Blærekateterisering hos kvinder og mænd: algoritme og teknik


Blærekateterisering er en procedure til at dræne blæren. Kateterisering udføres, når det er nødvendigt for at løse følgende problemer:

  • Trækker urin direkte fra blæren for at give nøjagtige data for forskellige typer urinanalyse.
  • Administration af lægemidler direkte i blæren, tømning i tilfælde af overbelastning og blokering af urinvejene samt skylning af urinrøret og blæren, fjernelse af sand.
  • Forenkler pleje af immobiliserede patienter.

    Kateteret kan installeres hos patienter af begge køn og enhver aldersgruppe, både under operationer og i en længere periode.

    Typer katetre, der anvendes under proceduren

    Alle enheder er forskellige i størrelse, materiale, de er fremstillet af, enhedstype og placering i kroppen. Størrelsen på kateterrøret varierer afhængigt af patientens køn, så for kvinder er rørets længde ca. 14 centimeter, for mænd 25 centimeter. De kan være lavet af gummi, silikone eller latex, plast, metal. Efter typen af ​​placering i menneskekroppen er der:

    • Internt, helt i patientens krop.
    • Ekstern, delvist i kroppen, og den anden del bringes ud.

    Tildel urethral og suprapubisk kateter. Den første indsættes gennem urinrøret, den anden indsættes gennem et vævs snit over pubis.

    Derudover er der enkeltkanals-, tokanals- og trekanals katetre, engangs og langvarige. Det mest udbredte er Foley-kateteret, som er installeret til både mænd og kvinder.

    Hvordan indsættes et blærekateter hos mænd?

    Den mandlige kateteriseringsprocedure udføres af erfarent medicinsk personale ved hjælp af specielt udstyr. Den har en stiv, buet ende, der gør det muligt for penisvævet at bevæge sig fra hinanden og overvinde presset på prostata urinrøret.

    Inden kateterisering udføres, skal sundhedspersonalet forberede det nødvendige værktøj og tilbehør. Patienten ligger på ryggen med sundhedspersonalet, der står til højre for ham. Inden proceduren udføres, behandler specialisten hænderne, derefter behandles penis med en antiseptisk opløsning, der er pakket med et sterilt serviet under hovedet.

    Anæstetisk salve kan bruges. For eksempel tillader gelen Lidocaine 2% ikke kun at bedøve proceduren, men også at reducere friktion, når enheden passerer gennem urinrøret. Hvis der ikke udføres anæstesi, falder et par dråber sterilt glycerin ned i den åbne urinrørsåbning, eller spidsen af ​​enheden smøres med smøremiddel.

    Derefter tager du sterile handsker på, holder penis med den ene hånd og vipper den til maven med den anden hånd ved hjælp af sterile instrumenter med en buet opad afrundet ende, den indsættes i en dybde på fem centimeter. Endvidere bliver apparatets rør opfanget højere, og ved at skubbe penis introducerer lægen langsomt røret i yderligere fem centimeter.

    Uret fra den anden ende af enheden indikerer, at den er nået til blæren. Hvis enheden har en manchet, for at fastgøre den i blæren, skubbes den lidt mere, og manchetten fyldes med sterilt vand til udsætning, og den frie ende sænkes ned i en beholder for at opsamle urin..

    Hvordan indsættes et blærekateter hos kvinder?

    Proceduren for kateterisering hos kvinder er forskellig. Først behandler lægen hænderne og tager gummihandsker på. Patienten tager en liggende stilling med benene bøjet til siden ved knæleddene. Sundhedspersonalet står foran patienten.

    Først udføres en grundig hygiejnisk behandling af perinealorganerne. Derefter udføres forberedelse til proceduren ved at skifte handsker og placere de nødvendige sterile instrumenter og materialer. Med den ene hånd spreder sundhedsarbejderen de store og små skamlæber, mens de behandles med en antiseptisk opløsning, bevægelsesretningen fra navlen til bagsiden. Vagina og anus er dækket af et sterilt serviet.

    Efter at have forberedt de nødvendige instrumenter og åbnet en engangspose med et kateter behandler lægen en hænder med et antiseptisk middel og skifter handsker til sterile. Kateteret smøres med en glycerolopløsning eller smøremiddel, og når det holdes med en pincet, indsættes det glat i urinrøret til en dybde på ti centimeter. Uret ser ud til, at det er nået til blæren.

    Hvis enheden indeholder en blæremanchet, skal du fylde den med en steril vandopløsning. Systemets frie ende placeres i en urinopsamler. Yderligere udføres de nødvendige procedurer, for eksempel vask af blæren eller indgivelse af medikamenter, og hvis nødvendigt fjernes kateteret. Hvis det installeres i lang tid, er urinposen fastgjort til patientens lår, det er nødvendigt at sikre, at røret, der fører til urinposen, ikke bøjes, da dette stopper udstrømningen af ​​urin.

    Hvad er kontraindikationerne for at udføre proceduren

    Kateteriseringsproceduren er strengt kontraindiceret, hvis der er mistanke om en krænkelse af urinrørets integritet og skade. Symptomer på urinrørskader kan omfatte hæmatom, blod i kanalen eller i pungen. Derudover er kontraindikationer til proceduren:

    • Akut prostatitis.
    • Infektiøse inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.
    • Blære skade.
    • Penis traume.

    Retningslinjer for pleje af blærekateter

    Den grundlæggende regel for kateterpleje er at holde det rent. Du bør vaske dig selv regelmæssigt og behandle enheden med sæbevand en gang om dagen. Når du udfører hygiejneprocedurer, skal du overholde de grundlæggende regler:

  • Bevægelser skal ske fra navlen til bagsiden.
  • Hvis patienten ikke kan bevæge sig, udføres vask med vatpind, mens vatpinden udføres fra top til bund og skifter hver gang. Det er forbudt at udføre proceduren med en tampon, dette kan medføre tarmfloraen og forårsage betændelse.
  • Undersøg regelmæssigt området for kateterindtrængning for urinlækager.
  • Hvis enheden er installeret i lang tid, er det nødvendigt at udskifte røret en gang om ugen..

    Derudover er det nødvendigt at overvåge den korrekte fastgørelse af urinposen, den skal ikke berøre gulvet, når den ligger ned, kan urinposen ikke placeres over niveauet for patientens krop. Husk at tømme din taske regelmæssigt. Overholdelse af korrekt kateterpleje undgår mulige komplikationer.

