Virkning af amoxicillin på nyrerne


Amoxicillinbehandling kan øge risikoen for krystalluri. Krystalluri forekommer oftere, når du bruger injicerbare former for amoxicillin i kombination eller uden qualulonsyre.

Det er kendt, at det med en overdreven mængde amoxicillin i urinen kan krystallisere og forårsage ændringer i nyrefunktionen. Nyredysfunktion manifesteres primært af hæmatuia og oligo- eller anuria. I instruktionerne til lægemidlet vurderes krystalluri som en sjælden eller meget sjælden bivirkning..

Siden 2010 har den franske nationale farmakologiske overvågning imidlertid bemærket en stigning i antallet af rapporter om udviklingen af ​​krystalluri på baggrund af antibiotikabehandling (amoxicillinnatriumopløsning). Nedsat nyrefunktion manifesterede i de fleste tilfælde akut nyresvigt, som nogle gange kræver hæmodialyse. I september 2017 sluttede en lægemiddelovervågningsundersøgelse, der bekræftede lægenes bekymring.

Det franske nationale agentur for medicin (ANSM) har udsendt anbefalinger til at reducere risikoen for krystalluri i nærvær af amoxicillin

  • Den maksimale daglige dosis af amoxicillin er 200 mg / mg / dag, men bør ikke overstige 12 g / dag.
  • Den maksimale dosis er 2 g / perfusion, og administrationen skal ske langsomt (20-30 minutter).
  • Perioden mellem fortynding af lægemidlet og slutningen af ​​perfusionen bør ikke overstige 1 time (hvis der anvendes glucoseopløsning) eller 6 timer (hvis der anvendes saltopløsning).
  • Når du bruger amoxicillin i kombination med clavulonsyre, skal følgende regler følges: maksimal dosis 2 g / 200 mg / perfusion (varighed af perfusion 30-40 minutter); Brug ikke glukoseopløsning til perfusion perioden mellem lægemiddelfortynding og slutningen af ​​perfusion bør ikke overstige 1 time.
  • Hos patienter med risikofaktorer for udvikling af nyresvigt anbefales det at alkalisere urinen (når en neutral eller alkalisk pH).
  • Nyrefunktion og urinproduktion bør vurderes regelmæssigt i løbet af behandlingen.
  • Når du bruger høje doser af antibiotikum, anbefales det at bestemme serumkoncentrationen af ​​amoxicillin til dosisjustering.

Kilde: ANSM. Rappel du bon usage de l'amoxicilline injicerbar pour diminuer le risque de cristalluries. 28. februar 2018.

Amoxicillin

Sammensætning

Kapslerne indeholder den aktive ingrediens amoxicillin (i form af et trihydratlægemiddel). Et lignende aktivt stof er i sammensætningen af ​​tabletter såvel som granuler, hvorfra amoxicillinsuspensionen fremstilles.

Frigør formular

Lægemidlet produceres i øjeblikket i følgende former: i tabletter i form af kapsler på 250 mg og 500 mg såvel som i form af granulater, der bruges til at fremstille en suspension. Der er også et 15% middel i ampuller, som bruges til dyr.

farmakologisk virkning

Amoxicillin er et antibiotikum, der har en lang række effekter. Gruppen af ​​antibiotika er halvsyntetiske penicilliner. Sammendraget indikerer, at lægemidlet er en 4-hydroxylanalog af ampicillin. Giver bakteriedræbende virkning. Påviser aktivitet mod aerobe gram-positive bakterier, nemlig Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (undtagen de stammer, der producerer penicillinase). Også aktiv mod aerobe gramnegative bakterier: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetik og farmakodynamik

Amoxicillintrihydrat absorberes meget hurtigt og fuldstændigt fra fordøjelseskanalen, mens det sure miljø i maven ikke ødelægges. Det maksimale koncentrationsniveau for et stof i blodet noteres 1-2 timer efter indtagelse af lægemidlet. Hvis dosis af lægemidlet fordobles på samme måde to gange, øges koncentrationen. Hvis der er mad i maven, reduceres den samlede absorption ikke. Hvis amoxicillin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, bemærkes lignende koncentrationer af det aktive stof i blodet. Stoffet binder sig til plasmaproteiner med ca. 20%. I kroppen fordeles det aktive stof i væsker og væv. Tilstedeværelsen af ​​høje koncentrationer af det aktive stof bemærkes i leveren.

Plasmahalveringstiden er 1-1,5 timer. Cirka 60% af en oral dosis udskilles i urinen. Det vises uændret. Der er også en vis mængde stof i afføring. Længere halveringstid observeres hos ældre og nyfødte.

I små mængder er det i stand til at trænge ind i BBB under inflammatoriske processer i pia mater.

Indikationer for brug af Amoxicillin

Følgende indikationer bestemmes for brugen af ​​dette lægemiddel i kombination med clavulansyre såvel som i form af monoterapi:

  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme fremkaldt af følsomme mikroorganismer (med bronkitis, ondt i halsen, pyelonephritis, lungebetændelse såvel som med blærebetændelse, urethritis, infektioner i fordøjelsessystemet, gynækologiske infektionssygdomme, gonoré, blødt væv og hudsygdomme af en smitsom oprindelse);
  • i kombination med metronidazol bruges det til at behandle kronisk gastritis under en forværring såvel som tolvfingertarm og mavesår under en forværring (forudsat at såret er forbundet med Helicobacter pylori).

Også for udnævnelsen af ​​Amoxicillin-tabletter og andre former for lægemidlet er der følgende indikationer:

  • leptospirose, listeriose;
  • flåtbåren borreliose (Lyme-sygdom);
  • shigellose;
  • salmonellose og salmonellabærere;
  • meningitis;
  • sepsis
  • endokarditis (til forebyggelse).

Kontraindikationer

Det skal bemærkes, at følgende kontraindikationer for brugen af ​​denne medicin bemærkes:

  • alvorlige infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor patienten lider af diarré, opkastning;
  • Infektiøs mononukleose;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • allergisk diatese;
  • virale luftvejsinfektioner;
  • høfeber;
  • bronkial astma;
  • høj følsomhed over for cephalosporiner, penicilliner.

Det er umuligt at bruge stoffer med metronidazol i følgende tilfælde:

  • med sygdomme i nervesystemet
  • med krænkelser af hæmatopoiesis;
  • med infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi;
  • med alvorlig følsomhed over for nitroimidazolderivater.

Det er umuligt at bruge stoffer med clavulansyre med gulsot og en historie med leverdysfunktion.

