Vurdering af binyrefunktion


Omfattende laboratorieundersøgelse med det formål at vurdere binyrernes funktion.

Undersøgelse af binyrerne; binyrefunktion.

Binyrens funktion.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Begræns indtag af kulhydrater i 14-30 dage før undersøgelsen.
  • Fjern alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Børn under 1 år spiser ikke i 30-40 minutter før undersøgelsen.
  • Børn i alderen 1 til 5 år spiser ikke i 2-3 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • I 14-30 dage før undersøgelsen skal du annullere (i samråd med lægen) diuretika, antihypertensiva, steroider, orale svangerskabsforebyggende midler og østrogener.
  • Undgå (i samråd med lægen) indtagelse af reninhæmmere inden for 7 dage før undersøgelsen.
  • Ekskluder (efter aftale med lægen) indtagelse af østrogener og androgener inden for 48 timer før undersøgelsen.
  • Udelukk helt at tage medicin (efter aftale med lægen) inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 72 timer før undersøgelsen.
  • Det anbefales at hvile eller blive i denne stilling i 120 minutter, før du tager blod i siddende stilling.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Binyrerne består af to forskellige dele: cortex og medulla, som har forskellig oprindelse, struktur og funktion..

Hjernestoffet producerer catecholaminer, som inkluderer to hovedhormoner: adrenalin og noradrenalin. De påvirker aktiviteten i det kardiovaskulære system, kirtelepitel, processerne med kulhydrat- og fedtmetabolisme, termogenese. Cortex optager ca. 70-80% af organets volumen og producerer en stor gruppe hormoner - kortikosteroider. I cortex skelnes de glomerulære, bundt og retikulære zoner. Mere end 40 stoffer kendes, isoleret fra dette lag af binyrerne, hvoraf nogle har hormonel aktivitet. Kortikosteroider påvirker forskellige former for stofskifte, immunforsvaret og betændelsesforløbet.

Hormoner i binyrebarken ved deres handling er opdelt i to grupper: glukokortikoid og mineralokortikoid, den førstnævnte påvirker hovedsageligt metabolismen af ​​kulhydrater, og den sidstnævnte - på metabolismen af ​​mineralstoffer. Kønsteroidhormoner syntetiseres i retikulær zone. Det skal bemærkes, at denne betingede opdeling og effekten af ​​hormoner på metabolisme er kompleks. Glukokortikoidhormoner: kortisol, kortison, kortikosteron syntetiseres i det midterste (bundt) lag af binyrebarken. De har en signifikant effekt på metabolismen af ​​kulhydrater og proteiner. Minerolokortikoidhormoner: aldosteron og deoxycorticosteron regulerer hovedsageligt udvekslingen af ​​vand og mineraler.

Cortisol er et hormon, den vigtigste repræsentant for glukokortikoider, syntetiseret i bundtexens zone. Det er involveret i reguleringen af ​​blodtryk, metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og beskyttelse af kroppen mod stress. Stimulering af syntesen og udskillelsen af ​​cortisol reguleres af adrenokortikotropisk hormon (ACTH) gennem en negativ feedbackmekanisme. ACTH er et hormon i den forreste hypofyse, der udskilles under påvirkning af tropiske faktorer i hypothalamus ved en bestemt daglig rytme.

En stigning i niveauet af kortisol i blodet bemærkes i Itsenko-Cushings syndrom. Dens udvikling kan være forbundet med en godartet eller ondartet tumor i binyrerne såvel som med langvarig brug af glukokortikosteroidmedicin. Det er kendetegnet ved symptomer som fedme, forekomsten af ​​strækmærker på underlivet, en stigning i blodtrykket, en stigning i blodsukkerniveauet og en krænkelse af mineralsk stofskifte. En stigning i sekretionen af ​​dette hormon kan også bemærkes med ektopisk frigivelse af ACTH i paraneoplastisk syndrom af tumorer af ikke-hypofyse oprindelse og anden lokalisering.

Ved primær binyreinsufficiens falder Addisons sygdom, produktionen af ​​glukokortikoider, mineralokortikoider, og udskillelsen af ​​ACTH øges. Et fald i koncentrationen af ​​ACTH kan bemærkes med hypofunktion af binyrebarken på grund af svækkelse af hypofysen med Itsenko-Cushing syndrom med indførelsen af ​​glukokortikoider.

Aldosteron er et hormon, der syntetiseres fra cholesterol i cellerne i binyrebarkens glomerulære zone. Det regulerer opretholdelsen af ​​normale koncentrationer af natrium, kalium i blodet og det normale cirkulerende blodvolumen og derfor blodtryk. Aldosteron virker primært på de distale tubuli i nyrestrukturen og stimulerer reabsorptionen af ​​natriumioner og udskillelsen af ​​kalium- og hydrogenioner. Der er daglige udsving i niveauet af aldosteron. En stigning i koncentrationen af ​​dette hormon bemærkes med primær eller sekundær hyperaldosteronisme. Primær hyperaldosteronisme kan forekomme på grund af en hormonproducerende binyretumor, aldosterom eller hyperplasi i binyrebarken. Sekundær hyperaldosteronisme kan skyldes nedsat blodgennemstrømning til nyrerne, nedsat blodtryk eller natriumindhold, hvilket resulterer i en stigning i reninaktivitet i plasma. Et højt niveau af aldosteron fremmer øget natriumreabsorption og kaliumtab i nyrerne, hvilket fører til ubalance i vand og elektrolytbalance. Et fald i hormonets koncentration bemærkes med beskadigelse af binyrerne eller en krænkelse af biosyntese af aldosteron.

Natrium, kalium og klor er vitale elektrolytter, hvor binyrehormoner spiller en væsentlig rolle i opretholdelsen af ​​niveauerne. De er involveret i opretholdelse af vand-elektrolytbalance, syre-base balance, i processen med muskelsammentrækning, nerveimpuls ledning, opretholdelse af normal balance af celler og ekstracellulær matrix.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnosen Itsenko-Cushings syndrom, Addisons sygdom;
  • til differentiel diagnose af sygdommen og forskellige former for Itsenko-Cushings syndrom;
  • at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​Itsenko-Cushings syndrom, Addisons sygdom;
  • at vurdere effektiviteten af ​​igangværende kirurgisk eller terapeutisk behandling af hormonsyntetiserende tumorer;
  • til screening af diagnose af primær eller sekundær hyperaldosteronisme i kombination med bestemmelse af andre hormoner;
  • for at identificere mulige årsager til ubalance i elektrolytter: kalium, natrium, klor.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis du har mistanke om Itsenko-Cushings syndrom eller sygdom (symptomer: fedme, forekomsten af ​​specifikke strækmærker på abdominal hud, muskeldystrofi, forhøjet blodtryk, forhøjet blodsukkerniveau, nedsat mineralsk stofskifte) eller Addisons sygdom (symptomer: muskelsvaghed, træthed, nedsat blodtryk, hypoglykæmi, pigmentering af huden)
  • ved overvågning af behandlingen
  • med mistanke om ektopisk frigivelse af ACTH i paraneoplastisk syndrom;
  • hvis du har mistanke om binyrebarkdysfunktion
  • under postoperative og posttraumatiske forhold
  • med en omfattende diagnose af årsagerne til forhøjet blodtryk, herunder hos unge mennesker;
  • med mistanke om vand-elektrolytforstyrrelser;
  • med symptomer på hyponatræmi (svaghed, sløvhed, forvirring) og hypernatræmi (tørst, nedsat urinproduktion, kramper, agitation;
  • med symptomer på hypokaliæmi (utilpashed, tørst, polyuri, anoreksi, lavt tryk, opkastning, nedsat refleks, ændringer i EKG med reducerede T-bølger) og hyperkalæmi (ophidselse, diarré, kramper, oliguri, hjertearytmi med akutte T-bølger og progressiv) gastrisk fibrillation ;
  • med mistanke om acidose eller alkalose med mulig forringelse af tilstanden ledsaget af langvarig opkastning, svaghed, desorientering i rummet, nedsat åndedræt og hjerterytme.