    Sådan fjernes kateteret selv

    Fjernelse af kateteret såvel som dets installation udføres af medicinsk personale, men der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne det selv. For at gøre dette skal du:

  • Vask dine hænder godt med sæbe, gør det to gange, klapp dem tørre med engangsservietter eller et rent håndklæde.
  • Tom urinpose.
  • Tag en behagelig position, mens du ligger på ryggen. Slap af, dette giver dig mulighed for nemt at fjerne enheden uden ubehag.
  • Behandl kønsorganerne med vand eller saltvand.
  • Brug gummihandsker, rengør samlingen mellem afløbsrøret og kateteret med en alkoholraster.
  • Tøm flasken. Normalt har enheden to grene, den ene bruges til at dræne urin, og den anden kan bruges til at tømme ballonen, der holder kateteret inde i blæren. Til dette anvendes en sprøjte, som placeres i cylinderventilen, og al væske trækkes ud af den..
  • Træk kateteret langsomt ud af urinrøret. Ekstraktionen bør ikke være meget ubehagelig. Hvis den er til stede, er flasken muligvis ikke helt fjernet..
  • Undersøg det fjernede kateter for skader.
  • Overvåg kroppens tilstand i de næste to dage efter fjernelse. Hvis du har feber, blod i urinen, tegn på betændelse eller manglende vandladning, skal du straks kontakte din læge..

    YDELSE AF BLÆDERKATETERISERING MED EN BLØD KATHETER I KVINDER

    Mål:

    Indikationer: som ordineret af en læge.

    Kontraindikationer:

    1. Blæreskade.

    2. Akut blærebetændelse.

    Udstyr:

    1. sterilt kateter

    2. sterile klude og vatkugler

    3.Sterile handsker (2 par)

    4. steril flydende vaselin.

    5. opløsning af furacillin (1: 5000) steril

    6. Kapacitet med desinfektionsmiddel. affaldsmaterialeopløsning

    7 ble

    8 viskestykke

    9. kapacitet til opsamling af urin (kar)

    10. bakke sterilt og ikke sterilt

    Fig. 1. Blærekateter

    Algoritme til udførelse af blærekateterisering med et blødt kateter hos kvinder:

    I. Forberedelse til proceduren:

    1. Præsenter dig selv for patienten, forklar procedurens forløb og formål.

    2. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.

    3. Vask dine hænder. Tag dine handsker på.

    4. Giv patienten en behagelig halv-siddende stilling med hofterne fra hinanden.

    5. Anbring klud under patientens bækken, hvor bleen placeres ovenpå.

    6. Anbring båden under patientens bagdel..

    7. Vask patienten med servietter fastspændt med en pincet, bevægelser fra pubis til anus. Bortskaf brugte klude i båden..

    II. Procedure udførelse:

    8. Behandl de ydre kønsorganer og urinrørets åbning med en antiseptisk opløsning med bevægelser fra pubis til anus fra top til bund.

    9. Skift handsker til sterile.

    10. Åbn kateterpakken..

    11. Tag kateteret med den første og anden finger på din højre hånd, træk 3-4 cm tilbage fra spidsen, klem den frie ende med 4-5 fingre af samme hånd (du kan bruge en pincet).

    12. Hæld sterilt vaselin på kateterets blinde ende..

    13. Udsæt åbningen af ​​urinrøret.

    14. Indsæt kateteret i hullet til en dybde på 3-4 cm (indtil urin vises).

    15. Sænk kateterens frie ende ned i karret.

    Fig. 2 Kateterisering af kvindens blære

    III. Afslutning på proceduren:

    16. Efter fjernelse af urin skal du trykke på pubis, fjerne kateteret.

    17. Fjern urinbeholderen og andre genstande.

    18. Placer patienten komfortabelt.

    19. Behandl kateteret i overensstemmelse med kravene i SR (affaldsklasse "B").

    20. Tag handskerne af, vask hænderne.

    21. Lav en passende registrering af resultaterne af udførelsen i lægejournaler.

    BLÅDESPYLTENDE ALGORITM.

    Blæreudskylningsalgoritme.

    I. Forberedelse til proceduren

    1. Præsenter dig selv for patienten, forklar formålet og forløbet for den kommende procedure. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.

    2. Sikre fortroligheden af ​​proceduren.

    3. Sænk hovedet på sengen.

    4. Hjælp patienten med at tage en liggende stilling med bøjede knæ og ben fra hinanden efter at have anbragt et kar og en absorberende ble under patientens bagdel..

    5. Behandl hænderne hygiejnisk, tørre.

    6. Brug handsker.

    II. Procedure udførelse

    1. Vask patienten med en varm (35 o) opløsning af furacillin eller en lyserød opløsning af kaliumpermanganat.

    3. Skift handsker til sterile.

    4. Åbn pakken med kateteret..

    5. Tag kateteret med den første og anden fingre på højre hånd, træk 3-4 cm tilbage fra spidsen, klem den frie ende med 4-5 fingre af samme hånd (du kan bruge en pincet).

    6. Hæld sterilt vaselin på den blinde ende af kateteret..

    7. Udsæt åbningen af ​​urinrøret.

    8. Indsæt kateteret i hullet til en dybde på 3-4 cm (indtil urin vises).

    9. Sænk den frie ende af kateteret ned i karret.

    10. Fjern ikke kateteret, når urinen er fjernet..

    11. Brug Janets sprøjte til at injicere 150-200 ml varm (37-38 ° C) antiseptisk opløsning gennem kateteret.

    12. Frakobl Janets sprøjte fra kateteret ved at sænke kateteret ned i karret.

    13. Væsken, der injiceres i blæren, begynder at strømme ud.

    14. Gentag proceduren (punkt 11,12,13), indtil den udtømte væske er ren..

    15. Fjern forsigtigt kateteret fra urinrøret ved at trække i den frie ende af kateteret..

    16. Mens du fjerner kateteret, skal du samtidig trykke på pubis, så den resterende urin vaskede urinrøret.

    17. Fjern bleen fra sengen (olieklud med en ble) og beholderen

    III. Afslutning på proceduren

    18. Desinficér alt brugt materiale

    19. Tag handskerne af, læg dem i en beholder til desinfektion.

    20. Behandl hænderne hygiejnisk, tørre.

    21. Foretag en passende indtastning af den udførte procedure i den medicinske dokumentation.

    Algoritme af blærekateterisering hos kvinder

    Kateterisering hos kvinder. Kateterisering er indsættelse af et kateter i blæren. Til det kan du bruge flere katetre (gummi og metal) og engangsbrug (lavet af polymermaterialer), som har forskellige lumendiametre. Metalkateter indsættes kun af en læge.
    Mål. Tømning af blæren introduktion af medicinske stoffer i blæren.
    Indikationer for blærekateterisering hos kvinder. Akut og kronisk urinretention indhentning af urin til forskning på en speciel læges recept; lokal behandling af blæresygdomme.
    Kontraindikationer. Blære skade akut betændelse i blæren eller urinrøret.
    Udstyr. Sterilt blødt kateter - 2 stk. forskellige diametre, vatkugler - 2 stk., gaze servietter - 2 stk., glycerin, Janets sprøjte, bakke, ble; beholder til urin (hvis urin tages til test for sterilitet, opnås opsamlingsskåle i et bakteriologisk laboratorium (sterilt)) furacilinopløsning 1: 5.000 - 700 - I 500 ml; 0,5% alkoholopløsning af chlorhexidin; gummihandsker (sterile); rengøringssæt; et vandbad til opvarmning af furacilin; beholder mærket "For katetre" med 3% chloraminopløsning.

