;
  • hos kvinder lægges der vægt på at afholde sig fra urinanalyse i kritiske dage;
  • Inden opsamling af biologisk materiale skal kønsorganerne behandles omhyggeligt, så resultatet bliver pålideligt.

En generel urintest for pyelonephritis giver lægen mulighed for at bedømme nøgletallene som et resultat: antallet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, surhedsgraden af ​​urin og densitet, farveindekset.

Den opnåede er korreleret med referenceværdierne, og afvigelsen indikerer sygdomme i organerne i kønsorganet.

Fortolkning af de opnåede resultater

Karakteristikken ved urin består af flere indikatorer, bestemt i henhold til følgende liste:

  • erytrocytter - normalt er det op til 3 enheder hos kvinder og hos mænd - op til 2 enheder. Hvis antallet af erytrocytter overstiger referenceværdierne, indikerer dette nyrepatologier;
  • niveauet af bilirubin - normalt er denne indikator fraværende i den biologiske væske. Hvis urinen indeholder bilirubin, viser dette beskadigelse af hepatocytter (leverceller), bilirubin frigives under ødelæggelsen af ​​hæmoglobin, inflammatoriske sygdomme og toksiske virkninger på kroppen;
  • urinstof - normale urinstofværdier for mennesker er i gennemsnit 7 mmol / l. Hvis niveauet af urinstof i blodet stiger, demonstrerer dette urinorganernes patologi;
  • ketonlegemer - i analysen af ​​urinen hos en sund person er fraværende. Hvis de vises, signaliserer dette en mulig diabetes mellitus;
  • proteiner - der er intet protein i urinen. Hvis proteinuria vises, har lægerne mistanke om alvorlig nyresygdom - en infektion eller beskadigelse af nyrestrukturer;
  • nitrit - ikke påvist i urinen, nitrit er et tegn på bakteriel skade;
  • glukose - sukker i urinen bør ikke være. Udseendet i biomaterialet antyder først og fremmest diabetes, og tilstedeværelsen af ​​glukose i blodet bekræfter denne diagnose;
  • surhedsgrad - indikatorer for urinsyre hos en sund person svinger 5-7 enheder med en stigning i syreindholdet i urin eller alkalisering, læger har mistanke om nyresygdomme;
  • tæthed - urinindikator skal være 1003-1035. Med en stigning i densitet indikerer dette pyelonephritis, men med et fald i indikatoren har læger mistanke om nyresvigt eller brug af diuretika på tærsklen til analysen;
  • leukocytter - normen hos kvinder - op til 6 enheder og for mænd - op til 3. Med sunde nyrer er leukocytter i urinen normale, men hvis antallet af leukocytter stiger, signalerer dette betændelse i organerne i urinvejssystemet eller urolithiasis. Det er bemærkelsesværdigt, at urinanalyse ved kronisk pyelonephritis muligvis ikke viser et øget antal leukocytter;
  • urobilinogen - indikatoren for et stof har referenceværdier på 5-10 mg pr. liter, men når det afviger fra normen nedad, signalerer kroppen en blokering af galdegangen og med en stigning i urobilinogen - om for svag funktionel aktivitet i leveren.

Ud over typiske indikatorer bestemmes resultaterne af urinanalyse af andre komponenter, bakterier, svampe.

Læger diagnosticerer ved at tage urinaflæsninger, men er mere interesserede i leukocytter, surhed og tæthed, tilstedeværelsen af ​​bakterier eller nitrit.

Analyse ifølge Zimnitsky

Ud over OAM - generel urinanalyse gennemgår patienter urinanalyse ifølge Zimnitsky. Hvad der skal ordineres, og hvilke af testene der vil være vejledende, bestemmes af lægen, men patienterne skal vide, hvordan man korrekt tager biomateriale ifølge Zimnitsky.

Ifølge Zimnitsky er urin en måde at undersøge urin på, hvilket giver dig mulighed for at vurdere nyrenes arbejde. Ved hjælp af en sådan undersøgelse etableres organers evne til at koncentrere sig og fjerne urin fra kroppen..

Urin i nyrerne kommer fra blodets passage gennem dem. Indikatorer for normen for udskilt urin - fra en og en halv til to liter.

Nyrerne udskiller metaboliske affaldsprodukter i blodet. Ved at fjerne urin udefra opretholdes vandbalancen.