Hvad resultaterne betyder?

For hver indikator inkluderet i komplekset:

Forøgelser og fald i ydeevne varierer og afhænger af årsagen. Da nogle hormoner interagerer i henhold til mekanismen for negativ feedback for den samme sygdom eller syndrom, kan mængden af ​​en indikator øges, mens den anden kan reduceres, og omvendt..

Hvad kan påvirke resultatet?

  • En øget mængde salt i kosten, der tager medicin: diuretika, antihypertensive, steroidmedicin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, orale præventionsmidler og østrogener;
  • graviditet.
  • Ved vurdering af de opnåede resultater er det nødvendigt at tage højde for daglige udsving i niveauet af binyrerne..
  • For at få den korrekte diagnose af den patologiske proces er det vigtigt at tage højde for en omfattende vurdering af laboratorieparametre, kliniske data og instrumentelle undersøgelsesdata.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Terapeut, endokrinolog, praktiserende læge, nefrolog, urolog, endokrinolog, kardiolog, kirurg, onkolog, neurolog.

Litteratur

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Klinisk laboratoriediagnostik: nationale retningslinjer. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 928 s..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrisons principper for intern medicin, 17. udgave, 2009.
  3. Mazza A, Zamboni S, Armigliato M, Zennaro R, Cuppini S, Rempelou P, Rubello D, Pessina AC Endokrin arteriel hypertension: diagnostisk tilgang i klinisk praksis / Minerva Endocrinol. 2008 juni; 33 (2): 127-46.
  4. Huang CJ, Wang TH, Lo YH, Hou KT, Won JG, Jap TS, Kuo CS Adrenokortisk carcinom, der oprindeligt præsenterede med hypokalæmi og hypertension, der efterlignede hyperaldosteronisme: en sagsrapport / BMC Res Notes. 8. oktober 2013; 6: 405.

Test for binyrehormoner

Foto fra webstedet lode.by

Laboratorietestens rolle

Forstyrrelser i hormonproduktionen fører til udvikling af en række sygdomme, som i mangel af tilstrækkelig rettidig behandling ofte udgør en trussel mod patientens sundhed og liv. Diagnostik giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier, hvor den patologiske proces stadig kan kontrolleres uden at forstyrre patientens livskvalitet.

Test for binyrerne ordineres af en endokrinolog. En henvisning til undersøgelsen af ​​det hormonelle system kan også fås fra en terapeut eller snævre specialister - en gastroenterolog, en pulmonolog. Navnene på analyserne af binyrehormoner til kvinder er angivet af gynækologen, hos hvem patienten behandler den eksisterende patologi eller er registreret til graviditet. Forskning udføres i sådanne tilfælde:

  • hvis du har mistanke om en patologisk proces i kroppen, der forårsager et fald eller en stigning i produktionen af ​​hormoner
  • i diagnosen af ​​sygdomme i urinvejene, hjerte-kar-, åndedræts- og andre systemer
  • i obstetrisk og gynækologisk praksis for at kontrollere processen med fosterudvikling og graviditet;
  • at opdage endokrine sygdomme.

Også regelmæssig overvågning af den hormonelle baggrund giver dig mulighed for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen og om nødvendigt foretage justeringer i tide.

For at kontrollere binyrerne skal venøst ​​blod, daglig urin eller spyt doneres i laboratoriet. Undersøgelsen kaldes en analyse for hormonerne dehydroepiandrosteron, cortisol, aldosteron og catecholaminer..

Proceduren til indsamling af urin til forskning

For at klargøre materialet korrekt skal du udføre følgende trin i trin:

  1. Tag et særligt konserveringsmiddel fra laboratoriet to dage før testen.
  2. Køb en steril urinbeholder fra apoteket.
  3. Vask rent og skold med kogende vand en stor glasbeholder med et volumen på mindst 2,5 liter, lukket med et tæt låg.
  4. Anbring et konserveringsmiddel, der er opnået i laboratoriet, i krukken.
  5. Tøm den første urin på toilettet næste morgen.
  6. Fra det næste ønske om at besøge toilettet skal al biologisk væske i løbet af dagen opsamles i en forberedt krukke og lukke den hver gang.
  7. Beholderen med materialet skal være på et køligt mørkt sted.
  8. Omrør alt materialet og hæld ca. 50 ml i en beholder.
  9. Lever analysen til laboratoriet senest 1,5 timer efter indsamlingen.

I tilfælde af mistanke om patologi i binyrerne er det nødvendigt at gennemføre en analyse for hormonet dehydroepiandrosteron (DHEA), der tilhører mandlige hormoner og er ansvarlig for det normale forhold i kroppen af ​​mandlige og kvindelige biologisk aktive forbindelser. Det kræver venøst ​​blod, og denne test af binyrerne hos kvinder er særlig vigtig. I tilfælde af overtrædelser af produktionen af ​​dette stof mislykkes menstruationscyklussen, og sekundære seksuelle egenskaber begynder at dukke op.

For at resultaterne skal være pålidelige, skal du forberede dig på proceduren på forhånd. Inden materialet tages, skal patienten opfylde følgende krav:

  • nægte at tage hormonelle lægemidler inden for 2 dage;
  • undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig stress dagen før du besøger laboratoriet;
  • i 12 timer, udelukk brugen af ​​fede fødevarer, spis ikke i mindst 6 timer før blodprøveudtagning. Analysen tages på tom mave;
  • stop med at ryge cigaretter inden for 3 timer før undersøgelsen;
  • det er mere tilrådeligt for kvinder at bestemme niveauet af DHEA fra 8. til 10. dag i menstruationscyklussen.

Normale niveauer af hormonet i blodet afhænger af patientens køn og alder:

Alder (år)Mænd (mcg / dl)Kvinder (mcg / dl)
10-1524-24833-280
15-2070-49065-368
20-25210-490148-406
25-35160-45099-340
35-4589-42760-335
45-5544-33135-255
55-6551-29519-205
65-7533-2509,5-246
Over 7516-12312-155

En stigning i DHEA-indholdet i blodet indikerer oftest ikke en specifik patologisk proces, og i dette tilfælde udføres yderligere mere detaljerede undersøgelser. Men nogle gange observeres en stigning i indikatorer med en tumor eller spredning af binyrevæv.