    Blærekateterisering hos kvinder, implementeringsalgoritme.

    1. Behandl hænderne med 0,5% chlorhexidinopløsning, forbered en steril bakke. Sterile katetre tages ud af bixen og placeres på bakken.
    Den afrundede ende af kateteret hældes med sterilt glycerin. To sterile vatkugler fugtes med en furacilinopløsning, der anbringes på en bakke. Der placeres også to sterile servietter og pincet på bakken. Tag 100 - 150 ml furatsilinopløsning opvarmet i et vandbad til 37 - 38 ° C i Janets sprøjte, læg den på en bakke.
    2. De vasker patienten, fjerner beholderen.
    3. En ren, tør beholder eller en anden beholder til urin placeres mellem patientens ben, som er bøjet og bøjet ved knæene..
    4. Tag handsker på.
    5. Stå til højre for patienten og læg et udrullet sterilt gasbind på hendes pubis. Skamlæberne spredes med fingrene på venstre hånd, og den ydre åbning af urinrøret behandles med en vatpind taget med højre hånd med en pincet og fugtet med furacilin. Brug derefter en pincet, tag det som en pen, og tag kateteret i en afstand på 4-5 cm fra dets stumpe ende og understøt den frie ende mellem IV- og V-fingrene. Den stumpe ende af kateteret føres langsomt ind i urinrøret til en dybde på 4-5 cm med rotationsbevægelser, og den frie ende sænkes ned i urinbeholderen. Udledning af urin indikerer, at kateteret er i blæren.
    6. Efter ophør af urinudskillelsen er kateteret forbundet med Janets sprøjte fyldt med furacilin, opvarmet i et vandbad til +38 "C.
    7. Injicer langsomt opløsningen i blæren, og fjern derefter den fra blæren, når du leder kateteret ind i beholderen..
    8. Gentag skylning, indtil skyllevæsken er klar..
    9. Når skylningen er afsluttet, skal du forsigtigt fjerne kateteret fra urinrøret ved at dreje bevægelser..
    10. Endnu en gang behandles urinrørets udvendige åbning med en kugle fugtet med en opløsning af furacilin, og den resterende fugt fjernes fra perineum med et serviet.
    11. Umiddelbart efter brug gennemblødes kateteret i en 3% opløsning af chloramin i 1 time og behandles derefter i henhold til OST 42-21-2-85.

    Blærekateterisering hos kvinder med et blødt kateter


    Bemærkninger. Sygeplejersken har ret til kun at udføre kateterisering med et blødt kateter og kun som anvist af en læge. Ved kateterisering af blæren er komplikationer mulige: infektion i blæren; beskadigelse af slimhinden i urinrøret og blæren; urinvejsfeber.

    Blærekateterisering hos kvinder

    Kateterisering - indsættelse af et kateter i blæren.

    Formål: at tømme blæren.

    Indikationer: akut og kronisk urinretention, vask af blæren og indføring af medicinske og radiopaake kontrastopløsninger i den, postoperativ periode på organerne i urin- og reproduktionssystemet, før endoskopiske undersøgelser af urinorganerne, indtagelse af urin til kliniske og bakteriologiske undersøgelser, bestemmelse af resturin.

    Kontraindikationer: urinrissens brud, akut urethritis, prostatitis, epididymitis, hæmaturi, indsnævring af urinrøret, prostatatumorer, akut betændelse i urinrøret.

    Komplikationer: urethral feber, skade på slimhinden i urinrøret, blære, infektion, hvis aseptiske regler ikke følges.

    Udstyr: sterilt: kateter, anatomisk pincet (2 stk.), Pincet, bakke, servietter, 2 par handsker, vaselinolie; furacillinopløsning 1: 5000, urinpose, beholder med desinfektionsmiddelopløsning, underdækket visklud, ble, skærm; rengøringsudstyr, KSBU.

    Forudsætninger: proceduren til indføring af kateteret udføres med streng overholdelse af asepsis, da slimhinden i blæren har en svag modstandsdygtighed over for infektion. Proceduren udføres af en paramedicinsk eller kvalificeret sygeplejerske.

    Proceduren udføres i sengen (det er muligt at udføre proceduren på en gynækologisk stol).

    FORBEREDELSE TIL PROCEDUREN

    1. Etabler et fortroligt, fortroligt forhold til patienten. Isolering af patienten er sikret (afskær patienten med en skærm)

    2. At afklare patientens forståelse af formålet og forløbet for den kommende procedure for at få hendes samtykke.

    3. Udfør dekontaminering af hænder på et hygiejnisk niveau. Brug latexhandsker.

    4. Læg patienten på ryggen, bøj ​​benene på knæene og spred dem let til siderne.

    5. Anbring en klud med en serviet (ble) under patientens bagdel. Placer båden oven på vasketøjet.

    6. Forbered udstyr til vask af patienten.

    7.Rengør patienten: stå til højre for patienten, tag beholderen med rengøringsopløsningen i venstre hånd og pincet i højre hånd.

    8. Vask patienten med bevægelser fra top til bund og skift servietter i rækkefølge (fra pubis til anus)..

    9.Tør huden i samme rækkefølge.

    10. Udskift handsker, forbered kateteriseringsudstyr, tag pincet i højre hånd.

    1. Adskil labia majora og labia minora med fingrene I og II i venstre hånd, og udsæt den udvendige åbning af urinrøret. Tag en pincet med en gasbind serviet fugtet med furacillinopløsning i din højre hånd.

    2. Behandl urinrøret med en antiseptisk opløsning fra top til bund mellem labia minora.

    3.ændr gasbindet.

    4. Påfør en gasbind (vatpind) fugtet med furacillinopløsning på urinrørets åbning i et minut (eller behandl den ydre ende af urinrøret ved vanding).

    5. Bortskaf de brugte gasbind i KSBU, en pincet i desinfektionsopløsningen. Skift pincet.

    6. Tag det bløde kateters næb med en steril pincet i din højre hånd i en afstand på 4-6 cm fra enden som en skrivepenn.

    7. Cirkel den ydre ende af kateteret over hånden, og klem mellem IV- og V-fingrene på højre hånd.

    8. Hæld kateterets næb ved hjælp af "vanding" -metoden med steril vaselinolie.

    9. Spred labia med din venstre hånd, indsæt kateteret forsigtigt i urinrøret med din højre hånd i 4-6 cm, indtil urinen vises.