Bivirkninger

I løbet af behandlingen med dette lægemiddel kan følgende bivirkninger forekomme:

  • manifestationer forbundet med en allergisk reaktion i kroppen: Quinckes ødem, erytem, ​​urticaria, konjunktivitis, rhinitis; i sjældne tilfælde er manifestationen af ​​ledsmerter, eosinofili, feber mulig; i meget sjældne tilfælde - anafylaktisk chok;
  • manifestationer er en konsekvens af kemoterapeutisk indflydelse: udviklingen af ​​superinfektioner, som oftest manifesteres hos mennesker, der lider af kroniske lidelser og dem, der har nedsat modstand;
  • symptomer er en konsekvens af langvarig brug af lægemidlet i store doser: ataksi, svimmelhed, depression, nedsat bevidsthed, kramper, perifere neuropatier, derfor bør kun en læge bestemme, hvor mange dage der skal tages medikamentet;
  • med en kombination af "amoxicillin, metronidazol": opkastning, kvalme, forstoppelse, anoreksi, diarré, stomatitis, epigastrisk smerte, glossitis; i sjældne tilfælde kan der forekomme pseudomembranøs colitis, hepatitis, allergiske manifestationer, hæmatopoietiske lidelser, interstitiel nefritis;
  • med en kombination af "amoxicillin, clavulansyre": hepatitis, kolestatisk gulsot; i sjældne tilfælde - erythema multiforme, eksfoliativ dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse.

Instruktioner til brug af Amoxicillin (måde og dosering)

Lægemidlet skal tages oralt med vand. Du kan tage antibiotika uanset måltidet.

Amoxicillin tabletter, brugsanvisning

For voksne patienter og børn, der allerede er 12 år, ordineres som regel 500 mg amoxicillin tre gange om dagen. Doseringen afhænger dog af sygdommen og lægens recept i hvert enkelt tilfælde. Ved svære sygdomme kan dosis øges til 750-1000 mg, den højeste tilladte dosis pr. Dag er 6 g.

Høje doser af lægemidlet ordineres til tyfusfeber (1,5-2 g tre gange om dagen) til leptospirose (500-750 mg fire gange om dagen). Tabletter eller kapsler skal tages yderligere to eller tre dage efter sygdommens symptomer forsvinder. I de fleste tilfælde varer behandlingen 5 til 12 dage.

Suspension Amoxicillin, brugsanvisning

Børneversionen af ​​dette antibiotikum er amoxicillinsuspension, som bruges til behandling af børn under 5 år. Suspensionen skal forberedes umiddelbart inden påbegyndelse af behandlingen. For at gøre dette tilsættes koldt vand til flasken med granuler, hvorefter blandingen skal rystes. Suspensionen kan opbevares i 14 dage ved stuetemperatur. Hver gang inden brug skal medicinen rystes. En scoop indeholder henholdsvis 5 ml suspension, den indeholder 250 mg amoxicillin.

Børn under 2 år bør ikke modtage mere end 20 mg af lægemidlet pr. 1 kg vægt pr. Dag. Børn i alderen 2 til 5 år får 125 mg af lægemidlet. Børn på 5-10 år får en enkelt dosis på 250 mg. Børn fra 10 år får en enkelt dosis på 250-500 mg, hvis sygdommen er alvorlig - op til 1 g.

Brugsvejledning til Amoxicillin Sandoz

Det bruges internt. I de fleste tilfælde varierer dosen fra 750 mg til 3 g af lægemidlet, dosen er opdelt i flere doser. Mere detaljeret information om doseringen og regimen for dette lægemiddel samt om indtagelse af lægemidlet amoxicillin clavulanat gives af lægen, når han ordinerer behandling.

Veterinær Amoxicillin

Inden for veterinærmedicin anvendes amoxicillin-injektioner 15%. Til dyr bruges det til behandling af bakterielle infektioner i fordøjelsessystemet, hudsygdomme, luftvejssygdomme, sygdomme i urogenitale system osv. Det bruges til hunde, katte og kvæg. Lægemidlet skal administreres under huden eller intramuskulært, dosis er 1 ml pr. 10 kg kropsvægt. Indtast om nødvendigt agenten igen efter 48 timer. Let massage på det sted, hvor lægemidlet blev injiceret, anbefales.

Instruktioner til Amoxicillin DS

Du skal tage stoffet 500 mg tre gange om dagen. Hvis der er et alvorligt forløb af sygdommen, kan lægen øge dosis til 750-1000 mg. Behandlingsfunktioner afhænger af patientens diagnose.

Dosis af Amoxicillin til angina afhænger af intensiteten af ​​de patologiske processer. Som regel ordineres den sædvanlige dosis af lægemidlet til angina - 500 mg tre gange om dagen. Hvordan man tager til voksne eller hvordan man tager medicinen til børn med forkølelse, skal du helt sikkert spørge din læge.

Doseringen for bihulebetændelse afhænger af lægens recept. Doseringen til voksne er hovedsageligt 500 mg af lægemidlet 3-4 gange om dagen, behandlingen varer cirka en uge. En specialist bør dog fortælle mere præcist om, hvor mange dage der skal tages medikamentet..

Overdosis

I tilfælde af overdosering er der som regel ingen udtalt toksisk virkning, selvom der blev taget en stor dosis af lægemidlet. Hvis der er taget en stor dosis amoxicillin, udvikler patienten symptomer på gastrointestinale lidelser, en krænkelse af vand- og elektrolytbalancen. Hos mennesker, der lider af nyresvigt, kan overdosering vise tegn på nefrotoksicitet og krystalluri.

Der udføres symptomatisk behandling, hvor det lægemiddel, der er ordineret af lægen, anvendes, aktivt kul skal også tages. Hæmodialyse kan anvendes. Der er ingen specifik modgift.

Interaktion

Wikipedia antyder, at lægemidlet kan reducere effektiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende midler.

Hvis det tages samtidigt med bakteriedræbende antibiotika, har patienten synergisme, hvis det tages samtidigt med bakteriostatiske antibiotika, vises antagonisme.

Lægemidlet stimulerer effekten af ​​indirekte antikoagulantia, reducerer protrombinindekset og syntesen af ​​vitamin K.

Reducerer effektiviteten af ​​stoffer, i processen med metabolisme, hvoraf PABA manifesteres.

Tubulær sekretion reduceres af allopurinol, diuretika, probenecid, phenylbutazon, NSAID'er. Som et resultat er en stigning i koncentrationen i blodet mulig..