Et fald i mængden af ​​dehydroepiandrosteron i blodet indikerer ændringer i dannelsen af ​​biologisk aktive forbindelser i hypofysen.

Cortisol test

Cortisol dannes i binyrebarken og tilhører derfor gruppen af ​​kortikosteroider. Det produceres intensivt i en stressende situation. Blodtryk, insulinproduktion, elektrolytmetabolisme og lipidmetabolisme afhænger af indholdet af kortisol i kroppen. Under påvirkning af hormonet falder inflammatoriske processer, blodformlen ændres.

For at teste binyrernes evne til at producere dette stof er det nødvendigt at gennemføre en analyse for at kvantificere cortisol. I betragtning af at dens indikatorer stiger med øget psyko-emotionel stress, skal materialet til undersøgelsen afleveres i ro. For at gøre dette skal du inden for 24 timer:

  • annullere enhver fysisk stress
  • neutralisere virkningerne af irriterende faktorer
  • stop med at ryge;
  • stop med at tage prævention og hormonelle lægemidler.

Indikatorerne for hormonet i blod, spyt og urin er af diagnostisk værdi..

Blodprøve

For at kontrollere binyrerne for cortisolniveauer skal du tage en blodprøve fra en vene på tom mave. For at opnå pålidelige data kan lægen nogle gange bestille en kontrolundersøgelse..

Hvis materialet tages om morgenen, ligger normale blodkortisolniveauer i området 140 nmol / L til 585 nmol / L.

Når man tager undersøgelsen om eftermiddagen, varierer normale værdier fra 65 nmol / L til 327 nmol / L.

Spytanalyse

Før du indsamler biologisk materiale til forskning, er det nødvendigt at stoppe børstning af tænder, reducere fysisk og nervøs stress og stoppe med at ryge i løbet af dagen. Spyt kan tages når som helst på dagen, men ikke tidligere end 30 minutter efter at have spist.

Normale indikatorer afhænger af tidspunktet for materialets indsamling:

Times of DayNorm
Morgen0-6,9 ng / ml
Dag0-4,5 ng / ml
Nat1,8-3,5 ng / ml

Analyse af urin

Foto fra webstedet aif.ru

Du kan også tage en urintest for binyrehormoner. For at bestemme niveauet af cortisol er det nødvendigt at samle kropsvæske i løbet af dagen.

Tilladte niveauer af hormonet i urinen er fra 57 til 400 mcg / dag.

Et fald i indholdet af kortisol i kroppen indikerer akut eller kronisk binyreinsufficiens, leverskade, skjoldbruskkirtel, adrenogenitalt syndrom.

Hængende hormonproduktion indikerer en funktionsfejl i hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, stress eller depression, fedme, graviditet, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen.

Aldosteron test

For at kontrollere dannelsen af ​​hormonet i binyrerne hos kvinder og mænd er det nødvendigt at bestå en analyse for hormonet aldosteron. Indholdet af stoffet bestemmes i venøst ​​blod eller daglig urin.

Aldosteron er et aktivt biologisk stof, der regulerer elektrolytmetabolismen i kroppen. En række vigtige funktioner afhænger af denne forbindelse, såsom opretholdelse af blodtryk, rytme af hjertesammentrækninger og udskillelse af væske i nyrerne..

For levering af materialet er det nødvendigt med en forberedelse. Til dette har du brug for:

  • Begræns salt- og kulhydratindtag 10-14 dage før undersøgelsen;
  • på samme tid skal du stoppe med at tage alle hypertensive, vanddrivende og præventionsmidler;
  • udelukke fysisk og psyko-følelsesmæssig stress på tre dage;
  • opgive cigaretter 3 timer før du tager testen.

Blodprøve

Laboratoriemateriale indsamles om morgenen på tom mave. Der skal være mindst 8 timer mellem måltiderne og bloddonationen.

Test for at afgøre, om binyrerne fungerer, begynder med at lade patienten hvile ved at sidde i en afslappet stilling i ca. 2 timer. Derefter skal du sidde stille i manipulationsrummet i yderligere 5 minutter. Blodprøvetagning udføres kun mens du sidder eller står.

Aldosteronhastigheden i blodet er 30-350 pg / ml.

En stigning i indikatorer indikerer primær eller sekundær hyperaldosteronisme, levercirrhose, hjertesvigt, nyrepatologi. Også denne værdi stiger hos gravide kvinder..

Et fald i hormonniveauet kan være med hypoaldosteronisme, binyreinsufficiens, monosomi på X-kromosomet, diabetes mellitus såvel som hos ældre.

Analyse af urin

Urinprøver for aldosteron vil også hjælpe med at kontrollere binyrenes arbejde. Normalt er indikatorerne i intervallet fra 1,5 til 20 mg / dag.

Analyse for catecholaminer

Nogle gange, i tilfælde af vedvarende hypertension, mistanke om hjerteinfarkt, tumorprocesser i binyrerne, anbefaler lægen at bestemme niveauet for indholdet af en speciel gruppe biologisk aktive stoffer - catecholaminer.

For at kontrollere produktionen af ​​denne gruppe af hormoner i binyrerne er det nødvendigt at bestå en analyse for catecholaminer. Deres indhold bestemmes i venøst ​​blod og daglig urin..

Blodprøve

Under forberedelsen til undersøgelsen skal følgende regler følges:

  • to dage før opsamlingen af ​​materialet annulleres alle diuretika og en dag - medicin;
  • dagen før analysen skal du stoppe med at ryge, nervøs og fysisk stress.

Der lægges også vægt på den daglige diæt. I to dage før undersøgelsen bør du ikke drikke te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, spise bananer, oste, avocadoer. Det sidste måltid skal være 12 timer før laboratoriet besøg.

Analyse af urin

Urin kan opsamles i 3, 6, 12 timer og fulde dage. Jo længere den biologiske væske opsamles, jo mere pålidelige bliver testresultaterne..

Indikatorer for indholdet af catecholaminer er normale:

HormonMængde i urinBlodtælling
Adrenalinop til 21 mcg / dagop til 110 pg / ml
Noradrenalin15–80 mcg / dagfra 70 til 750 pg / ml
Dopamin60-400 mcg / dagop til 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / dag 50 til 220 pg / ml

For at kontrollere produktionen af ​​hormoner af binyrerne ud over de anførte navne på testene bestemmes også indholdet af et antal elektrolytter.

Bestemmelse af binyrehormoner hjælper ikke kun med at diagnosticere sygdommen, men også til at vælge den mest effektive behandling. Til tidlig påvisning af patologi i kroppen og forebyggelse af udvikling af alvorlige sygdomsformer bør sådanne analyser udføres hvert par år..