    10. Sænk den frie (ydre) ende af kateteret ned i dræningsposen.

    11. Kast en pincet i desinfektionsopløsningen..

    12. Tryk med din venstre hånd på den forreste abdominalvæg over pubis, mens du fjerner kateteret efter at have stoppet den spontane strøm af urin fra kateteret..

    Husk, urinrøret skylles med urinrester, dvs. naturligt.

    13. Fjern kateteret forsigtigt fra urinrøret, når den spontane strøm af urin fra kateteret stopper..

    1. Kassér det genanvendelige kateter i beholderen med desinfektionsmiddel, og engangskateteret i KSBU.

    2. servietter, bomuldskugler, falder ned i KSBU.

    3. Tag handskerne af, dump i KSBU, vask og tør dine hænder.

    4. Giv patienten fysisk og mental hvile.

    Indsættelse af et kateter i en mand

    Formål: at tømme blæren.

    Indikationer: akut og kronisk urinretention, vask af blæren og indføring af medicinske og radiopaake kontrastopløsninger i den, postoperativ periode på organerne i urin- og reproduktionssystemet, før endoskopiske undersøgelser af urinorganerne, indtagelse af urin til kliniske og bakteriologiske undersøgelser, bestemmelse af resturin.

    Kontraindikationer: urinrissens brud, akut urethritis, prostatitis, epididymitis, hæmaturi, indsnævring af urinrøret, prostatatumorer, akut betændelse i urinrøret.

    Komplikationer: urethral feber, skade på slimhinden i urinrøret, blære, infektion, hvis aseptiske regler ikke følges.

    Udstyr: sterilt: kateter, anatomisk pincet (2 stk.), Pincet, bakke, servietter, 2 par handsker, vaselinolie; furacillinopløsning 1: 5000, urinpose, beholder med desinfektionsmiddelopløsning, underdækket visklud, ble, skærm; rengøringsudstyr, KSBU.

    Forudsætninger: proceduren til indføring af kateteret udføres med streng overholdelse af asepsis, da slimhinden i blæren har en svag modstandsdygtighed over for infektion. Proceduren udføres af en paramedicinsk eller kvalificeret sygeplejerske ved hjælp af et blødt kateter, stift - kun en læge..

    Proceduren udføres i sengen.

    FORBEREDELSE TIL PROCEDUREN

    1. Etabler et fortroligt, fortroligt forhold til patienten. Isolering af patienten sikres (afskær patienten med en skærm)

    2. For at afklare patientens forståelse af formålet og forløbet for den kommende procedure for at få hans samtykke.

    3. Udfør dekontaminering af hænder på et hygiejnisk niveau. Brug latexhandsker.

    4. Læg patienten på ryggen, bøj ​​benene på knæene og spred dem let til siderne.

    5. Anbring en klud med en serviet (ble) under patientens bagdel. Placer båden oven på vasketøjet.

    6. Forbered udstyr til vask af patienten.

    7.Rengør patienten: stå til højre for patienten, tag et sterilt serviet i venstre hånd, vik penis under hovedet med det.

    8.Tag penis mellem 3. og 4. finger på venstre hånd, pres hovedet let, med 1. og 2. fingre skub let på forhuden.

    9.Tag en gaspindepind med en pincet, fastspændt i højre hånd, fugt den i furacilin, og behandl penishovedet fra top til bund fra urinrøret til periferien, skift tamponer.

    10.Hæld et par dråber steril vaselin i den åbne urinrør.

    11. Skift pincet. Skift handsker.

    1.Tag kateteret i en afstand på 5-7 cm fra næbbet med steril pincet, fastspændt i højre hånd (kateterets næb sænkes ned), cirkuler enden af ​​kateteret over hånden og klem mellem 4. og 5. fingre (kateteret er placeret over hånden i form bue).

    2. Hus kateteret med steril vaselinolie 15-20 cm over bakken.

    3.Insæt kateteret med en pincet, den første 4-5 cm, og hold glans penis med den første og 2. finger på venstre hånd.

    4.Tag kateteret med en pincet yderligere 3-5 cm fra hovedet og sænk det langsomt ned i urinrøret til en længde på 19-20 cm.

    5. Sænk mandens penis med venstre hånd på samme tid.

    6. Sænk den resterende ende af kateteret i urinopsamlingsbeholderen.

    7. Fjern kateteret forsigtigt med en pincet indsat i højre hånd (i omvendt rækkefølge) efter urinophør.

    8.Tryk på den forreste abdominalvæg over pubis med venstre hånd efter at have stoppet urinstrømmen fra kateteret.

    Husk, urinrøret skylles med urinrester, dvs. naturligt.

    1. Kassér det genanvendelige kateter i beholderen med desinfektionsmiddel, og engangskateteret i KSBU.

    2. servietter, bomuldskugler, falder ned i KSBU.

    3. Tag handskerne af, dump i KSBU, vask og tør dine hænder.

    4. Giv fysisk og mental hvile til patienten.

    Blære skylning

    Formål: behandling af inflammatoriske blæreprocesser, mekanisk fjernelse af vævsnedbrydningsprodukter, pus eller små sten samt før endoskopiske undersøgelser af urinorganerne.

    Forbered: udstyr til vask og til kateterisering af patienten, antiseptisk opløsning (furacillinopløsning eller en svag opløsning af kaliumpermanganat osv.) Til vask af blæren, opvarmet til T ° - 37 ° C, Janets sprøjte, handsker, beholder med desinfektionsmiddel, KSBU.

    FORBEREDELSE TIL PROCEDUREN

    1. Forklar patienten formålet med proceduren og forløbet, få hans samtykke.

    2. Læg patienten på ryggen med benene bøjet i knæene og fra hinanden ved hofterne, læg en visklud og en ble under bagenden.

    3. Dekontaminer hænderne på et hygiejnisk niveau.

    4. Tag sterile handsker på.

    5. Vask patientens ydre kønsorganer (se standard).

    6. Udfør blærekateterisering hos kvinder eller mænd (se standard).

    7 Tøm blæren ved kateterisering (fjern ikke kateteret!).

    1. Hæld den opvarmede opløsning af furacillin i en mængde på 50-100 ml i Janets sprøjte.

    2. Fastgør Janets sprøjte til den frie ende af kateteret og injicer furacillinopløsning i blæren under stemplets tryk.

    3. Frakobl Janets sprøjte fra kateteret, og led den frie ende af kateteret i urinopsamlingsposen, den væske, der injiceres i blæren, strømmer frit gennem kateteret..

    Bemærk! For at opretholde asepsis behøver du ikke røre urinposen med kateteret.

    4. Gentag skylningen, indtil skyllevæsken er klar..

    5. Fjern kateteret, og efterlad en lille mængde opløsning i blæren.

    1. Kassér det genanvendelige kateter, Janets sprøjte i beholderen med desinfektionsmiddel, og engangskateteret i KSBU.

    2. servietter, bomuldskugler, falder ned i KSBU.