Under indflydelse af ascorbinsyre øges absorptionen af ​​amoxicillin, og når det tages samtidigt med glucosamin, antacida, aminoglycosider, afføringsmidler, falder det.

Hvis samtidig anvendelse af lægemidler amoxicillin, clavulansyre praktiseres, er der ingen ændring i farmakokinetikken for disse lægemidler.

Mikroorganismer, der producerer penicillinase, viser modstand mod det basiske stof.

Når det kombineres med metronidazol, er det aktivt mod Helicobacter pylori.

Der er krydsresistens mellem amoxicillin og ampicillin.

Salgsbetingelser

På apoteker sælges det på recept, specialisten skriver en recept på latin.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet hører til liste B, du skal gemme det i henhold til anbefalingerne.

Holdbarhed

Kan opbevares i 3 år.

specielle instruktioner

Amoxicillin såvel som Amoxicillin Clavulanate og andre typer af lægemidlet bør tages omhyggeligt af mennesker, der er tilbøjelige til allergiske manifestationer.

Du bør ikke tage stoffet med metronidazol til mennesker, der lider af leversygdom, såvel som dem, der er under 18 år.

Krydsallergi kan forekomme hos mennesker, der er overfølsomme over for carbapenemer, cephalosporiner.

Det skal tages i betragtning, hvad Amoxicillin hjælper med. Så stoffet er ineffektivt til behandling af akutte luftvejsinfektioner.

Hvis patienten har en manifestation af alvorlige gastrointestinale infektioner med manifestationer af diarré, opkastning, i dette tilfælde kan piller ikke ordineres på grund af dårlig absorption.

Forsigtig stoffet skal bruges af mennesker med bronchial astma, allergisk diatese, høfeber.

Hvis patienten er tvunget til at tage stoffet i lang tid, ordineres han desuden Levorin, Nystatin eller andre lægemidler med svampedræbende virkning..

Det er vigtigt at overvåge nyrerne, leveren samt laboratorieparametre for urin og blod hos mennesker, der tager store doser af lægemidlet i lang tid.

Patienter, der stiller deres læge spørgsmål om, hvorvidt Amoxicillin er et antibiotikum eller ej, skal tage højde for, at dette middel er et antibiotikum, og det tilrådes derfor altid at konsultere en læge, inden de begynder at tage det. Det er lægen, der bestemmer, hvor mange dage medicinen skal tages, samt dosis. Du bør ikke uafhængigt bestemme ud fra, hvad Amoxicillin tabletter hjælper og praktisere selvmedicinering.

Lægemidlet til katte, hunde og andre dyr bør kun bruges efter udnævnelsen, der udføres af en dyrlæge.

Kombinationen af ​​amoxicillin, omeprazol, clarithromycin anvendes til behandling af mavesårssygdom.

Hvad hjælper Amoxicillin tabletter, ordineret til voksne og børn

Amoxicillin er et lægemiddel, et halvsyntetisk antibiotikum fra penicillin-gruppen. Farmakologiske egenskaber svarende til ampicillin, men har bedre biotilgængelighed, når de tages oralt.

Amoxicillin er aktiv mod en enorm gruppe af patogene bakterier. Men det virker ikke på vira og svampe.

Instruktionen giver en liste over sygdomme, som du kan drikke amoxicillin til.

Ledere i indikationer til brug:

  • sygdomme i ENT-organer (tonsillitis, bihulebetændelse, faryngitis, otitis media);
  • tarminfektioner og inflammatoriske læsioner i bughinden (dysenteri, salmonellose, peritonitis);
  • luftvejssygdomme (bronkitis, tracheitis, lungebetændelse);

Amoxicillin

Amoxicillin er et antibiotikum fremstillet af penicillin med et meget bredt spektrum af handlinger. Dette antibiotikum klarer sig godt i kampen mod forskellige kokker, Escherichia coli og andre bakterier..

Dog skal læsere advares om, at dette antibiotikum ikke er i stand til at klare enhver infektion - der er en bestemt gruppe bakterier, der ignorerer effekten af ​​dette lægemiddel. Kontakt derfor din læge inden brug inden brug.

Amoxicillin fås på markedet i tre former:

Kapsler. Indholdet af det aktive stof er ca. 240 mg og 490 mg i hver kapsel. Produceret i en almindelig papæske, indeholder æsken op til 100 kapsler. Filmovertrukne tabletter. Indholdet af det aktive stof er ca. 240 mg og 490 mg i hver tablet. Produceret i en almindelig papæske, indeholder æsken op til 100 kapsler. Kornet amoxicillin. En suspension fremstilles ud fra granulerne. Fra 4-6 ml af dette pulver opnås ca. 200-300 mg Amoxicillin-trihydrat. Fås i en mørk glasflaske op til 100 ml. En doseringsske er inkluderet i flasken..

Amoxicillin udskilles i nyrerne. Kroppen bruger enzymet penicillinase (også kendt som beta-lactamase) produceret inde i kroppen til at nedbryde Amoxicillin. Den maksimale koncentration i blodet er ca. 1,5 timer efter påføring. Lægemidlet er syreresistent, så det tages oralt.

Hvad hjælper Amoxicillin

Amoxicillin ordineres som et antibakterielt middel. Dette lægemiddel klarer sig godt med kokker (både gram-positive og gram-negative), det er også effektivt mod forskellige andre anaerobe og dårligt tolererede penicillin-bakterier G. Denne medicin bør dog ikke tages mod stammer, der er i stand til at syntetisere beta-lactamase..

Lægemidlet bør kun tages efter ordination af den behandlende læge. Din læge kan ordinere Amoxicillin til forskellige luftvejsinfektioner. Dette inkluderer tonsillitis, faryngitis, laryngitis, bronkitis, lungebetændelse osv. Lægemidlet kan også ordineres til infektioner i mave-tarmkanalen og galdeblæren (kolecystitis). En anden recept på lægemidlet kan være en infektiøs sygdom i urinvejen (gonoré, urethritis, pyelonephritis). Læger kan anbefale stoffet til sepsis. Når det kombineres med metronidazol, kan det ordineres til duodenalsår og gastritis.

Hvordan og hvor meget man skal tage

Børn over 11 år og voksne ordineres Amoxicillin tre gange dagligt (500 mg hver). Hvis sygdommen er alvorlig - 1000 mg. Det tager en til to uger at tage stoffet..