Forfatter: Irina Ramazanova, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om binyrerne

Liste over kilder:

  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Grundlæggende om laboratoriediagnostik af binyrebarkinsufficiens (forelæsning) // Klinisk laboratoriediagnostik. 1997. Nr. N 8.
  • Lelevich V.V. biologisk kemi. Grodno: GrGIU, 2009.
  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Laboratoriediagnostik af binyrebarkinsufficiens // Problemer med endokrinologi. 1997. Nr. N 5.

Hvordan kan du kontrollere binyrerne, hvilke tests der skal bestås

Forståelse af hormonerne i binyrebarken

Lad os se nærmere på, hvad binyrehormoner er, og deres navne. Binyrerne er små og vejer kun 12-16 gram. Hver halvmåne-formet kirtel omgiver toppen af ​​nyren og forbinder den gennem grene af den ringere vena cava og aorta. Hvilke hormoner udskilles af binyrerne såvel som deres virkning? Binyrerne producerer tre grundlæggende typer steroidhormoner - mineralokortikoider, glukokortikoider og androgener (DHEA), forløbere for østrogen og testosteron.

  1. Mineralokortikoider er involveret i mineralsk stofskifte. Derfor anvendes sådanne præparater af binyrebarkhormoner til at genoprette mineralbalancen i kroppen..
  2. Glukokortikoider er steroide antiinflammatoriske lægemidler og har en tilsvarende virkning. Og deres evne til at undertrykke immunsystemets virkning bruges til vævs- og organtransplantation for at undgå deres afvisning af kroppen..

Aktiviteten af ​​binyrerne er forbundet med funktion af skjoldbruskkirtlen. Binyrehormoner påvirker igen produktionen af ​​kønshormoner. Især dehydroepiandrosteron (DHEA) påvirker den fulde syntese af testosteron, progesteron, østradiol.

Dens indikatorer for normen har en bred vifte af værdier og adskiller sig markant hos kvinder og mænd:

  • Hos mænd 3600-12000 nmol / l.
  • Hos kvinder 809-9000 nmol / l.

Blandt de mange forskellige hormoner, der produceres af binyrerne, er sådanne velkendte højaktive stoffer som adrenalin (adrenalin), cortisol, corticotropin, aldosteron og DHEA altid af største interesse. Den førende rolle i klassen af ​​glukokortikoider er naturligvis cortisol og adrenalin. Ud over de dominerende hormoner i binyrebarken er aldosteron af stor betydning. Dette hormon er ansvarlig for regulering af elektrolytmetabolisme. Binyrehormonet aldosteron justerer konstant det samlede væskevolumen i kroppen såvel som det rette niveau af blodtryk. Værdien hos kvinder og mænd betragtes som normal i intervallet fra 33 til 348 pg / ml.

Beskrivelse af organer

For at finde ud af, hvad der bremser eller fremskynder binyrenes arbejde, deres andre patologier, skal du konsultere en endokrinolog. Lægen vil ikke kun ordinere et antal nødvendige tests, men også foretage en undersøgelse, fortælle dig, hvad der er nødvendigt for at opretholde en korrekt funktion af disse kirtler.

Normalt har binyrerne trekantet form. De er placeret over nyrerne. I sjældne tilfælde er kirtlerne seglformede, og deres spids er afrundet. Dette betragtes som normalt, hvis der ikke er abnormiteter i produktionen af ​​hormoner..

Størrelsen af ​​de 2 kirtler varierer undertiden, men dette betragtes som normalt.

  • Den højre binyren må ikke overstige 2,8 cm og være mindst 1,8 cm.
  • Venstre - ikke mindre end 1,6 cm og ikke over 2,5 cm.
  • Med en tværgående undersøgelse af kirtlerne skal de ikke være mere end 1,6 cm. Hvis størrelsen overstiger 2 cm i diameter, angiver læger en patologi.

Blandt de sygdomme, der er karakteristiske for binyrerne, er der lidelser af hormonelle og ikke-hormonelle typer. Større sygdomme:

  • Adenom.
  • Kræft.
  • Tumorprocesser.
  • Hyperplasi.
  • Lipoma.
  • Itsenko-Cushings syndrom.
  • Conn's sygdom.
  • Atrofi af binyrebarken.
  • Medfødt dysfunktion i binyrebarken.

Overtrædelser af den hormonelle plan for forskellige slags sygdomme reduceres til følgende afvigelser:

  • øget produktion af katekolaminer;
  • øget udskillelse af glukokortikoider;
  • overskredet mineralokortikoidnorm;
  • overskredet sats for kønssteroider;
  • nedsat niveau af sekretion af binyrebarken.

Alle ovenstående abnormiteter kan påvises på et ret tidligt niveau under en række diagnostiske procedurer.

Kommentarer

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('script'); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sandt; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (dette, dette.dokument, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('script'); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sandt; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (dette, dette.dokument, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('script'); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sandt; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (dette, dette.dokument, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Skub (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Skub (<>); "+" ipt>

Hvilken læge du skal kontakte

Hvilken læge er involveret i undersøgelsen af ​​binyrerne, og hvad hedder hans specialitet? For at gennemgå en omfattende undersøgelse af dette organ i det endokrine system, skal du besøge en endokrinolog. En medicinsk specialist i denne profil udfører alle faser af diagnosen, fra den indledende undersøgelse med bestemmelse af de aktuelle symptomer og slutter med instrumental forskning.

Derudover fastslår endokrinologen, hvilke tests der skal sendes til en bestemt patient, forklarer hvad de kaldes, hvorfor de skal tages, og hvordan man donerer blod eller spyt uden at overtræde nogen regel for valg af biologisk materiale. Efter at testene er bestået, og undersøgelsesresultaterne er modtaget, bestemmer endokrinologen diagnosen eller afviser mistanken om, at patienten har binyrer..

Hvis sygdommen stadig er bekræftet, får patienten detaljeret rådgivning fra en specialist. Han ordineres et behandlingsforløb, en recept til køb af lægemidler er skrevet ud, hvor deres navne, daglige dosis og administrationens varighed er angivet i detaljer. Den mest anvendte hormonbehandling er at kompensere for kortisolmangel såvel som andre sekreter, der er syntetiseret af binyrevævet..

Aldosterom symptomer

Årsagen til aldosterom i 80% af tilfældene er et adenom (neoplasma). I andre situationer, neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, æggestokke og hyperplasi i binyrebarken. Læger har ikke fundet ud af, hvorfor det sker, men hovedversionen er genetisk disposition.

Symptomer på aldosterom forekommer i tre kropssystemer:

  1. Nyre - med syndromet opstår nyresvigt, hyppig vandladning, svær tørst, nokturi, isostenuri. Hævelse er ikke typisk.
  2. Kardiovaskulær - de vigtigste tegn på sygdommen - hovedpine, arteriel hypertension, hypertrofi, senere kan provokere myokardiet i venstre ventrikel.
  3. Neuromuskulær - forstoppelse, kramper, muskelsvaghed, opkastning, åndenød, nedsat og fuldstændig synstab, lammelse.