    3. Tag dine handsker af, slip ind i KSBU. Vask og tør dine hænder.

    4. Giv fysisk og mental hvile til patienten.

    5.Hjælp patienten og tag en behagelig stilling, observer i en time.

    Bemærk: Før du skyller blæren, skal du bestemme dens kapacitet ved at måle mængden af ​​urin, der udskilles i en vandladning.

    XII. Forberedelse af patienten til laboratorium

    Denne side blev senest ændret den 15-12-2016; Krænkelse af ophavsretssiden

    YDELSE AF BLÆDERKATETERISERING MED EN BLØD KATHETER I KVINDER

    Enkel teknologi til udførelse af medicinsk service

    Mål:

    Indikationer: som ordineret af en læge.

    Kontraindikationer:

    1. Blæreskade.

    2. Akut blærebetændelse.

    Udstyr:

    1. sterilt kateter

    2. sterile klude og vatkugler

    3.Sterile handsker (2 par)

    4. opløsning af 0,5% chlorhexidin bigluconat

    5. Kapacitet med desinfektionsmiddel. affaldsmaterialeopløsning

    6 ble

    7 viskestykke

    8. kapacitet til at opsamle urin (kar)

    9. bakke sterilt og ikke sterilt

    Algoritme til udførelse af blærekateterisering med et blødt kateter hos kvinder:

    I. Forberedelse til proceduren:

    1. Præsenter dig selv for patienten, forklar procedurens forløb og formål.

    2. Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.

    3. Tag et forklæde på, behandl dine hænder på en hygiejnisk måde, tag handsker på (SanPiN 2.1.3.2630-10, s. 12)

    4. Giv patienten en liggende stilling med hofter fra hinanden.

    5. Anbring klud under patientens bækken, hvor bleen placeres ovenpå.

    6. Anbring båden under patientens bagdel..

    7. Vask patienten med servietter fastspændt med en pincet, bevægelser fra pubis til anus. Bortskaf brugte klude i båden..

    II. Procedure udførelse:

    8. Behandl de ydre kønsorganer og urinrørets åbning med en antiseptisk opløsning med bevægelser fra pubis til anus fra top til bund.

    9. Rengør dine hænder på en hygiejnisk måde. Skift handsker til sterile (teknologier til udførelse af simple medicinske tjenester; Russian Association of Medical Nurses. St. Petersburg. 2010, s.10.3).

    10. Åbn kateterpakken..

    11. Tag kateteret med den første og anden finger på højre hånd, træk 3-4 cm tilbage fra spidsen, klem den frie ende med 4-5 fingre af samme hånd.

    12. Hæld 0,5% chlorhexidindigluconatopløsning på den blinde ende af kateteret.

    13. Udsæt åbningen af ​​urinrøret.

    14. Indsæt kateteret i hullet til en dybde på 3-4 cm (indtil urin vises).

    15. Sænk kateterens frie ende ned i karret.

    16. Efter fjernelse af urin skal du trykke på pubis, fjerne kateteret.

    17. Fjern urinbeholderen og andre genstande.

    18. Placer patienten komfortabelt.

    III. Afslutning på proceduren:

    19. Desinficer alt brugt materiale (MU 3.1.2313-08).

    20. Tag handskerne af, læg dem i en vandtæt pose med den rigtige farve til efterfølgende bortskaffelse (affald af klasse "B eller B") (Teknologier til udførelse af simple medicinske tjenester; Russian Association of Medical Sisters. St. Petersburg. 2010, s.10.3).

    21. Behandl hænderne på en hygiejnisk måde, tørre (SanPiN 2.1.3.2630 -10, punkt 12).

    22. Foretag en passende indtastning af resultaterne af implementeringen i observationsarket i sygeplejehistorien.

    Dato tilføjet: 14-01-2017; Visninger: 3547; krænkelse af ophavsret?

    Din mening er vigtig for os! Var det udsendte materiale nyttigt? Ja | Ingen

    Algoritme af blærekateterisering hos kvinder

    (ved hjælp af en pincet)

    Indikationer: akut urinretention, skylning af blæren og indføring af medicin i den, til indtagelse af urin til forskning.

    Kontraindikationer: skader i urinvejene, mekanisk hindring for selvudskillelse af urin (tumorer, sten) osv..

    Udstyr: steril pincet, sterilt kateter i emballage, steril bakke, sterile bomuldskugler, varm antiseptisk opløsning, steril glycerin, urinopsamlingsbeholder, beholder til brugt materiale, handsker, servietter, viskestykke, ble eller engangsble.

    1. Forklar patienten formålet med og forløbet af manipulationen, få samtykke til manipulationen (hvis der er kontakt med patienten).

    2. Sæt skærmen.

    Læg patienten på ryggen med bøjede knæ og ben fra hinanden. Anbring en klud under patientens bækken, læg et kar under korsbenet.

    4. Vask dine hænder med sæbe og en børste, tag handsker på.

    5. Behandl handskerne med et antiseptisk handske.

    6. Vask patienten med varmt (38 ° C) kogt vand.

    7. Tag en vatpind med steril pincet, fugt den med en antiseptisk opløsning.

    8. Del I og II fingre i venstre hånd store og små skamlæber.

    9. Brug din højre hånd med en pincet til at behandle urinrørets udvendige åbning med en af ​​de antiseptiske opløsninger. Fordyb de brugte bolde i en 3% opløsning af chloramin, og læg en pincet i bakken til yderligere forarbejdning.

    10. Fugt kateteret på bakken med steril vaselin eller glycerin i en afstand på 5-6 cm fra den blinde ende..

    11. Tag kateteret med steril pincet fra bakken med din højre hånd..

    12. Gradvis aflytning af kateteret med en pincet, indsæt det i urinrøret med 3-5 cm, sænk den ydre ende ned i karret. Når kateteret indsættes i blæren, frigives urinen fra kateteret.

    13. For mere komplet tømning af blæren skal du trykke let med venstre hånd flere gange over pubis.

    14. Fjern forsigtigt kateteret fra urinrøret, så den resterende urin vasker over urinrøret..

    15. Desinficer handskede hænder, skyl med vand, fjern handsker.

    16. Vask dine hænder rene..

    17. Marker i medicinsk journal om proceduren.

    Patientproblemer: psykologisk (skam, gener), traumer på slimhinden i urinrøret, blødning, infektion i urinvejene, manglende evne til at indsætte et kateter (sten, tumorer).

    Algoritmer til udførelse af sygepleje manipulationer

    Langs skift af sengelinned

    Udstyr
    1. Sengesæt (2 pudebetræk, dynebetræk, lagen).
    2. Handsker.
    3. Beskidt tøjpose.

    Forberedelse til proceduren
    4. Forklar patienten forløbet af den kommende procedure.
    5. Forbered et sæt rent linned.
    6. Vask og tør dine hænder.
    7. Tag handsker på.