  1. Børn under 11 år - 250 mg pr. Dosis tre gange om dagen.
  2. Børn under 6 år - 125 mg pr. Dosis tre gange om dagen.
  3. For børn under 2 år beregnes beregningen for at tage dette antibiotikum - 18-20 mg pr. Kg vægt. Det anbefales også at tage det 3 gange om dagen. Tag cirka 4-11 dage.
  4. Det er bedre for børn at tage pulver Amoxicillin, der tidligere er opløst i vand..

Sådan forberedes en suspension

Som det blev sagt ovenfor, er det bedre for børn at tage et antibiotikum i form af et pulver opløst i vand - en suspension. For at forberede suspensionen skal du fylde flasken med pulveret til mærkningens linje med kogt vand ved stuetemperatur og derefter ryste godt. Blandingens omtrentlige holdbarhed er 15 dage. Måleskeen indeholder ca. 4-6 ml pulver.

Hvornår skal du afstå fra at tage

Amoxicillin bør ikke tages af personer, der er allergiske, især over for penicillin. Lægemidlet bør ikke tages i tilfælde af leversvigt - det kan forværre situationen. Hvis du har dysbiose, skal du også udsætte brugen af ​​stoffet, glem ikke - antibiotika har også en skadelig virkning på gavnlige bakterier. Infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi, graviditet og amning er også grunde til at vælge et andet lægemiddel.

Bivirkninger

Hos mennesker med allergi kan det forårsage typiske symptomer - udslæt, rhinitis og undertiden anafylaksi. På grund af dets egenskaber kan det forårsage dysbiose, opkastning, diarré og andre problemer forbundet med mave-tarmkanalen. Amoxicillin kan forårsage hovedpine og humørsvingninger ledsaget af overdreven ophidselse, søvnløshed og depression. Der er risiko for at udvikle en antibiotikaresistent superinfektion

Vi håber, du finder denne artikel nyttig. være sund.

Instruktioner til brug af amoxicillin til børn

  • Individuel intolerance over for lægemidlet
  • allergisk diatese og andre allergiske sygdomme;
  • tarm dysbiose;
  • Infektiøs mononukleose;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • svær leversygdom.

Amoxicillindosis til børn

Amoxicillin, som ethvert andet antibiotikum, bør kun ordineres til børn af en læge. Han ordinerer også dosis af lægemidlet afhængigt af barnets alder og vægt og af sygdommens sværhedsgrad..

I gennemsnit er doserne af amoxicillin til børn som følger: 1. Børn under 2 år - 20 mg / kg kropsvægt / dag. Denne dosis er opdelt i 3 doser. 2. Børn 2-5 år - 125 mg (dvs. 1/2 scoop suspension) 3 gange om dagen. 3. Børn 5-10 år - 250 mg (1 scoop suspension) 3 gange dagligt.

For nyfødte og for tidlige babyer ordinerer lægen amoxicillin strengt individuelt i en lille dosis med forlængede intervaller mellem doserne af lægemidlet.

Amoxicillin clavulansyre Amoxiclav

Der er et lægemiddel, hvor amoxicillin kombineres med clavulansyre. Dette lægemiddel kaldes amoxicillin clavulanat eller Amoxiclav eller Augmentin. Vi husker, at amoxicillin i den menneskelige krop ikke er stabil nok på grund af enzymet penicillinase. Clavulansyre har den egenskab at blokere dette enzym, som amoxicillin ikke bryder sammen og påvirker skadelige bakterier i længere tid end normalt. Amoxiclav betragtes med rette som et stærkere lægemiddel end amoxicillin.

Indikationer for brug af Amoxiclav:

  • Bakterielle infektioner i nedre luftveje (lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess, pleural empyema).
  • Øre-, hals- og næseinfektioner (otitis media, tonsillitis, tonsillitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse i fronten).
  • Infektioner i urin- og kønsorganerne (pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, salpingitis, ovarieabscess, endometritis, postpartum sepsis, septisk abort, gonoré, chancre osv.).
  • Infektioner i hud og blødt væv (byld, phlegmon, erysipelas, inficerede sår).
  • Osteomyelitis.
  • Postoperative infektioner og forebyggelse heraf.

Former for frigivelse af Amoxiclav: 1. Tabletter på hver 375 mg og 625 mg (indholdet af amoxicillin er angivet i mg). 2. Pulver til fremstilling af en suspension med en koncentration af lægemidlet 156 mg / 5 ml og 312 mg / 5 ml. 3. Pulver til inhalation 600 mg pr. Pakke og 1,2 g pr. Pakke.

Dosis af Amoxiclav beregnes i henhold til amoxicillin, da det er dette antibiotikum, der er den aktive ingrediens i præparatet. Mere om Amoxiclav

Kontraindikationer for Amoxicillin tabletter

Det er kontraindiceret at bruge stoffet til:

  • intolerance over for det aktive stof eller en overfølsomhedsreaktion over for antibiotika i penicillinserien i historien;
  • infektiøs mononukleose;
  • i barndommen (for en dosis på 500 og 1000 mg op til 2 år, 1000 mg op til 5 år fra producenterne Sandoz, Hemofarm).

Afhængigt af producenten kan hovedlisten over kontraindikationer udvides. Farmaceutiske virksomheder Avva, Sandoz forbyder at tage antibiotika Amoxicillin til patienter:

  1. med bronkial astma;
  2. lider af allergisk diatese;
  3. med høfeber
  4. lymfocytisk leukæmi.

Lægemidlet ordineres med forsigtighed under graviditet og yderligere amning. Antibiotikumet Amoxicillin er et lægemiddel til infektiøse og inflammatoriske processer forårsaget af bakterier

Med en virussygdom vil medicinen ikke være effektiv. Derfor er en ikke-udtalt kontraindikation for brugen af ​​stoffet infektiøse processer forårsaget af vira

Antibiotikumet Amoxicillin er et lægemiddel til infektiøse og inflammatoriske processer forårsaget af bakterier. Med en virussygdom vil medicinen ikke være effektiv. Derfor er en ikke-udtalt kontraindikation for brugen af ​​stoffet infektiøse processer forårsaget af vira.

Sammensætning af Amoxicillin tabletter

Antibiotika fås i doser fra 125 mg til 1 gram. Den aktive komponent i lægemidlet er stoffet med samme navn - amoxicillin i form af et trihydrat. Følgende bruges som hjælpekomponenter:

  • magnesiumstearat;
  • talkum;
  • kartoffelstivelse.

Sugekapsler indeholder også enteriske belægningskomponenter.