Når kroppen modtager for lidt væske, koncentreres urinen, og hvis der er mere væske, falder koncentrationen af ​​urin. Hvis nyrefunktionen forstyrres, overholdes disse grundlæggende love ikke længere - balancen i H2O forstyrres, den generelle sammensætning af blodet ændres. Sådanne ændringer afspejles i kroppens tilstand..

Hvis en patient mistænkes for at have pyelonephritis, giver urinprøver pr. Dag os mulighed for at forstå, hvor meget urin nyrerne giver inden for 24 timer, og hvad koncentrationen er. Læger ordinerer en undersøgelse i tilfælde af:

  • hvis patienten har tegn på nyresvigt
  • der var en ubekræftet diagnose - diabetes;
  • patienten lider af forhøjet blodtryk
  • mistanke om nyrebetændelse.

Det er nødvendigt at indsamle materiale til forskning ifølge Zimnitsky i henhold til tidsplanen - til dette fremstilles 8 beholdere med en note om tidspunktet for urinopsamling med et interval på hver tredje time.

Opsamlingen af ​​urin begynder om morgenen, og biomaterialet behøver ikke at blive opsamlet ved den første vandladning.

Den anden del af urinen opsamles i en krukke fra kl.9.00 den aktuelle dag og indtil kl.9.00 den næste for hver portion - sin egen beholder.

De indsamlede urinprøver opbevares i kulde, og efter opsamling af den sidste beholder overføres det biologiske materiale til laboratoriet til forskning.

Det er ikke nødvendigt at forberede sig på undersøgelsen ifølge Zimnitsky - det udføres typisk på tærsklen til undersøgelsen anbefales diuretika ikke til patienter, og på dagen for urinopsamling skal patienter spise som normalt, opretholde det samme daglige regime og drikke den sædvanlige mængde vand.

I dette tilfælde er det værd at overveje tilstedeværelsen af ​​flydende retter, supper eller gelé i kosten. I laboratoriet vil laboratorieteknikere evaluere følgende indikatorer:

  • mængden af ​​testmateriale i hver beholder
  • tætheden af ​​biomaterialet
  • den samlede mængde urin opsamlet pr. dag
  • tætheden af ​​urin i hver beholder
  • den samlede mængde urin udskilt fra kl. 6 til kl. 18 og dets volumen i løbet af natten - fra kl. 18 til kl..

Normalt tilvejebringer patienten en og en halv til to liter urin. Hvis volumenet er mere end 2 liter om 24 timer, diagnosticeres polyuriasygdom - det er en markør for diabetes, indikerer problemer med nyrefunktionen.

Forholdet mellem mængden af ​​udskilt urin og væskeforbruget pr. Dag er 65-80%. Når indikatorerne overtrædes, signaliserer dette væskeretention. I kroppen udvikler patienter ødem, patologien skrider frem.

Den daglige del overstiger volumenet af naturen i et forhold på 2 til 1. Hvis urinproduktionen om natten øges, indikerer dette patologi i hjertet, det samme forhold indikerer, at nyrerne ikke reagerer på patientens aktivitet, og med en stigning i urintætheden har lægerne mistanke om en ændring i H2O-balancen.

Lav urintæthed indikerer koncentrationsproblemer - hypostenuri, der opstår med kronisk nyresvigt, pyelonefritis, vasopressinmangel og hjerteproblemer.

En stigning i urindensitet - hypersthenuri - indikerer, at urenheder med en højere densitet kommer ind i urinen, sukker eller protein bestemmes - dette bliver en markør for en infektiøs proces i kroppen.

Analyser for pyelonephritis giver et vejledende billede af, hvad der sker med urinorganerne.

Hvis du opsamler urin korrekt, vil laboratoriet give et pålideligt resultat, som bliver nøglen til vellykket behandling af pyelonefritis..

Hvilke ændringer observeres i urinprøver for pyelonephritis?

Diagnostiske metoder


Hvorfor skal du testes for pyelonefritis? Årsagen er enkel: Da nyrernes hovedfunktion er at fjerne overskydende væske og nedbrydningsprodukter fra kroppen, påvirker naturligvis inflammatoriske processer også urinens egenskaber. Dette gælder dens densitet, farve, gennemsigtighed, lugt og selvfølgelig mikrobiologiske egenskaber. Derudover tages også mængden af ​​frigivet væske i betragtning, fordi dette er en vigtig indikator for nyrefunktion..