Diagnose af aldosterom udføres baseret på resultaterne af andre typer undersøgelser. Alle antihypertensive lægemidler skal seponeres 14 dage før diagnosens start.

Behandling af aldosterom består i fuldstændig fjernelse af neoplasma sammen med binyrerne, som den påvirkede. Efter operationen ordineres patienten en streng diæt i 10 dage med et begrænset natriumindhold i den. Også ordineret medicin spironolacton og kaliumchlorid. For at undgå akut binyreinsufficiens gives kortison eller hydrokortison. Derefter skal du strengt overvåge niveauet af elektrolytter..

Efter fjernelse af aldosterom normaliserer blodtrykket i halvdelen af ​​tilfældene eller tværtimod falder. Hvis nyrerne bevarede deres fulde kapacitet, var binyrealdosterom ikke ondartet, så er prognosen for helbredelse høj.

Det vigtigste råd til rettidig påvisning af tumorer anses for at kontakte en specialist og bestå de nødvendige blodprøver.

Hvilke test for hormoner skal der tages for at kontrollere binyrerne

Binyrerne er et par kirtler, der ligner en trekant i form. Dette organ er placeret over nyrerne. Binyrenes funktion er:

  • metabolisk kontrol
  • produktion af hormoner, både mandlige og kvindelige.

Binyrerne i den kvindelige krop har undertiden mere arbejde end normalt. Det vil sige, de skal arbejde i en forbedret tilstand. Derfor, på især vigtige øjeblikke i livet, kan problemer med binyrerne blive meget alvorlige og medføre en række ubehagelige konsekvenser..

Et eksempel på en sådan periode hos en kvinde er graviditet. I dette tilfælde er binyrenes rolle meget vigtig. Faktisk, på tidspunktet for dannelsen af ​​fosteret, føles en gravid pige ofte utilpas. I dette tilfælde overtager barnets endokrine system i løbet af de sidste tre måneder arbejdet i binyrerne, hvilket kan føre til problemer i den fremtidige baby, der er forbundet med funktionerne i disse kirtler..

Også en meget vigtig periode i det svagere køn, hvor binyrenes rolle er meget vigtig, er overgangsalderen eller præmenopausen. Hos mænd er processen med testosteronproduktion gradvis, hvorfor det ikke er svært for binyrerne at klare deres funktioner. De er i stand til at opretholde acceptable niveauer af dette hormon under normal drift. I en kvindes krop sker alt meget hurtigt. Af denne grund opstår der problemer med binyrerne, som ikke kan klare produktionen af ​​østrogen på kortest mulig tid..

For at forhindre ubehagelige situationer er det nødvendigt at forhindre alle mulige problemer med binyrerne i tide. Du skal undersøges i klinikken og gennemgå diagnosticering af de vigtigste kirtler.

Kliniske analyser

De første kliniske problemer i binyrerne kan ikke altid genkendes nøjagtigt. Når alt kommer til alt kan de symptomer, der er mest almindelige, når deres funktioner er nedsat (hurtigt vægttab, stofskifteforstyrrelser, sænkning af tryk), være relateret til andre sygdomme. Men hvis disse tegn stadig er der, kan de ikke ignoreres..

De vigtigste symptomer, der indikerer sandsynlige binyreproblemer, er:

  1. Udseendet af hår i visse dele af kroppen.
  2. Grovhed i stemmen.
  3. Pletter på ganen eller tandkødet.
  4. Mørkning af huden.
  5. Enhver lysning på huden.

Inden binyrenes arbejde kontrolleres, skal patienten konsultere en specialist og derefter bestå urin- og blodprøver for indholdet af hormoner i dem. Under undersøgelsen skal endokrinologen måle trykket, ordinere en ultralydsscanning og om nødvendigt sende det til computertomografi eller MR.

Binyrehormoner: test

Problemer i binyrerne kan føre til en hormonel lidelse. Derfor er det også værd at kontrollere patientens hormonelle status under forberedelse til diagnosen. At tage en blodprøve er det samme for mænd og kvinder. Før du tager testene, skal du opgive fysisk aktivitet, rygning og alkohol om 24 timer.

Ved diagnosticering af en patient udføres blodprøver for indholdet af hormoner såsom:

  1. Androgen DEA-SO4, hvormed det er muligt at identificere forskelle i problemer i æggestokkens arbejde og dysfunktioner i binyrerne såvel som forskellige tumorsygdomme.
  2. Cortisol, ved hjælp af hvilket det virkelig er muligt at bestemme metabolismen, der er involveret i det menneskelige immunsystems funktion.
  3. Adrenokortikotropisk hormon (herefter - ACTH), som er ansvarlig for kroppens reaktion på forskellige belastninger.

Ud over alt dette kan mænd donere blod til ACTH i enhver periode, og kvinder bør kun komme til test efter menstruation (en uge efter afslutningen eller som ordineret af en læge).

Spyt kortisol test

En blodprøve er meget vigtig, men spytprøver betragtes som mere nøjagtige. Cortisol-testen indikerer niveauet af dette hormon i løbet af 1 dag i 4 perioder. Derudover gør en sådan test det muligt at se ændringer i binyrernes funktionalitet..

Tegn på en sund binyren er:

  • den højeste kortisolværdi observeres om morgenen
  • værdien af ​​cortisolindekset falder ved frokosttid;
  • have en betydelig forskel om eftermiddagen
  • cortisolværdien om aftenen er den laveste.

En spytstest ordineres normalt til mænd og kvinder, der har skjoldbruskkirtelproblemer. Faktisk på grund af denne sygdom reduceres hastigheden for frigivelse af hormonet fra menneskekroppen betydeligt. Så niveauet af cortisol hos sådanne patienter er faktisk meget lavere end en blodprøve viser..

Diagnosticering af niveauet af binyrehormoner og reglerne for forberedelse til test

Blodprøver for binyrerne hormoner i laboratoriet er mere effektive end instrumentelle metoder, såsom for eksempel ultralyd. Urinprøver til hormoner er i stand til, ud over indikatorer for blodstof, at vise daglige ændringer i hormonniveauet. Nogle gange bruges spyt som et biologisk materiale, men det er især informativt, hvis abnormiteter i skjoldbruskkirtlen føjes til binyrens patologi.

Test for binyrehormoner skal tages om morgenen, altid på tom mave. Patienten om morgenen skal ikke kun spise, men også drikke. Vener i albuerne bruges til at indsamle blodprøver. Før dagen for bloddonation til forskning er det nødvendigt at skifte til lettere og mere naturlig mad. Alkoholholdige drikkevarer er ikke tilladt, og det tilrådes ikke at ryge, mindst den dag, du besøger laboratoriet.

Hvis patienten tager medicin, skal den læge, der ordinerer en henvisning til blodprøver for binyrerne, informeres om dette på forhånd. Den kvindelige krop har forskelle i fysiologiske funktioner fra den mandlige.