Lægemidlet tilhører de halvsyntetiske antibiotika i penicillinserien. Det er effektivt mod gram-negative og gram-positive bakterier såvel som gram-negative stænger. Den aktive ingrediens bidrager til inhibering af cellevægssyntese, hvorved stigningen i kolonier af patogene mikroorganismer stopper.

Instruktioner til brug af Amoxicillin tabletter til voksne

For voksne patienter ordineres lægemidlet til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme:

  • fordøjelsessystemet;
  • urinvejene
  • kønsorganer;
  • nedre dele af åndedrætssystemet
  • nasopharynx;
  • ØNH-organer.

Hyppighed af brug 2-3 gange om dagen. Dosen indstilles individuelt fra 250 til 1000 mg. Indikationer:

  1. otitis media: mildt stadium - 500 mg 3 gange dagligt med svær betændelse - 875 mg 3 gange dagligt hver 8. time i 5 dage;
  2. bihulebetændelse: 1500 mg er opdelt i 3 doser med regelmæssige intervaller i 7 dage;
  3. rhinopharyngitis: 500 mg tre gange dagligt, behandlingsvarigheden er 7-14 dage;
  4. tracheitis: 0,5 g 3 gange om dagen med en alvorlig sygdomsforløb - 1 g tre gange om dagen;
  5. bronkitis: tag 1 kapsel (500 mg) 3 gange dagligt hver 8. time;
  6. pyelonephritis: 500 mg 3 gange dagligt, i alvorlige tilfælde - 1000 mg tre gange dagligt, behandlingsforløbet er 7-10 dage;
  7. blærebetændelse: 250-500 mg opdelt i tre doser med fremskreden sygdom - 1 g 3 gange dagligt.

Amoxicillin 250 - instruktioner til brug af tabletten til voksne

Amoxicillin kapsler med en dosis på 250 mg ordineres til voksne med:

  • sygdomme, der ikke ledsages af komplikationer
  • mild eller moderat strøm uden udsigter til forringelse.

Anbefalinger om modtagelse:

  • lægemidlet tages 1-2 tabletter ad gangen før måltiderne
  • brugsfrekvens 3 gange om dagen
  • tidsinterval mellem receptioner 8 timer.

Amoxicillin 500 - instruktioner til brug af tabletten til voksne

I en dosis på 500 mg ordineres et antibiotikum til voksne patienter, hvis sygdommen ikke er kompliceret og fortsætter i moderat form:

  • 1 tablet ad gangen
  • i løbet af dagen udføres 3 receptioner på samme tid;
  • optagelsens varighed 5-14 dage.

Når det tages i mere end 10 dage, er det nødvendigt at overvåge lever- og nyrefunktion.

Amoxicillin 1000 tabletter - brugsanvisning til voksne

Udnævnelsen af ​​1000 mg af et antibiotikum til behandling af voksne er fastsat i svære og moderate former:

  • otitis media;
  • purulent tonsillitis;
  • akut faryngitis;
  • pyelonephritis;
  • blærebetændelse
  • seksuelt overførte sygdomme;
  • purulente hudinfektioner.
  • 1 tablet pr. Dosis
  • brugsfrekvens 2 gange om dagen
  • intervallet mellem doser af lægemidlet skal være nøjagtigt 12 timer;
  • behandlingsvarighed 5-10 dage.

Høje doser af lægemidlet kan påvirke leveren og nyrernes funktion; konstant overvågning af deres indikatorer anbefales.

Sådan behandles nyresygdom med Amoxicillin?

Et halvsyntetisk antibiotikum, der hører til penicillinfamilien, er det første valg for en række sygdomme. Stoffets antimikrobielle effekt strækker sig til en bred vifte af bakterielle infektioner. Stabilitet i det sure miljø i maven, høj biotilgængelighed og sjældenheden af ​​bivirkninger gør det muligt at ordinere lægemidlet til både voksne og børn under 1 år.

Navn

Latinsk navn

Amoxycillinum (slægt Amoxycillini) - lægemidlets latinske navn.

Kemisk navn

Antibiotikumet er en analog af ampicillin med fire hydroxylgrupper. Dets fulde kemiske navn er [2S- [2 alfa, 5 alfa, 6 beta (S *)]] - 6 - [[Amino- (4-hydroxyphenyl) acetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo 4-thia-1-azabicyclo [3.2.0] heptan-2-carboxylsyre. I farmaceutiske præparater kan stoffet præsenteres i form af natriumsalt, lactat eller trihydrat.

Former for frigivelse og sammensætning

Den aktive ingrediens er tilgængelig kommercielt i følgende former:

  1. tabletter: standard og opløselige;
  2. kapsler;
  3. pulver til præparat til suspension;
  4. oral opløsning;
  5. tørt stof til fortynding med saltvand.

En række former for frigivelse giver dig mulighed for at vælge behandling for både voksne og børn samt at udføre akut lindring af akutte tilstande med et alvorligt infektionsforløb (i injektioner og dråber).

Piller

Fladcylindriske tabletter i standardform med en affasning og en score fremstilles i to doser: 250 og 500 mg. Pakket i mobilemballager med 10 stk og papkasser med 1 eller 2 blisterpakninger med obligatorisk vedhæftning af brugsanvisning.

Den nye form for lægemidlet - Flemoxin (Amoxicillin Solutab) giver dig mulighed for at dosere stoffet mere nøjagtigt og fremskynde dets absorption i mave-tarmkanalen. Dosis af den aktive ingrediens i en opløsningstablet er 125, 250, 500 eller 1000 mg.

Kapsler

Gelatinkapsler har en anden farve på hætten og kroppen, afhængigt af doseringen:

  1. 250 mg - mørkegrøn og hvid;
  2. 500 mg - rød og gul.

Inde i kapslen - et stof i form af et trihydrat i form af et granulært pulver.

Suspensionsgranulat

Det tørre præparat er i en volumetrisk flaske med en forseglet hætte. For at forberede suspensionen blandes det aktive stof med vand strengt i henhold til instruktionerne. Før brug skal blandingen rystes grundigt, da næppe opløselige partikler synker til bunden under opbevaring..

Den færdige sirup har en udtalt frugtagtig smag, bruges ofte i pædiatri og til voksne patienter, når det er umuligt at sluge tabletformer.

Ampuller til dyr

Veterinærlægemidlet er et 15% antibiotikum i et hætteglas med en dosis på 10 eller 100 ml. Det bruges til behandling af bakterielle infektioner af forskellig lokalisering hos husdyr: katte, hunde, får, svin, kvæg.