Hvilke tests er ordineret til pyelonephritis:

  • OAM (generel urinanalyse);
  • ifølge Nechiporenko;
  • ifølge Zimnitsky;
  • af Gram.

Fordelen ved disse undersøgelser er deres høje informationsindhold selv i de tidlige stadier af pyelonefritis, korte tidsrammer til opnåelse af resultater (normalt den næste dag), muligheden for indirekte diagnose af arbejdet i nogle andre organer. Derudover er disse undersøgelser ikke dyre, hvilket også er vigtigt..

Hvilke ændringer sker der med pyelonephritis, og hvordan man beregner det ud fra analyser

Med pyelonephritis forekommer flere ændringer i menneskekroppen. Betændelse ledsages oftest af feber, rygsmerter, kvalme og opkastning. Ud over de vigtigste symptomer manifesteres pyelonephritis ved ændringer i urin og blod.

En øget mængde af nogle indikatorer vises i urinen såvel som tilstedeværelsen af ​​stoffer, der normalt ikke skal være til stede. Med resultaterne af en blodprøve sker omtrent det samme, nogle komponenter stiger, nogle falder. Det er ved at sammenligne testresultaterne og de generelle symptomer, at pyelonephritis kan beregnes.

Hvis du har mistanke om, at nyre- eller urinvejssygdomme udvikler sig, ordineres visse tests. Ved pyelonephritis skal patienten føre urin til forskning. Om nødvendigt ordinerer lægen desuden tests i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky.

Generel urinanalyse

Det udføres ikke kun for betændelse i nyrerne, men også som en del af en undersøgelse for eventuelle sygdomme såvel som under en forebyggende undersøgelse af voksne og børn.

En generel urintest for pyelonephritis giver dig mulighed for at bestemme følgende:

  • antallet af røde blodlegemer (hvis højere end normalt indikerer nyresygdom)
  • bilirubin (dets tilstedeværelse indikerer en krænkelse af leveren)
  • urobilinogen (forbundet med ændringer i leverfunktion);
  • urinstof (en stigning i niveauet indikerer en sygdom)
  • ketoner (bestemt ved diabetes mellitus);
  • protein (dets tilstedeværelse er et symptom på en nyreinfektion);
  • glukose (påvist i urinen i diabetes mellitus, thyrotoksikose, feokromacytom);
  • leukocytter (en stigning i antallet af dem er et tydeligt tegn på betændelse i urogenitale systemet)
  • bakterier, svampe, parasitter (normalt burde de ikke være).

Indikatorer for urinanalyse for pyelonephritis er også fysiske parametre: tæthed, farve, gennemsigtighed, lugt. Normalt er tætheden af ​​urin hos kvinder og mænd 1.012-1.22 g / l. Hvis indikatorerne øges, er dette et tegn på pyelonefritis. Et fald i dens densitet indikerer nyresvigt..

Ved pyelonephritis skifter urin farve, hvis den indeholder erythrocytter (væsken bliver rødlig). Dens mørkning indikerer dehydrering, for lys farve - omkring polyuria. Farven på "kødslops" indikerer glomerulonephritis, som kan udvikle sig parallelt eller som en komplikation af pyelonephritis. En mælkeagtig skygge er et symptom på lymfostase i nyrerne. Imidlertid påvirker mange medikamenter også urinfarven: aspirin, nogle antiparasitiske lægemidler, diuretika.

Mere end en farveændring taler lugten om pyelonefritis - det bliver ubehageligt og vises selv før andre symptomer vises. Dette skyldes multiplikationen af ​​patogene bakterier og deres vitale aktivitet - putrefaktive processer ledsages altid af en ubehagelig lugt.

Generelle egenskaber

Urin er en pålidelig afspejling af alle processer, der finder sted i kroppen, herunder betændelse i nyrerne. Hendes forskning er hovedkomponenten i diagnosen akutte og kroniske former for pyelonefritis. Enkelhed og informationsindhold er de største fordele ved analyser i denne situation..