Analysen for binyrehormoner udføres i specialiserede diagnostiske centre. Derudover tilrådes det at undgå nervøse stød og fysisk træthed under forberedelsen til blodprøvetagning til analyse af binyrerhormoner. Du bliver nødt til at komme til laboratoriet om 30 minutter, så puls, tryk og følelsesmæssig tilstand vender tilbage til normal. Desuden er den stressende tilstand af den mest umiddelbare betydning netop for binyrerne, som udskiller de stoffer, der styrer den..

De hormoner, der udskilles af binyrerne, såvel som andre meget aktive stoffer i det endokrine system skal holdes normale. En lidelse i produktionen af ​​binyrehormoner mærker sig straks i form af en stigning i kropsvægt med normal ernæring. Øget pigmentering over hele hudoverfladen. Både kvinder og mænd har gastrointestinale lidelser. Manifestationer af hårvækst og udvikling af mandemønstret muskelstruktur er mærkbar hos kvinder. Sådanne afvigelser inkluderer forarmelse eller fuldstændig ophør af menstruationscyklussen. For alle alarmerende og uforståelige symptomer på lidelser fra det endokrine system, skal du kontakte en endokrinolog hurtigst muligt til en undersøgelse.

Laboratoriediagnostik

De første manifestationer af nedsat binyrearbejde er ikke altid udtalt. Et fald i tryk, vægttab og forstyrrelse af fordøjelsessystemet forekommer med alle slags sygdomme. Af denne grund råder eksperter til at gennemføre en analyse af hormoner, da årsagen måske ligger i dem.

Det er især vigtigt at vide, hvilke tests der skal bestås for at kontrollere binyrerne, dette er vigtigt for dem, der tager forskellige lægemidler, der kan påvirke en persons hormonelle baggrund. Disse inkluderer de lægemidler, der anvendes i hormonbehandling, samt prævention

Orale svangerskabsforebyggende midler undertrykker kroppens reproduktive funktion, hvilket fører til ubalance, dette vil helt sikkert påvirke kroppens funktion. Graden af ​​binyreskader afhænger af varigheden af ​​brugen af ​​sådanne lægemidler samt egenskaberne ved kroppens reaktion på dem. Først og fremmest skal der udføres en række hormonprøver, de vil foreslå en foreløbig årsag til overtrædelserne. Inden disse diagnostiske tiltag skal patienten gennemgå nogle præparater:

  • stop med at drikke alkoholholdige drikkevarer et par dage før undersøgelsen;
  • det er nødvendigt at reducere fysisk aktivitet markant 1 dag før analysen;
  • du bør afstå fra at ryge mindst 1 time før proceduren, men det er bedre at reducere dette tidsinterval.

Eksperter anbefaler at blive testet for hormoner, da årsagen måske ligger nøjagtigt i dem.

Hos mænd og børn kan der til enhver tid tages en analyse, men kvinder tager en blodprøve en uge efter menstruationscyklusens start. Hvis du har problemer med den hormonelle baggrund, skal du finde ud af, hvordan du kontrollerer binyrerne, hvilke tests der skal tages i dette tilfælde - et spørgsmål, der interesserer mange. Hvis en kvinde har problemer med binyrerne, er det nødvendigt at udføre en blodprøve for androgen. Det giver dig mulighed for at rette patologien, hvis den forekommer præcist i binyrerne, det vil sige på denne måde kan du skelne sygdommen fra andre. I et normalt forløb er indikatoren hos kvinder 80-560 mcg / dl. Du skal også kontrollere kroppen for cortisolindhold. En voksen, dvs. for mænd og kvinder lige, indeholder 150-600 nmol / l.

For at opnå et komplet billede er det nødvendigt at undersøge blodet for tilstedeværelsen af ​​aldosteron - dette er et vigtigt element i syntesen af ​​kønshormoner, både mandlige og kvindelige. Det skal tages i liggende stilling såvel som i stående stilling. I det første tilfælde skal indikatoren være 13-145, og i det andet - 27-270. ACTH - hormonet "stressmodstand" ændrer dets indhold hele dagen. F.eks. Om morgenen er normen 25, men om aftenen falder den til 19 point.

Analysen af ​​spyt er mere nøjagtig, det giver dig mulighed for at undersøge indholdet af kortisol

Analysen af ​​spyt er mere nøjagtig, det giver dig mulighed for at undersøge indholdet af kortisol. Ved hjælp af 24 spytstest, som det kaldes, er det muligt at overvåge binyrens funktion i dynamik, fordi den gives fire gange på en dag. For at kontrollere binyrerne udføres testen om morgenen, mens specialisten diagnosticerer en høj værdi, allerede ved middagstid falder indikatoren markant, om aftenen er indikatoren den mindste. Nogle gange undersøges urin, dette udføres i nærværelse af en kontroversiel situation.

Hvad er Itsenko-Cushings sygdom

Itsenko-Cushings sygdom er en alvorlig sygdom i neuroendokrin etiologi. Dårligt arbejde i binyrerne fremkaldes af dysregulering og kontrol over det hypothalamus-hypofyse-binyresystem. Dette er forbundet med hypersekretion af kortikosteroider - binyrehormoner. Denne sygdom er mere almindelig hos kvinder i alderen 25-40 år, skønt itsenko-Cushings sygdom betragtes som en sjælden sygdom med hensyn til dens generelle prævalens..
Symptomer på Itsenko-Cushings sygdom: kraftig vægtøgning, dannelse af fedtpuder på skuldre, mave, ansigt, muskelatrofi. Tør hud, overdreven vegetation og strækmærker observeres også. Senere er disse symptomer forbundet med forhøjet blodtryk, polydipsi og polyuri..

Symptomerne på Itsenko-Cushings syndrom adskiller sig ikke fra sygdommen med samme navn og vises som de vigtigste symptomer på sygdommen. Forskellen ligger i etiotropiske årsager - syndromet diagnosticeres i tilfælde af binyretumorer eller ektopi af tumorer i andre organer, mens sygdommen med samme navn er en konsekvens af en krænkelse af den hormonelle funktion af hypofysen og binyrerne. Itsenko-Cushings syndrom ledsages ofte af hyperandrogenisme, i hvilket tilfælde et yderligere tegn kan være infertilitet eller tilbagevendende abort hos kvinder.

Adrenal hyperandrogenisme er en sygdom, der udvikler sig på baggrund af adrenogenitalt syndrom. Det forekommer på grund af mangel på enzymer, hvorigennem syntesen af ​​hormoner i det kortikale lag forekommer. Du kan kontrollere binyrens arbejde i sådanne tilfælde ved at udføre en række undersøgelser af perifert blod for niveauet af hormoner.

I udviklingsprocessen vises mere alvorlige symptomer på sygdommen - dette er udviklingen af ​​sekundære mandlige seksuelle egenskaber hos kvinder, hirsutisme, grovhed i stemmen og andre symptomer, der ligner etologi. I dette tilfælde er graviditet også umulig. Ektopisk Itsenko-Cushings syndrom er tydeligt synlig i diagnostiske studier af MR i nyrerne og binyrerne.