    Procedure udførelse
    8. Sænk håndlisterne på den ene side af sengen.
    9. Sænk sengens hoved til et vandret niveau (hvis patientens tilstand tillader det).
    10. Løft sengen til det krævede niveau (hvis dette ikke er muligt, skal du skifte linned og overholde kroppens biomekanik).
    11. Fjern dynebetræk fra tæppet, fold det og hæng det bag på en stol.
    12. Sørg for, at det rene sengetøj, du har klargjort, er tæt på.
    13. Stå på den side af sengen, modsat du vil fylde (fra siden af ​​det sænkede gelænder).
    14. Sørg for, at der ikke er små personlige ting fra patienten på denne side af sengen (hvis der er sådanne ting, så spørg hvor de skal placeres).
    15. Drej patienten på siden mod dig.
    16. Løft sideskinnen (patienten kan holde sig på sin side ved at holde skinnen).
    17. Gå tilbage til den modsatte side af sengen, sænk gelændet.
    18. Løft patientens hoved og fjern puden (hvis der er drænrør, skal du sørge for at de ikke er knækkede).
    19. Sørg for, at der ikke er små patientgenstande på denne side af sengen..
    20. Rul et snavset ark op mod patientens ryg og skub denne rulle under ryggen (hvis arket er stærkt snavset (med sekreter, blod), skal du lægge en ble på det, så arket ikke kommer i kontakt med det forurenede område med patientens hud og et rent ark).
    21. Fold et rent ark halvt ud over dets længde, og læg dets midterfold i midten af ​​sengen.
    22. Spred lagen mod dig, og sæt lagen i sengens hoved ved hjælp af skråningsmetoden.
    23. Stik den midterste tredjedel i, derefter den nederste tredjedel af lagenet under madrassen, læg dine hænder og håndfladerne op.
    24. Gør rullen af ​​et sammenrullet rent og snavset ark så fladt som muligt.
    25. Hjælp patienten med at "rulle" over disse ark mod dig; Sørg for, at patienten ligger komfortabelt, og hvis der er drænrør, er de ikke snoet.
    26. Løft sideskinnen på den side af sengen, hvor du lige har arbejdet.
    27. Gå til den anden side af sengen.
    28. Skift sengetøj på den anden side af sengen.
    29. Sænk sideskinnen.
    30. Rul det snavsede ark op, og læg det i vasketøjet.
    31. Spred et rent lagen ud, og læg det under madrassen, den første tredjedel, derefter ?? top, så ?? lavere ved hjælp af teknikken i pp. 22, 23.
    32. Hjælp patienten med at ligge på ryggen og ligge midt i sengen.
    33. Stopp tæppet i et rent dynebetræk.
    34. Spred tæppet, så det hænger lige på begge sider af sengen.
    35. Stik tæppets kanter ind under madrassen.
    36. Tag det beskidte pudebetræk af og læg det i tøjposen.
    37. Vend et rent pudebetræk ind og ud.
    38. Tag puden ved hjørnerne gennem pudebetræk.
    39. Træk pudebetræk over puden.
    40. Løft patientens hoved og skuldre, og læg en pude under patientens hoved.
    41. Løft sideskinnen.
    42. Lav en fold i tæppet til tæerne.

    Afslutning af proceduren
    43. Tag handskerne af, anbring dem i en desinfektionsmiddelopløsning.
    44. Vask og tør hænder.
    45. Sørg for, at patienten ligger behageligt.

    Patientens øjenpleje

    Udstyr
    1. Steril bakke
    2. Steril pincet
    3. Sterile gaze servietter - mindst 12 stykker.
    4. Handsker
    5. Affaldsbakke
    6. Antiseptisk opløsning til behandling af slimhinde

    Forberedelse til proceduren
    7. Afklar patientens forståelse af formålet med og forløbet for den kommende procedure, og få hans samtykke
    8. Forbered alt hvad du har brug for

    Udstyr
    9. Vask og tør dine hænder
    10. Undersøg slimhinderne i patientens øjne for at identificere purulent udflåd
    11. Brug handsker

    Procedure udførelse
    12. Læg mindst 10 servietter i en steril bakke, og fugt dem med en antiseptisk opløsning, pres overskuddet over kanten af ​​bakken
    13. Tag et serviet og gnid det på øjenlågene og øjenvipperne fra top til bund eller fra det ydre hjørne af øjet til det indre
    14. Gentag behandlingstiderne, skift væv og placer dem i affaldsbakken.
    15. Tør resten af ​​opløsningen af ​​med en tør, steril klud

    Afslutning af proceduren
    16. Fjern alt brugt udstyr med efterfølgende desinfektion
    17. Hjælp patienten med at komme i en behagelig position
    18. Anbring kludene i en beholder med et desinfektionsmiddel til senere bortskaffelse.
    19. Tag handskerne af og læg dem i en desinfektionsmiddelopløsning.
    20. Vask og tør hænder
    21. Skriv en journal i patientjournalen om patientens reaktion

    Undersøgelse af arteriel puls på den radiale arterie

    Udstyr
    1. Ur eller stopur.
    2. Temperaturark.
    3. Pen, papir.

    Forberedelse til proceduren
    4. Forklar patienten formålet med og forløbet for undersøgelsen.
    5. Få patientens samtykke til undersøgelsen.
    6. Vask og tør dine hænder.

    Procedure udførelse
    7. Under proceduren kan patienten sidde eller ligge (hænderne er afslappede, hænderne bør ikke hænges).
    8. Tryk med 2, 3, 4 fingre (en finger skal være på bagsiden af ​​hånden) på de radiale arterier på begge hænder på patienten, og føl pulsen.
    9. Bestem pulsens rytme inden for 30 sekunder.
    10. Vælg en behagelig hånd til yderligere undersøgelse af pulsen.
    11. Tag et ur eller stopur og undersøge pulseringen af ​​arterien i 30 sekunder. Multiplicer med to (hvis pulsen er rytmisk). Hvis pulsen ikke er rytmisk, skal du tælle i 1 minut.
    12. Tryk arterien hårdere end før mod radius, og bestem pulsspændingen (hvis pulsen forsvinder med moderat tryk, er spændingen god; hvis pulsen ikke svækkes, er pulsen spændt; hvis pulsen er helt stoppet, er spændingen svag).
    13. Optag resultatet.

    Afslutning på proceduren
    14. Informer patienten om testresultatet.
    15. Hjælp patienten med at komme i en behagelig position eller stå op.
    16. Vask og tør hænder.
    17. Registrer testresultater på et temperaturark (eller sygeplejeplan).

    Blodtryksmålingsteknik

    Udstyr
    1. Tonometer.
    2. Phonendoscope.
    3. Håndtag.
    4. Papir.
    5. Temperaturark.
    6. Serviet med alkohol.