Den inflammatoriske proces i nyrerne ændrer urinens egenskaber markant

For at få urin er der ikke behov for at gennembore huden, som når man tager blod fra den vaskulære seng. Denne omstændighed er yderst praktisk, da patienten uafhængigt kan indsamle materiale til forskning og levere det til laboratoriet. Et barn, selv en nyfødt, vil tolerere denne procedure perfekt..

Forberedelse til undersøgelse af urin med pyelonephritis kræver ikke komplekse manipulationer. For at opnå korrekte indikatorer er det nok at overholde følgende regler:

  • På tærsklen til undersøgelsen udelukker farvelægningsprodukter fra kosten (rødbeder, gulerødder, drikkevarer med kunstige farver);
  • Brug ikke stoffer, der pletter urin: sulfonamider (biseptol), nitrofurantoiner (furadonin, furazolidon);

Beholdere til opsamling af urin til analyse kan købes på apoteket

Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke uafhængigt kan indsamle materiale til forskning på grund af alder eller helbredstilstand, kan medicinsk personale gøre dette med et tyndt silikonslange (kateter) indsat i blæren gennem urinrøret (urinrøret). Ofte anvendes denne teknik, når det er nødvendigt at udføre kultur for sterilitet og antibiotikafølsomhed..

Et urinkateter bruges til at tegne urin til analyse

En laboratoriediagnostiker, der har modtaget indsamlet urin til forskning, bestemmer et antal indikatorer, der er af stor værdi for diagnosen akutte og kroniske former for pyelonefritis.

Først og fremmest vurderes urinfarven. Betændelsen, der udvikler sig i vævet i kopperne og bækkenet i nyrerne, har en betydelig indvirkning på denne parameter. Hvis normal urin er strågul på grund af indholdet af farvestoffet urochrom, får den en rig gul farve med en sygdom forårsaget af mikrober. Urolighedens klarhed med pyelonephritis er signifikant reduceret på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Farven på urin med pyelonephritis er forskellig fra normal

Urins egenvægt er en yderst vigtig parameter. Det digitaliseres i analysen. Under normale forhold adskiller det sig ikke meget fra enhed - tætheden af ​​rent vand. Om morgenen deles den specifikke tyngdekraft normalt fra 1020 til 1030 enheder. Med pyelonephritis kan dette tal nå op på 1040 eller mere på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Den specifikke tyngdekraft af urin med pyelonephritis stiger markant

Surhedsgraden i urinen er en vigtig egenskab. Det bestemmes ganske enkelt - ved at ændre farven på en speciel teststrimmel. Normalt er urinreaktionen svagt sur, hvilket reflekteres af pH-værdierne fra fire til syv. Med pyelonephritis kan den være let basisk eller basisk. Samtidig overstiger brintindekset syv enheder..

Surens surhed bestemmes med en teststrimmel

Protein er en anden vigtig komponent i en urinanalyse. Under normale forhold er mængden så lille, at den ikke kan bestemmes ved nogen metode. Det tilladte proteinindhold i urinen er dog ikke mere end 0,33 gram pr. Liter. Med pyelonephritis øges proteinindholdet, men antallet når ikke meget store værdier.

Bestemmelse af antallet af leukocytter i urinen er et af hovedstadierne i analysen. Til dette formål undersøges urinen under et mikroskop. Under normale forhold er der slet ingen hvide blodlegemer i urinen, eller antallet af dem er lille - ca. 1-2 i et synsfelt. Med pyelonephritis er der mange leukocytter i urinen. Med mikroskopi kan de besætte alle synsfelter og ikke engang give efter for styktælling.

Antallet af leukocytter i urinen med pyelonephritis øges

Når man undersøger urin under et mikroskop blandt de hvide celler, kan en specialist bemærke tilstedeværelsen af ​​røde erytrocytter. De er ligesom leukocytter blodkomponenter. Med pyelonephritis kan de forekomme i nærvær af nyresten, der ridser slimhinden i urinvejene. Betændelse i selve kopperne og bækkenet er ikke årsagen til blod i urinen..

Røde blodlegemer i urinen - et karakteristisk tegn på nyresten

Tilstedeværelsen af ​​kaster i urinen er en anden vigtig indikator. Som regel med mikroskopi kan deres type fastlægges pålideligt. Med pyelonephritis bemærker eksperter tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen, der består af leukocytter og bakterier. Sidstnævnte er også tydeligt synlige under et mikroskop, og lægen kan groft angive deres antal.