Derudover er denne sygdom beskrevet i videoen:

Hvordan manifesterer Addisons sygdom?

En type endokrin patologi, der er baseret på dysfunktion i binyrerne og deres tab af evnen til at syntetisere normale mængder kortisol, androgene hormoner og aldosteron. Denne binyresygdom er et klassisk eksempel på primær insufficiens i cortex..
Addisons sygdom er lige så almindelig hos både kvinder og mænd i alderen 20-40 år. Symptomer udtrykkes i et fald i kraften af ​​hjerteoutput og tilhørende hypotension. Der er også en krænkelse af sekretionen af ​​mavesaft, et fald i blodsukkerniveauet og et fald i glykogensyntese. Med udviklingen af ​​aldosteronmangel observeres overtrædelser af mineralsk stofskifte, hvilket igen fører til problemer med glomerulær filtrering i nyrerne. Det er denne patologi, der ofte bidrager til proteinuri..

  • Depression
  • Hypovolæmi
  • Kronisk træthedssyndrom
  • Progressivt vægttab
  • Lemmer tremor
  • Irritabilitet.

Senere vises takykardi, hypotension, hyperpigmentering.

Problemets kerne

Enhver patologisk proces i binyrerne eller nyrerne fører til alvorlige forstyrrelser i deres arbejde. Samtidig oplever kroppen alvorlige negative manifestationer med hensyn til hormonelle processer og andre vigtige aspekter. Faktum er, at binyrerne udfører følgende funktioner:

  • korrektion af metaboliske processer
  • produktion af hormoner
  • aktivering af et normalt svar på stressende manifestationer;
  • opretholde et konstant indeklima.

Selvfølgelig er alle disse funktioner markant begrænsede eller helt fraværende i forskellige patologier, der påvirker nyrerne og binyrerne.

Det er vigtigt at vide, hvordan man kontrollerer binyrerne hos en voksen for at gå fra et problem til en løsning i tide. Binyrerne består af medulla og kortikale lag

Desuden er sidstnævnte opdelt i bundt, retikulær og glomerulær, hver af dem er beregnet til gennemførelse af visse opgaver.

Binyrerne er en stærk reserve for vores krop

Den glomerulære zone er ansvarlig for syntesen af ​​hormoner, der er meget vigtige for kroppen - deoxycorticosteron, aldosteron, kortikoster. I bundtzonen produceres kortikosteron, og retikulærzonen er involveret i dannelsen af ​​kønshormoner. Derudover er det kortikale stof beregnet til at regulere vand- og elektrolytbalance, forbedrer hjertefunktionen, kan udvide bronchioler, normalisere blodtrykket, producerer noradrenalin og adrenalin, øger sukkerindholdet.

Derudover udfører binyrerne i den mandlige krop yderligere funktioner, for eksempel:

  • sikre reproduktive funktioner
  • øget muskelstyrke.

Binyrerne kan øge kroppens modstand mod forskellige sygdomme, hjælpe med at klare depression og stress og øge mængden af ​​positive følelser. Hormonerne syntetiseret af disse parrede organer er meget vigtige for kroppens funktion, enhver afvigelse fra normale parametre forårsager alvorlige komplikationer.

Øget produktion af hormoner realiseres med forskellige tumorformationer (Itsenko-Cushings sygdom)

Sygdomme i binyrerne fører til hormonel ubalance, som manifesterer sig i form af deres mangel eller mangel, men nogle gange forekommer de også uden hormonelle stigninger. Et fald i hormonproduktionen kan ses ved kronisk og akut binyreinsufficiens. I dette tilfælde vil kroppen opleve en hormonmangel, hvilket resulterer i alle mulige komplikationer og bivirkninger. De faktorer, der fører til binyreinsufficiens, af den primære type, opstår, når kirtelvævet ødelægges som et resultat af de negative virkninger af infektiøse sygdomme, for eksempel tuberkulose. Den sekundære type vises med nedsat funktionalitet af hypofysen og hypothalamus.

Øget produktion af hormoner realiseres i forskellige tumorformationer, og dette lettes også af Itsenko-Cushings sygdom og en stigning i størrelsen af ​​organ cortex. Ikke desto mindre passerer nogle problemer i binyrernes arbejde uden ændringer i hormonbalancen, såsom cystiske neoplasmer og tumorer, hvis tilstedeværelse ikke fører til øget hormonaktivitet..

Selvdiagnose

Medicinske statistikker viser, at kvinder i modsætning til mænd har 2-3 gange større sandsynlighed for forskellige sygdomme i binyrerne. Dette skyldes det faktum, at den hormonelle balance i den kvindelige krop ikke kun afhænger af de endokrine kirtler, men også af faserne i menstruationscyklussen, den funktionelle aktivitet af de indre kønsorganer.

Derfor er selvundersøgelse af binyrernes sundhed især velegnet til kvinder, der føler sig ekstremt utilfredsstillende i løbet af deres periode, mister appetitten, har en tendens til svær depression, aggressivitet, vredeudbrud, humørsvingninger eller apati. Følgende diagnostiske metoder kræver ikke specielt medicinsk udstyr eller faglige færdigheder..

Metode nummer 1

Baseret på udsving i blodtrykket. Det er nødvendigt at tage en vandret position. Det er bedst at ligge på gulvet eller en sofa for at sikre en perfekt plan overflade. Musklerne i hele kroppen skal være helt afslappede i de næste 5 minutter. Efter den angivne tid i underarmen måles tryk.

Derefter tager personen en opretstående position og registrerer blodtrykket igen ved hjælp af et tonometer. Hvis der ikke er nogen signifikante overtrædelser fra binyrerne, vil trykket i stående position være 10 enheder højere.

Metode nummer 2

En slags test for cortisolniveauer. Du kan også videregive det hjemme, uden at bruge komplekse diagnostiske ordninger. For at gøre dette skal du måle kropstemperaturen dagligt i 7 dage. Hver 3. time tager en person et almindeligt kviksølv eller digitalt termometer, indsætter det i armhulen og skriver måleresultaterne ned i en separat notesbog med det nøjagtige tidspunkt..

En sund persons kropstemperatur kan ikke være konstant. Det stiger og falder med jævne mellemrum med flere grader i løbet af dagen. For eksempel er det ikke en afvigelse fra normen, hvis kropstemperaturen er 36,6 om morgenen og steg med 0,3 grader Celsius om aftenen. Hvis indikatorerne for denne type undersøgelse indikerer konstant vedligeholdelse af den samme temperatur uden udsving, er dette et alarmerende tegn, der indikerer en mulig ubalance i kortisol og problemer i binyrens arbejde..

Det er vigtigt at huske, at ikke kun en, selv den mest nøjagtige og effektive hjemmeteknik til kontrol af binyrens ydeevne, ikke vil erstatte en detaljeret konsultation med en endokrinolog med en yderligere diagnostisk undersøgelse. Derfor, hvis der er mistanke om mangel på eller overskydende binyrehormoner, anbefales det ikke at spilde dyrebar tid og lave en aftale med en specialiseret specialist

Detaljerede undersøgelsesmetoder

Påvisning af et typisk klinisk billede af adrenal adenom, bekræftelse af dets aktivitet ved hjælp af hormonelle tests, generelle kliniske analyser er årsagen til instrumental diagnostik.