Lægemidlet administreres subkutant eller intramuskulært. 1 ml af produktet indeholder 150 mg aktiv ingrediens i en olieagtig opløsning. En enkelt dosis beregnes ud fra dyrets kropsvægt.

farmakologisk virkning

Lægemidlet har en antibakteriel virkning mod aerobe gram-positive og gram-negative bakterier.

Et antibiotikum er ineffektivt mod vira, mycoplasmas, rickettsia.

For at øge effektiviteten over for bakteriestammer, der producerer penicillinase, anbefales det at bruge kombinerede præparater med clavulansyre.

Den bakteriedræbende og bakteriostatiske virkning er baseret på et stofs evne til at interferere med syntesen af ​​proteiner, der er nødvendige for, at bakterier kan opbygge en cellemembran. Dette interfererer med vækst, opdeling af mikroorganismer og provokerer deres død..

Stoffet ødelægges ikke i det sure miljø i maven, absorberes hurtigt og distribueres i kropsvæsker og væv. Lægemidlets biotilgængelighed når 90% og afhænger ikke af indgivelsesvejen.

Terapeutiske koncentrationer af stoffet findes i de fleste væv og kropsvæsker. Antibiotikumet overvinder let de histohematogene barrierer, passerer gennem moderkagen, kommer ind i peritonealvæsken og findes i modermælk. Den maksimale koncentration af lægemidlet er fast i plasma og væv 1-2 timer efter administration..

Op til 90% af stoffet udskilles uændret gennem nyrerne, resterne nedbrydes til inaktive metabolitter. Ved normal nyrefunktion er halveringstiden fra kroppen 1,5 timer.

Hvad hjælper amoxicillin

Antibiotikumet er effektivt, hvis bakterier er følsomme over for det aktive stof. Sygdomme af smitsom karakter, som er en indikation for udnævnelsen af ​​lægemidlet:

  1. Luftveje: bronkitis, tonsillitis, faryngitis, otitis media, lokal erhvervet lungebetændelse, bihulebetændelse, bihulebetændelse.
  2. Kønsorganer: blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis, cervicitis, endometritis, gonoré.
  3. Blødt væv og hud: inficerede dermatoser, erysipelas, impetigo, aseptiske sår, sår og purulent betændelse.
  4. Mave-tarmkanalen og abdominale organer: peritonitis, cholecystitis, dysenteri, tyfusfeber, salmonellose, mavesår og tolvfingertarmsår.
  5. Leptospirose, meningitis, listeriose, borreliose (Lyme sygdom).

Et antibiotikum bruges i vid udstrækning til at forhindre endokarditis og kirurgiske infektioner. Det er angivet i korte forebyggende kurser til tand- og kosmetiske mini-operationer.

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen anvendes kombinerede forløb med to eller tre antibiotika. Det mest effektive regime til behandling af mavesår (Helicobacter Pylori) inkluderer Clarithromycin.

Kontraindikationer

Afsløret allergisk reaktion over for penicilliner er en absolut kontraindikation for at tage stoffet. Med normal nyrefunktion kan lægemidlet erstattes med et cephalosporin-antibiotikum på 3-4 generationer.

Brug ikke lægemidlet til patienter med infektiøs mononukleose.

Det ordineres med forsigtighed under følgende forhold:

  1. allergisk diatese;
  2. høfeber;
  3. lymfocytisk leukæmi;
  4. bronkial astma.

Behandlingen udføres under lægeligt tilsyn, nogle gange er dosisjustering nødvendig.

Sådan drikker du amoxicillin

Varigheden af ​​behandlingsforløbet, den daglige dosis og mængden af ​​stoffet pr. Dosis vælges individuelt og afhænger af patientens alder, placeringen af ​​infektionen og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Selvadministration af et antibiotikum er uacceptabelt.

Før eller efter måltider

I mangel af problemer med mave-tarmkanalen ordineres lægemiddelbehandling uanset madindtagelse.

Med gastritis, colitis anbefales det at drikke et antibiotikum efter måltiderne.

Lægemidlets biotilgængelighed afhænger ikke af maveens fylde.

Med nyresygdom

Den korte periode med eliminering af lægemidlet fra kroppen gør det muligt at bruge det til behandling af nyrerne. Med pyelonephritis ordineres et ugentligt kursus med lægemidlet taget tre gange om dagen. En enkelt dosis afhænger af sygdommens sværhedsgrad og spænder fra 250 mg til 625 mg. Efter aftale med en specialist kan kurset forlænges op til 14 dage.

Ved kronisk pyelonefritis og nyresvigt anbefales antibiotikabehandling ikke.

Med angina

Sjældenheden af ​​bivirkninger og effektivitet i kampen mod stafylokokker og streptokokker gjorde antibiotikumet til lægemidlet til førstevalg for follikulær og lacunar tonsillitis. Suspensionen tages efter måltider for at forlænge den lokale effekt på de inficerede mandler.

Med bihulebetændelse

Antibiotikabehandling kan kun bruges med bevist bakteriel oprindelse af bihulebetændelse. Andre former for sygdommen (viral, allergisk) reagerer ikke på lægemiddelbehandling.

Den daglige dosis for voksne er ikke mere end 1500 mg for børn fra 5 år - 750 mg.

For patienter fra 2 til 5 år beregnes mængden af ​​stoffet afhængigt af kropsvægt, men kan ikke overstige 375 mg pr. Dag. Hastigheden er opdelt i 3 doser med lige store intervaller.

Med forkølelse

Antibiotika anvendes ikke ved det første tegn på forkølelse. Terapi kan være nødvendig, hvis der opstår komplikationer i form af bronkitis, tracheitis eller lungebetændelse.

Det antibakterielle lægemiddel er ikke effektivt til ARVI og influenza. Hvis antiviral behandling mislykkes inden for 5-6 dage, kan et antibiotikum ordineres for at forhindre bakterielle komplikationer..

Med bronkitis

Lægemidlet skaber en høj koncentration i sputum, dette giver dig mulighed for hurtigt at fjerne infektionsfoci i de nedre luftveje. Obstruktive og kroniske former for bronkitis reagerer godt på lægemiddelterapi i en dosis på 500 mg til 5 g pr. Dag.

Ved akut bronkitis kan intravenøs eller intramuskulær indgivelse i stationær indstilling ordineres. Luftvejsinfektioner kræver kompleks behandling med obligatorisk brug af slimløsende.

Til andre sygdomme

Lægemidlet skaber hurtigt en terapeutisk koncentration i vævene og bruges i korte kurser til ukomplicerede infektioner i urinvejsorganet.