Med pyelonephritis bemærker eksperter tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre, der består af leukocytter og bakterier

Urinsediment i pyelonephritis indeholder salte - stoffer, der ligner krystaller i forskellige former under et mikroskop. De er metaboliske produkter - proteiner, fedt, bilirubin. Sidstnævnte dannes i leveren fra ødelagte røde blodlegemer og kommer delvis ind i urinen. Med betændelse, især på baggrund af sten i urinvejen, øges mængden af ​​salt betydeligt.

Med pyelonephritis øges mængden af ​​salte i urinen betydeligt

IndeksNormInflammatorisk proces i nyrerne
Samlet antal leukocytterIkke mere end 1-2 leukocytter i synsfeltetMere end 2 leukocytter i synsfeltet
Specifik tyngdekraft1012-1025 enhederMere end 1025 enheder
GennemsigtighedGennemsigtigMudret
BakterieFraværendeTil stede
CylindreFraværendeTil stede
ReaktionLidt surtSvagt alkalisk eller alkalisk
ProteinIkke mere end 0,33 g / lMere end 0,33 g / l
ErytrocytterIkke mere end 1 pr. SynsfeltMere end 1 i syne
  • Ved fuldstændig okklusion (blokering af urinproduktion fra det berørte område) svarer laboratorieparametre ikke til den kliniske tilstand.
  • Undersøgelsen udføres som en screeningsdiagnose (påvisning af tegn på sygdommen blandt et betydeligt antal af befolkningen, selv i fravær af et detaljeret billede af sygdommen) samt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingsforanstaltninger.
  • Der anvendes flere typer analyser: generel urinanalyse (den hyppigste), bakteriologisk undersøgelse, analyser af "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovsky - Addis-prøver", prøve med tre glas, daglig test af urinprotein.
  • Urinanalyse er en følsom, men ikke specifik metode til diagnosticering af pyelonefritis. Patologiske ændringer kan forekomme med infektioner i nedstrøms organer i det samme system (blære, urinrør) eller kønsorganer. For at afklare diagnosen skal der udføres yderligere diagnostiske metoder.
  • Oftere er det heller ikke muligt entydigt at bedømme typen af ​​pyelonefritis. For eksempel at fastslå sygdommens primære eller sekundære natur.
  • Fortolkningen af ​​resultaterne og behovet for behandling eller yderligere undersøgelse skal udføres af en specialist på dette område..
  1. Portionen af ​​urin om morgenen opsamles efter en 10 timers faste (du kan drikke vand).
  2. Lejes i en specielt tilberedt lille steril (ren) beholder.
  3. Toilettet på huden på de ydre kønsorganer er foreløbig.
  4. Den første del af 10 ml af det opnåede materiale skylles fra urinrøret og derefter urinen fra blæren.

Alle dele af materialet betyder noget, men et skøn over den samlede del er tilstrækkelig til screening. Af stor værdi til at afklare diagnosen er den gennemsnitlige del af urinen under fri vandladning.

Det antages, at de tidligste laboratorietegn på akut pyelonefritis er leukocyturi og bakteriuri (samtidig med at urinstrømmen opretholdes på den berørte side). Andre patologiske egenskaber (oliguri, øget eller nedsat relativ tæthed, proteinniveau) bestemmes af forskellige indikatorer: temperaturniveau, nedsat urinfunktion i urinen.

Proteinuri ved mild sygdom uden komplikationer er normalt mild. Detektion af erytrocytter i urinen (mikro og makrohematuri) er ikke udelukket. Stiger markant efter nyrekolik eller papilonekrotisk form for pyelonefritis.

Cylindruria - er påvisning under et mikroskop i synsfeltet af kaster af nyretubuli, der består af hyalin eller leukocytter.

Hvis du har mistanke om pyelonephritis, tages en generel analyse af urin og blod i punkter på laboratorier i en lokal klinik, et hospital, private centre. Alle disse institutioner har de samme krav til modtagelse og indsamling af biomaterialer:

  • Blod tages fra en vene.
  • Til generel analyse af urin opsamles den om morgenen i et volumen på 80-100 ml.
  • For en prøve ifølge Nechiporenko tages en midterste del af urinen, hvilket indikerer opsamlingstiden.
  • For at identificere patogenet anvendes et laboratorium, en steril krukke, og materialet opsamles, hvis den tidligere vandladning var mindre end 3 timer før.