    Forberedelse til proceduren
    7. Advar patienten om den kommende undersøgelse 5 - inden dens start.
    8. Afklare patientens forståelse af formålet med undersøgelsen og få hans samtykke.
    9. Bed patienten om at lægge sig ned eller sætte sig ved bordet.
    10. Vask og tør hænder.

    Ydeevne
    11. Hjælp med at fjerne tøj fra din hånd.
    12. Sæt patientens hånd i en udstrakt position, håndfladen opad, i hjertets niveau, musklerne er afslappede.
    13. Påfør manchetten 2,5 cm over ulnar fossa (tøj må ikke presse skulderen over manchetten).
    14. Fastgør manchetten, så to fingre passerer mellem manchetten og overfladen af ​​skulderen..
    15. Kontroller manometermarkørens position i forhold til nulmærket.
    16. Find (ved palpation) pulsen på den radiale arterie, pump hurtigt luft ind i manchetten, indtil pulsen forsvinder, se på skalaen og husk manometeraflæsningerne, slip hurtigt al luften fra manchetten.
    17. Find stedet for pulsering af brakialarterien i området for den cubitale fossa og placer stethophonendoskopets membran på dette sted.
    18. Luk ventilen på posen, og pump luft ind i manchetten. Injicér luft, indtil trykket i manchetten ifølge tonometeraflæsningerne overstiger 30 mm Hg. Art., Det niveau, hvor pulseringen af ​​den radiale arterie eller Korotkovs toner ophører med at blive bestemt.
    19. Åbn ventilen og langsomt med en hastighed på 2-3 mm Hg. per sekund frigør luft fra manchetten. På samme tid skal du lytte til tonerne på brakialarterien med et stethophonendoskop og overvåge aflæsningerne af manometerskalaen.
    20. Når de første lyde vises over pulsåren, skal du være opmærksom på niveauet af det systoliske tryk.
    21. Fortsæt med at frigive luft fra manchetten, og bemærk niveauet af diastolisk tryk, hvilket svarer til øjeblikket med fuldstændig forsvinden af ​​toner på brakialarterien.
    22. Gentag proceduren efter 2-3 minutter.

    Afslutning af proceduren
    23. Måledata afrundes til nærmeste lige antal, skrevet som en brøkdel (i tælleren - systolisk blodtryk, i nævneren - diastolisk blodtryk).
    24. Tør fonendoskopmembranen af ​​med en serviet fugtet med alkohol.
    25. Skriv forskningsdataene ned i temperaturarket (protokol til plejeplanen, ambulant kort).
    26. Vask og tør hænder.

    Bestemmelse af åndedrætsfrekvens, dybde og rytme

    Udstyr
    1. Ur eller stopur.
    2. Temperaturark.
    3. Pen, papir.

    Forberedelse til proceduren
    4. Advar patienten om, at der vil blive udført en pulstest.
    5. Få patientens samtykke til at gennemføre undersøgelsen.
    6. Bed patienten om at sidde eller lægge sig for at se det øvre bryst og / eller maven.
    7. Vask og tør dine hænder.

    Procedure udførelse
    8. Tag patientens hånd som til pulsanalyse, hold patientens hånd på håndleddet, læg dine hænder (dine og patientens) på brystet (for kvinder) eller på det epigastriske område (for mænd), simuler pulsundersøgelsen og tæl åndedrætsbevægelser i 30 sekunder ved at gange resultatet med to.
    9. Optag resultatet.
    10. Hjælp patienten med at indtage en behagelig position.

    Afslutning på proceduren
    11. Vask og tør hænder.
    12. Noter resultatet på sygeplejevurderingsarket og temperaturarket.

    Måling af temperatur i armhulen

    Udstyr
    1. Ur
    2. Medicinsk maksimalt termometer
    3. Håndtag
    4. Temperaturark
    5. Håndklæde eller serviet
    6. Beholder med desinfektionsmiddel

    Forberedelse til proceduren
    7. Advar patienten om den kommende undersøgelse 5 - inden dens start
    8. Afklare patientens forståelse af formålet med undersøgelsen og få hans samtykke
    9. Vask og tør dine hænder
    10. Sørg for, at termometeret er intakt, og at aflæsningen på skalaen ikke overstiger 35 ° C. Ellers rystes termometeret, så kviksølvkolonnen falder til under 35 ° С.

    Ydeevne
    11. Undersøg aksillærområdet, hvis det er nødvendigt, tør det af med en serviet eller bed patienten om at gøre det. I nærvær af hyperæmi, lokale inflammatoriske processer, kan temperaturmåling ikke udføres.
    12. Placer termometerets reservoir i armhulen, så det er i tæt kontakt med patientens krop på alle sider (tryk skulderen mod brystet).
    13. Lad termometeret stå i mindst 10 minutter. Patienten skal ligge i sengen eller sidde.
    14. Fjern termometeret. Vurder aflæsningerne ved at holde termometeret vandret i øjenhøjde.
    15. Informer patienten om resultaterne af termometri.

    Afslutning af proceduren
    16. Ryst termometeret, så kviksølvkolonnen falder ned i reservoiret..
    17. Nedsænk termometeret i desinfektionsmiddel.
    18. Vask og tør hænder.
    19. Marker temperaturaflæsningerne i temperaturarket.

    Algoritme til måling af højde, kropsvægt og BMI

    Udstyr
    1. Højdemåler.
    2. Vægt.
    3. Handsker.
    4. Engangsservietter.
    5. Papir, pen

    Forberedelse og procedure
    6. Forklar til patienten formålet med og forløbet for den kommende procedure (lære at måle højde, kropsvægt og bestemme BMI) og få hans samtykke.
    7. Vask og tør dine hænder.
    8. Forbered stadiometeret til arbejde, hæv stadiometerstangen over den forventede højde, læg et serviet på stadiometerplatformen (under patientens fødder).
    9. Bed patienten om at tage skoene af og stå midt på stadiometerplatformen, så den berører stadiometerets lodrette stang med hæle, bagdel, interscapular region og bagsiden af ​​hovedet.
    10. Indstil patientens hoved, så tragus af auricle og det ydre hjørne af banen er på den samme vandrette linje.
    11. Sænk stadiometerstangen på patientens hoved, og bestem patientens højde på skalaen langs stangens nederste kant.
    12. Bed patienten om at forlade stadiometerplatformen (hjælp om nødvendigt til at komme af). Informer patienten om måleresultaterne, noter resultatet.
    13. Forklar til patienten om behovet for at måle kropsvægt samtidigt på tom mave efter brug af toilettet.
    14. Kontroller helbredet og nøjagtigheden af ​​medicinske skalaer, etabler balance (for mekaniske skalaer) eller tænd (for elektronisk), læg et serviet på vægten på platformen
    15. Tilbyde patienten at tage skoene af og hjælpe ham med at stå midt på vejeplatformen for at bestemme patientens kropsvægt.
    16. Hjælp patienten med at forlade vejeplatformen, informer ham om kropsvægtstestresultatet, skriv resultatet ned.