Med blærebetændelse ødelægger urethritis, at tage et antibiotikum nøjagtigt i henhold til den ordinerede ordning hurtigt infektionen, forhindrer dens opstigning til nyrerne.

Lægemidlets gennemtrængende evne tillader dets anvendelse til behandling af meningitis, purulente læsioner i blødt væv og sepsis.

Hvilke bivirkninger forårsager amoxicillin?

Allergiske reaktioner kan forekomme:

  1. rødme i huden
  2. løbende næse;
  3. konjunktivitis
  4. udslæt;
  5. Quinckes ødem;
  6. anafylaktisk chok.
  1. ændring i smag;
  2. kvalme;
  3. opkastning
  4. diarré.

Fra nervesystemet:

  1. excitation;
  2. søvnløshed;
  3. hovedpine;
  4. manglende koordination
  5. kramper.

Fra den del af det hæmatopoietiske og kardiovaskulære system:

  1. takykardi;
  2. anæmi
  3. eosinofili;
  4. leukopeni;
  5. neutropeni.

Andre bivirkninger inkluderer dysbiose, candidiasis, ledsmerter.

Overdosis

Overdoseringssymptomer - kvalme, diarré, opkastning. Som et resultat udvikler dehydrering. At tage stoffet i høje doser fremkalder neurotoksiske reaktioner og trombocytopeni. Symptomerne er reversible og forsvinder efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Nødvendig overdoseringshjælp:

  1. gastrisk skylning
  2. modtagelse af enterosorbenter;
  3. rigelig drink.

Hæmodialyse fjerner op til 80% af det aktive stof fra blodplasmaet.

Applikationsfunktioner

Antibiotikum tolereres godt af patienter i alle aldre, bivirkninger er sjældne og ofte dosisafhængige.

Under graviditet og amning

Der var ingen tilfælde af negativ indvirkning på graviditetsforløbet og fostrets sundhed. Men under graviditet og efter fødslen ordineres ammende kun medicin, hvis de tilsigtede fordele ved behandling opvejer risikoen for skade på fosteret.

I barndommen

Antibiotikumet har vist sig at være effektivt til behandling af infektioner hos nyfødte og for tidlige babyer. For et barn under 2 år beregnes den daglige dosis af lægen ud fra forholdet: 20 mg af lægemidlet pr. 1 kg vægt.

Patienter i alderen 2 til 5 år tager en suspension af 1/2 scoop (125 mg aktiv ingrediens) op til 3 gange om dagen. Efter 5 år ordineres lægemidlet i en hvilken som helst praktisk form i mængden på 250 mg tre gange om dagen.

Med nedsat nyrefunktion

For patienter med nedsat nyrefunktion tilpasser lægen behandlingsforløbet i overensstemmelse med CC-værdierne.

Til krænkelser af leverfunktionen

Lægemidlet i kombinationsbehandling med metronidazol er ikke ordineret til leversygdomme.

Virkninger på koncentration

I løbet af behandlingen skal der udvises øget forsigtighed, når du kører og deltager i aktiviteter, der kræver koncentration..

Lægemiddelinteraktioner

Patienter, der er overfølsomme over for penicilliner, kan opleve det samme respons på cephalosporin-antibiotika. Ved behandling af bakteriæmi er der en risiko for at udvikle Jarisch-Herxheimer syndrom (bakteriolysis reaktion).

Med andre stoffer

Når de tages samtidigt med andre lægemidler, bemærkes følgende reaktioner:

  1. Effektiviteten af ​​østrogenholdige svangerskabsforebyggende midler falder.
  2. Øger toksiciteten af ​​methotrexat.
  3. Aminoglykosider, cephalosporiner, cycloserin, rifampicin, metronidazol, vancomycin - forbedrer hinandens handling.
  4. Makrolider, tetracycliner, sulfonamider, chloramphenicol, lincosamider - antagonistiske i aktion.
  5. NSAID'er sænker eliminering af antibiotika.

Udviklingen af ​​superinfektion er mulig på grund af den ukontrollerede vækst af ufølsom mikroflora, som vil kræve en ændring i antibiotikabehandling.

Alkoholkompatibilitet

Fælles indtag med alkohol kan fremkalde en stærk allergisk reaktion, indtil og med døden. For at reducere risikoen for giftigt chok og reducere effekten på leveren, bør du afholde dig fra alkohol i 7 dage efter behandlingsforløbet.

Opbevaringsforhold og perioder

Opbevar lægemidlet i sin originale emballage et sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på 15 til 25 ° C. Holdbarheden for alle former for lægemidlet er 3 år. Den færdige suspension kan opbevares ikke længere end 14 dage.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Er det solgt uden recept

Antibiotikum er et receptpligtigt lægemiddel og kræver recept fra en læge..

Prisen på kapsler spænder fra 37 - 99 rubler. Prisen på granuler til fremstilling af en suspension kan være fra 89 til 143 rubler.

Analoger

Analoger til det aktive stof er stoffer:

  1. Ospamox;
  2. Amosin;
  3. Augmentin;
  4. Clavunath.

Tilsætningen af ​​clavulansyre til antibiotikumet udvider spektret af antibiotisk virkning. En vellykket kombination af disse stoffer med en praktisk dosis er lægemidlet Amoxiclav.

Anmeldelser af læger

Andrey, tandlæge, Krasnodar

Den nemmeste og mest effektive måde at forhindre spredning af infektion på. Til forebyggelse anbefaler jeg et engangs antibiotikumindtag til patienter, hvis en traumatisk procedure er foran..

Patientens mening

Anna, 24 år, Luga

Ubehagelige symptomer fik mig til at se en gynækolog. Identificeret blærebetændelse. Det blev kun behandlet i 5 dage, og infektionen var væk fra bivirkninger - kun bitterhed i munden.

Maria, 35 år, Volgodonsk

Min datter kæmmede myggestik, sårene helede ikke i lang tid, betændelsen begyndte. Cremer og salver hjalp ikke - jeg var nødt til at gå til børnelægen. Drak kurset, og der var ingen spor tilbage på huden.

Hvilke antibiotika er mest effektive til pyelonephritis: en gennemgang af den nyeste generation af lægemidler

Med pyelonephritis er formålet med terapi at eliminere den infektiøse og inflammatoriske proces, som kun bliver mulig, hvis urinudstrømningen genoprettes, og urinvejen er fuldstændig desinficeret.