Laboratoriet undersøger omhyggeligt biomaterialer og angiver i resultaterne listen og volumenet for hvert stof i sammensætningen. Disse oplysninger gør det muligt for lægen at konkludere om sværhedsgraden af ​​patologien, nyrernes funktion..

Analyse ifølge Nechiporenko

Denne analyse viser antallet af leukocytter, erythrocytter, protein, kaster, bakterier og andre inklusioner.

Normale urinaflæsninger hos voksne bør være som følger:

  • leukocytter op til 2000 / ml;
  • erytrocytter - op til 1000 / ml (højere - hæmaturi eller blod i urinen)
  • cylindre - op til 20 / ml.

Ud over disse indeslutninger kan akut pyelonephritis, pus (pyuria), protein, bakterier, cylindre påvises.

De samme proteiner kaldes cylindre, men komprimeres, når de passerer gennem nyrerne. Hvis analysen viser deres høje indhold, indikerer dette proteinuri, der udvikler sig med glomerulonephritis eller nefrotisk syndrom.

Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer beskadigelse, udvidelse af tubuli og glomeruli i nyrerne, da store proteinmolekyler normalt ikke passerer gennem dem. Men protein i urinen indikerer ikke altid patologi - dets ubetydelige mængde op til 0,033 g / l påvises hos raske mennesker såvel som efter en infektiøs sygdom, intens fysisk aktivitet og brugen af ​​proteinprodukter.

Bakterier påvises i enhver infektiøs patologi i urinvejene. Pus i urinen opstår med en udviklet inflammatorisk proces.

Analyse ifølge Zimnitsky

Med pyelonephritis ordineres også test for at bestemme graden af ​​nedsat nyrefunktion. Til dette udføres Zimnitsky-testen - det viser, hvordan organerne håndterer urinkoncentrationen. Den samme analyse giver dig mulighed for at bestemme urinens tæthed og den daglige urinudgang..

Normalt skal både mænd og kvinder have følgende indikatorer:

  • daglig urinudgang - fra 1,5 til 2 tusind ml;
  • forholdet mellem beruset og trukket væske - fra 65 til 80%;
  • dagtids diurese - 2/3 af det samlede antal;
  • nat - 1/3 af det samlede antal;
  • væsketæthed - ikke mindre end 1.020 (med betændelse i nyrebækkenet falder).

Andre indikatorer i urinanalysen, hvis de afviger fra normen, så ikke meget.

Gram-undersøgelse

Det udføres for at bestemme typen af ​​sygdoms forårsagende middel. I medicin er alle patogene mikroorganismer opdelt i to store grupper: gram-positiv og gram-negativ. Typen af ​​bakterier bestemmes ved farvning af dem med anilinfarvestoffer. Gram-positive mikroorganismer er farvet blå, gram-negative mikroorganismer farves ikke.

Denne opdeling er berettiget - på grund af de forskellige egenskaber ved deres cellevægge, som påvirker følsomheden over for stoffer. Antibiotika vælges afhængigt af farvningsresultaterne. Gramnegative bakterier er følsomme over for nogle grupper af lægemidler og gram-positive for andre.

Som regel anvendes til Gram-farvning en del af urinen, der er opsamlet til Nechiporenko-analysen.

Forberedelse til forskning

Lægen vil være i stand til at etablere en nøjagtig diagnose, hvis det opnåede materiale er korrekt indsamlet. Det er muligt at udelukke falske resultater, det er vigtigt at forberede sig korrekt til testene. Det er nødvendigt at overholde de enkle anbefalinger fra specialister:

  1. Før du opsamler urin, skal du kassere produkter, der påvirker urinfarven. Vi taler om gulerødder, rødbeder, juice. Patienter bør afstå fra at indtage kulhydrater.
  2. Giv urin om morgenen.
  3. Før du indsamler urin, skal du udføre hygiejneprocedurer omhyggeligt.
  4. Piger og kvinder rådes til at nægte at tage prøver under menstruation.
  5. Brug ikke diuretika inden testningen.
  6. Opsaml urin i en ren, tør og kogt glasbeholder.

Når du indsamler materiale hele dagen, skal du opbevare de første portioner et køligt sted.