Ultralyd af binyrerne

Anbefales oftest i det første trin. Hvis der findes afvigelser, kan patienten muligvis have brug for en mere detaljeret undersøgelse ved hjælp af tomografi. Kriterierne for tilstedeværelse af et adenom er:

  • påvisning af uddannelse med nedsat ekkogenicitet
  • klar omrids, tynd skal, ingen tegn på at gå ud over kapslens grænser;
  • størrelsen overstiger ikke 3 cm, større er mistænkelige for kræft;
  • hos de fleste patienter har adenom en homogen struktur;
  • i modsætning til en cyste er der blodgennemstrømning i adenomet (det kan detekteres med yderligere Doppler-sonografi);
  • lymfeknuder ændres ikke.

Scintigrafi

Det bruges oftest til at udelukke en kræft tumor, der aktivt akkumulerer en radioisotop. Påvisning af en varm knude, der absorberer et radiofarmaceutisk kolesterol i den ene binyren med svag funktion af den anden, er karakteristisk for kortikosterom.

CT-scanning

Det betragtes som den mest nøjagtige diagnostiske metode. Brug tynde sektioner op til 3 mm til at identificere små adenomer. Et karakteristisk træk er et fald i densitet mindre end 10 enheder, hvilket afspejler en stor procentdel af fedt i tumoren. Mere tætte formationer kan være med en ondartet proces, feokromocytom, der stammer fra medulla.

Når en struktur findes med en densitet i området fra 11 til 29 enheder, er det nødvendigt at afklare dens egenskaber. Til dette injiceres et kontrastmiddel. En godartet tumor (adenom) frigøres hurtigt fra kontrasten, mens et ondartet (carcinom) bevarer det i lang tid.

MR scanning

Det er ikke ringere end CT, men dets omkostninger er højere. Hjælper med at skelne adenom fra kræft, metastaser fra andre organer og feokromocytomer, da alle disse tumorer er fedtfrie.

Adenomet på MR ser ud som en veldefineret volumetrisk masse med en homogen struktur. Sammenlignet med miltvævet giver adenom 20% mindre intens signal.

Positron Emission Tomografi

Hjælper i tvivlsomme tilfælde med at udelukke en ondartet tumor i binyrerne. Diagnostik er baseret på det faktum, at kræftceller absorberer stærkt fluorodeoxyglucose, og adenom udviser ikke sådanne egenskaber.

Se videoen om diagnose og påvisning af binyresygdomme:

Punkteringsbiopsi

At tage binyrevæv til analyse er meget informativt, men ledsages af risikoen for blødning, infektion, beskadigelse af nyrevæv, bugspytkirtel og lever. Derfor bruges den i undtagelsestilfælde..

Selektiv venekateterisering

Der tages separate blodprøver fra den nedre vena cava og begge binyrerne. I nærvær af en hormonalt aktiv tumor påvises en signifikant stigning i det hormon, der dannes af dets celler.

Det er muligt at antage tilstedeværelsen af ​​et hormonalt aktivt binyre adenom efter interview og undersøgelse af patienten. Lægen tager højde for tegn på eksterne ændringer, der vises under indflydelse af et overskud af hormoner. Det næste trin er laboratoriediagnostik. I blodet bestemmes elektrolytter, niveauet af aldosteron, cortisol, renin, østradiol, testosteron.

Hvis aldosterom er til stede, er urinanalyse også nødvendig. Ultralyd, tomografi, scintigrafi, biopsi, kateterisering af binyrerne hjælper med at afklare diagnosen.

Aldosteron

Aldosteron er et hormon syntetiseret af binyrebarken. Det er ansvarligt for at regulere elektrolytbalancen samt justere det samlede volumen af ​​væske i kroppen og blodtryksindikatorer..

Hvad er hormonet ansvarligt for?

Ved at påvirke nyretubuli forsinker hormonet udskillelsen af ​​natrium og klor fra kroppen. Dette bliver grunden til, at meget mindre væske udskilles fra kroppen sammen med spyt, urin og sved. Men samtidig øges udskillelsen af ​​kalium..

Aldosteron hjælper med at opretholde normalt blodtryk. Med en stigning i mængden af ​​hormonet i blodet observeres dannelsen af ​​ødem, en stigning i blodtrykket, et fald i muskeltonus, kramper og krænkelser af hjertefrekvensen.

Når udpeget

Undersøgelsen har til formål at afklare følgende patologier:

  • binyreinsufficiens;
  • ortostatisk hypotension;
  • accelereret vækst af binyrebarkceller (hyperplasi);
  • tumorer i kirtelvæv (adenom) i binyrebarken;
  • øget produktion af hormonet aldosteron.

Også blodprøver for binyrehormoner er nødvendige selv med ukontrollerbar arteriel hypertension..

Forhøjede aldosteronniveauer kan indikere:

  • Cohns syndrom (med primær aldosteronisme);
  • hyperplasi af binyrerne, der flyder bilateralt (med pseudo-primær aldosteronisme);
  • hjertefejl;
  • nefrotisk syndrom (kompleks patologi ledsaget af udseendet af svær ødem såvel som en ændring i nogle biokemiske parametre);
  • Bartters syndrom
  • hypovolæmi fremkaldt af blødning
  • levercirrose, ledsaget af dannelse af ascites;
  • hemangiopericytoma i nyrerne.

Et overskud af normen for hormonet i hypofyse-binyresystemet kan være under følgende betingelser:

  • under graviditet
  • efter langvarig faste
  • med termisk belastning.

Fald i koncentrationen af ​​hormonet under det tilladte niveau:

  • Addisons sygdom (hvis der ikke er nogen diagnosticeret hypertension)
  • med eksisterende hypertension - øget produktion af kortikosteron, Turners sygdom, diabetes mellitus, alkoholforgiftning;
  • overdreven forbrug af bordsalt
  • adrenogenitalt syndrom
  • arteriel hypertension under graviditet.

Sådan forbereder du dig på levering

For at en undersøgelse af hormonet i hypofyse-binyresystemet skal give det korrekte resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:

  • opretholdelse af den sædvanlige rytme af saltforbrug i to uger;
  • blod kan ikke doneres under sygdom (indikatorer kan være kunstigt lave);
  • inden man besøger laboratoriet, bør man undgå øget fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning;
  • annullere medicin, der kan påvirke testresultaterne (du skal diskutere dette med din læge).

For at donere blod til hormoner i hypofyse-binyresystemet anbefales det at vælge specialiserede laboratorier. Dette forklares ved tilstedeværelsen i sådanne institutioner af alt det nødvendige udstyr samt uddannet personale..



Næste Artikel
Årsager til urininkontinens hos kvinder og hvordan man undgår dem