Den førende rolle i kampen mod sygdommen tildeles antibiotikabehandling. Det mest nøjagtige valg af medicin er muligt, når man bruger bakteriologisk analyse af urin til at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antimikrobielle lægemidler. Imidlertid er det ofte nødvendigt med akut pyelonephritis at vælge et antibiotikum empirisk, og efter at have modtaget forskningsresultaterne skal du justere behandlingen afhængigt af patogenets følsomhed..

  • 1 Empirisk administration af antibiotikabehandling i akut proces
    • 1.1 Valg af taktik til styring af en patient med akut pyelonefritis
  • 2 Behandling af kronisk pyelonefritis
  • 3 Karakteristika for nogle stoffer
    • 3.1 Amoxicillin
      • 3.1.1 Farmakodynamik
      • 3.1.2 Farmakokinetik
      • 3.1.3 Indikationer for brug
      • 3.1.4 Kontraindikationer
      • 3.1.5 Doseringsregime
    • 3.2 Funktioner af præparater indeholdende amoxicillin
      • 3.2.1 Flemoxin Solutab
      • 3.2.2 Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
      • 3.2.3 Særlige anbefalinger
    • 3.3 Cefotaxime
      • 3.3.1 Ansøgninger
      • 3.3.2 Kontraindikationer
      • 3.3.3 Bivirkninger
      • 3.3.4 Særlige anbefalinger
    • 3.4 Ceftriaxon
      • 3.4.1 Kontraindikationer
      • 3.4.2 Bivirkninger
      • 3.4.3 Særlige instruktioner
    • 3.5 Ceftazidime
      • 3.5.1 Kontraindikationer
      • 3.5.2 Bivirkninger
      • 3.5.3 Særlige instruktioner
    • 3.6 Cefoperazone
      • 3.6.1 Kontraindikationer
      • 3.6.2 Bivirkninger
      • 3.6.3 Særlige instruktioner
    • 3.7 Cefixime
      • 3.7.1 Kontraindikationer

Udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling inden bestemmelse af patogenet og dets følsomhed over for antibiotika sker i overensstemmelse med følgende principper:

  1. 1. Under forudsætning af et muligt patogen (eller flere) er det muligt at bestemme den naturlige modtagelighed for disse infektiøse stoffer over for antibiotika. Især med det første indtræden af ​​pyelonephritis hos en patient, der kom hjemmefra og ikke tidligere havde fået antibiotika, er det påståede patogen E. coli (selvom grampositiv mikroflora ikke kan udelukkes).
  2. 2. Det er nødvendigt at analysere tidligere antibiotikabehandling, hvis nogen, og tage højde for, når der vælges huller i handlingsspektret for tidligere anvendte lægemidler, der viste sig at være ineffektive.
  3. 3. Den funktionelle tilstand i urinvejene og leveren skal tages i betragtning, da nyre- og leverdysfunktion kan påvirke valget af lægemidlet og dets dosering.
  4. 4. Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger til at forhindre mikroorganismeres resistens over for antibiotika: de ordinerede doser skal være tilstrækkelige. Anvendelsen af ​​antipseudomonale antibiotika bør være begrænset.
  5. 5. Når du vælger et specifikt lægemiddel, er det nødvendigt at tage højde for det økonomiske aspekt: ​​hvis det er muligt, bør dyre antibakterielle midler undgås.
  6. 6. Det er nødvendigt at vælge terapi med den obligatoriske overvejelse af samtidig patologi og et sæt lægemidler, som patienten modtager..

For enhver grad af kronisk nyresvigt er det nødvendigt at undgå brugen af ​​nefrotoksiske grupper af lægemidler: aminoglykosider og glykopeptider.

Et træk ved pyelonephritis hos mænd er forholdet mellem dets udvikling og kronisk prostatitis, derfor bør behandlingen af ​​sygdomme fortsætte parallelt. For at forhindre pyelonephritis er der behov for regelmæssige forebyggende undersøgelser af en urolog.

Antibiotika til pyelonephritis skal vælges i overensstemmelse med sygdommens egenskaber:

Omstændighederne ved sygdommen

Foretrukne taktikker

For første gang i livet, pyelonephritis

De første linjemediciner, der vælges, er cephalosporiner af den sidste generation, som ikke har antipseudomonal aktivitet, der anvendes som monoterapi:

  • Cefotaxime 1 g intramuskulært tre gange om dagen.
  • Ceftriaxon 1 g intramuskulært to gange dagligt.
  • Cefixime 200 mg oralt to gange dagligt.
  • Ceftibuten 400 mg oralt en gang dagligt.

Reservelægemidlet er Fosfomycin givet som en intravenøs infusion eller 2. generation fluoroquinoloner

Pyelonephritis hos patienter med dekompenseret diabetes mellitus

Med stor sandsynlighed er det forårsagende middel stafylokokker aureus. De valgte lægemidler er de inhibitorbeskyttede aminopenicilliner og ciprofloxacin.

Pyelonephritis hos en patient med svær nyresvigt med en glomerulær filtreringshastighed på mindre end 40 ml pr. Minut

Valg af medicin udføres under hensyntagen til farmakokinetikken. Det tilrådes at vælge lægemidler, der har en hepatisk eller dobbelt eliminationsvej fra kroppen:

  • Pefloxacin.
  • Ceftriaxon.
  • Cefoperazone

Hos HIV-positive patienter og intravenøse stofbrugere

Udviklingen af ​​pyelonephritis i denne kategori af patienter skyldes en ukarakteristisk mikroflora, især for grampositive mikroorganismer. I denne henseende er det nødvendigt at vælge antibiotika med det bredest mulige handlingsspektrum for sådanne patienter. Et andet krav, som lægemidler skal opfylde, er fraværet af stofskifte i kroppen og den renale udskillelsesvej. Vist:

  • Ofloxacin.
  • Levofloxacin.
  • Andre fluoroquinoloner, aminoglycosider, cephalosporiner (undtagen Ceftriaxone, Cefotaxime og Cefoperazone)

Akut pyelonefritis forårsaget af multidrug-resistente stammer af mikroorganismer på hospitaler

Det valgte lægemiddel er Ceftazidime som monoterapi eller i kombination med Amikacin. Reservemedicin - carbapenemer (undtagen Ertapenem)

Akut pyelonefritis med neutropeni

Udnævnelsen af ​​Ceftazidime eller carbapenem med vancomycin er angivet. Det tilrådes at inkludere Fluconazol i skemaet på grund af den høje sandsynlighed for mykotisk læsion eller svampesepsis



Næste Artikel
Hirse med blærebetændelse - Anmeldelser af behandlingen af ​​blærebetændelse med hirse