Pyelonephritis er en almindelig tilstand, der er vanskelig at definere. Patologi har ingen tydelige tegn, lejlighedsvis stiger kropstemperaturen hos patienter. Patienter alene kan ikke bestemme sygdommens udvikling, de har brug for kvalificeret hjælp. Forkert behandling medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Intensiteten af ​​udviklingen af ​​nyrepatologier påvirker de kliniske manifestationer af betændelse i organet - pyelonephritis. Den inflammatoriske proces forårsager fremkomsten af ​​foci for infiltration, nekrose, men de dannes ved forskellige hastigheder hos forskellige patienter. Der er tilfælde, hvor patologiske processer ikke giver udtalte symptomer. Dette truer patientens helbred, da en forsømt sygdom kan føre til irreversible konsekvenser op til tabet af funktionen af ​​en eller begge nyrer. Under sådanne tilstande diagnosticeres pyelonephritis under en generel medicinsk undersøgelse eller under behandling af andre sygdomme. Først og fremmest påvises pyelonephritis ved ændringer i blod- og urinparametre.

Blodprøve


Faktisk er en blodprøve for pyelonephritis også nødvendig - for at bestemme tilstedeværelsen og niveauet af den inflammatoriske proces i kroppen. Til dette udføres en generel analyse (CBC), det vil sige "blod fra en finger." Inflammation i nyrerne er angivet med to blodindikatorer: antallet af leukocytter og erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Jo højere disse parametre er, jo mere alvorlig er den inflammatoriske proces. Indirekte er pyelonephritis også indikeret ved et fald i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin.

For at vurdere nyrernes arbejde ordineres også en biokemisk blodprøve, hvis hovedparametre vil være indholdet af kreatinin, urinstof, urinsyre og restkvælstof, hvis forhøjede niveau indikerer en forringelse af nyrefunktionen.

Hvad er pyelonephritis?

Pyelonephritis er en sygdom ledsaget af betændelse i det tubulo-interstitielle apparat i nyrerne eller renal parenkym, som kan omfatte skade på bækken-bækken-systemet.

Denne lidelse kan klassificeres som primær og sekundær. Hvordan adskiller de sig fra hinanden?

Tabel "Sammenlignende egenskaber ved former for pyelonephritis"

FormenFlydeSygdomsaktivitetNyrefunktion
PrimærKrydret
  1. Aktiv fase.
  2. Perioden med regression af symptomer.
  3. Komplet klinisk remission (forsvinden af ​​sygdomsmanifestationer).
  1. Bevaring af nyrefunktion.
  2. Nedsat nyrefunktion.
SekundærKronisk: subakut med tilbagefald (forværringer) af sygdommen.
  1. Forværring.
  2. Ufuldstændig klinisk remission.
  3. Fuldstændig klinisk remission.
  1. Bevaring af nyrefunktion.
  2. Nedsat nyrefunktion.
  3. Kronisk nyresvigt.

Primær pyelonephritis er en inflammatorisk proces i nyreparenchymet forårsaget af indflydelse af patogen mikroflora, men det er ofte ikke muligt at fastslå, hvad der præcist startede denne proces. Hypotermi kan ofte identificeres som årsagerne (ben i fodområdet, nedre del af ryggen og underlivet, perineale område). Nogle gange er det måske ikke for indlysende, bare langt, for eksempel med den vane at bære en kort jakke eller nederdel i køligt vejr. Men ud over hypotermi kan man ikke blive syg uden indflydelse af patogene mikroorganismer (E. coli, stafylokokker og streptokokker, Proteus vulgaris, Klebsiella osv.) Eller vira.

Veje for mikrober til at komme ind i nyrerne:

  1. Stigende eller urogen vej. Med denne metode til spredning af infektionen ledes den fra urinrøret og blærehalsen op i urinvejen. I denne henseende lider kvinder oftere af pyelonephritis, da en mulig infektionskilde i form af anus er meget tættere på dem end hos mænd til urinåbningen..
  2. Hæmatogen (gennem blod) spredning af infektion er mulig, hvis der er et bakteriefokus i kroppen. Det kan være kronisk tonsillitis, pustulære hudlæsioner (furunkel, carbuncle), op til karies tænder. Det mest almindelige årsagsmiddel i dette tilfælde er Staphylococcus aureus..


Næste Artikel
Årsager til lugt af ammoniak i urinen hos voksne og børn