    Afslutning på proceduren
    17. Tag handsker på, fjern servietterne fra højdemålerens platform og skalaer, og læg dem i en beholder med en desinfektionsmiddel. Behandl overfladen på højdemåler og skalaer med en desinfektionsmiddel en eller to gange med et interval på 15 minutter i overensstemmelse med retningslinjerne for brug af et desinfektionsmiddel.
    18. Fjern handskerne og læg dem i en beholder med en desinfektionsmiddelopløsning.,
    19. Vask og tør hænder.
    20. Bestem BMI (body mass index) -
    kropsvægt (i kg) højde (i m 2) Indeks mindre end 18,5 - undervægt; 18,5 - 24,9 - normal kropsvægt; 25 - 29,9 - overvægtig 30 - 34,9 - 1. grad fedme; 35 - 39,9 - grad II fedme; 40 og mere - fedme III grad. Optag resultatet.
    21. Fortæl patientens BMI, noter resultatet.

    Indstilling af varmekompressen

    Udstyr
    1. Komprimer papir.
    2. Bomuld.
    3. Bandage.
    4. Ethylalkohol 45%, 30-50 ml.
    5. Sakse.
    b. Bakke.

    Forberedelse til proceduren
    7. Afklar patientens forståelse af formålet med og forløbet for den kommende procedure, og få hans samtykke.
    8. Praktisk at sidde eller lægge patienten.
    9. Vask og tør dine hænder.
    10. Skær det nødvendige stykke af en saks (afhængigt af anvendelsesområdet, et stykke bandage eller gaze, og fold det i 8 lag).
    11. Skær et stykke komprimeringspapir: omkring omkredsen 2 cm mere end det klargjorte serviet.
    12. Forbered et stykke bomuldsuld omkring omkredsen, der er 2 cm større end komprimeringspapiret.
    13. Fold lagene til komprimeringen på bordet, begyndende med det ydre lag: nedenunder - bomuldsuld, derefter - komprimér papir.
    14. Hæld alkohol i bakken.
    15. Fugt et serviet i det, vrid det let ud og læg oven på komprimeringspapiret.

    Procedure udførelse
    16. Sæt alle lag af kompressen på samme tid på det ønskede område (knæled) i kroppen.
    17. Fix komprimeringen med et bandage, så den sidder tæt på huden, men ikke forhindrer bevægelse.
    18. Marker tidspunktet for indstilling af komprimeringen på patientens kort.
    19. Mind patienten om, at kompressen er tændt i 6-8-tiden, giv patienten en behagelig position.
    20. Vask og tør hænder.
    21. Kontroller bindens fugtighedsniveau inden for 1,5 - 2 timer efter påføring af komprimeringen med fingeren uden at fjerne bandagen. Fastgør komprimeringen med et bandage.
    22. Vask og tør hænder.

    Afslutning af proceduren
    23. Vask og tør hænder.
    24. Fjern komprimeringen efter den foreskrevne tid 6-8 timer.
    25. Aftør huden i kompressionsområdet, og påfør en tør bandage.
    26. Bortskaf brugt materiale.
    27. Vask og tør hænder.
    28. Skriv en journal i patientjournalen om patientens reaktion.

    Sennepsplaster

    Udstyr
    1. Sennepsplaster.
    2. Bakke med vand (40 - 45 * C).
    3. Håndklæde.
    4. Gaze servietter.
    5. Ur.
    6. Affaldsbakke.

    Forberedelse til proceduren
    7. Forklar patienten formålet med og forløbet for den kommende procedure og
    få hans samtykke.
    8. Hjælp patienten med at tage en behagelig stilling, liggende på ryggen eller maven.
    9. Vask og tør dine hænder.
    11. Hæld vand i bakken med en temperatur på 40 - 45 * С.

    Procedure udførelse
    12. Undersøg patientens hud på det sted, hvor sennepsplasten sættes.
    13. Nedsænk sennepsplasterne en efter en i vand, dræn overskydende vand og placer den på patientens hud med siden dækket af sennep eller den porøse side..
    14. Dæk patienten med et håndklæde og tæppe.
    15. Fjern sennepsplasterne efter 5-10 minutter ved at placere dem i affaldsbakken.

    Afslutning på proceduren
    16. Tør patientens hud af med en fugtig, varm klud og tør med et håndklæde.
    17. Brugt materiale, sennepspuds, en serviet skal anbringes i affaldsbakken og derefter bortskaffes.
    18. Dæk og læg patienten i en behagelig position, advar patienten om, at han skal ligge i sengen i mindst 20 - 30 minutter.
    19. Vask og tør hænder.
    20. Lav en registrering af den udførte procedure i patientens sygejournal.

    Brug af en varmepude

    Udstyr
    1. Varmepude.
    2. Ble eller håndklæde.
    3. En kande med vand T - 60-65 ° "С.
    4. Termometer (vand).

    Forberedelse til proceduren
    5. Forklar patienten forløbet af den kommende procedure, og få hans samtykke til proceduren.
    6. Vask og tør dine hænder.
    7. Hæld varmt (T - 60–65 ° C) vand i varmepuden, klem det let ved halsen, slip luft, og luk det med en prop.
    8. Vend varmepuden på hovedet for at kontrollere vandgennemstrømningen og indpakningen
    håndklæde.

    Procedure udførelse
    9. Sæt varmepuden på det ønskede område af kroppen i 20 minutter.

    Afslutning på proceduren
    11. Undersøg patientens hud i kontaktområdet med varmepuden.
    12. Hæld vandet ud. Behandl varmepuden med en klud, der er rigeligt fugtet med en desinfektionsmiddelopløsning med bakteriedræbende virkning to gange med et interval på 15 minutter.
    13. Vask og tør hænder.
    14. Skriv en note om proceduren og patientens reaktion på den på indlæggelseskortet.

    Indstilling af isblære

    Udstyr
    1. Isboble.
    2. Ble eller håndklæde.
    3. Stykker is.
    4. En kande vand T - 14 - 16 C.
    5. Termometer (vand).

    Forberedelse til proceduren
    6. Forklar patienten forløbet af den kommende procedure, og få samtykke til proceduren.
    7 Vask og tør hænder.
    8. Læg isstykkerne tilberedt i fryseren i boblen og fyld dem med koldt vand (T - 14 - 1b ° С).
    9. Anbring boblen på en vandret overflade for at fortrænge luften og skru hætten på igen..
    10. Vend ispakken på hovedet, kontroller tætheden og pakk den ind i en ble eller et håndklæde.

    Procedure udførelse
    11. Sæt boblen på det ønskede område af kroppen i 20-30 minutter.
    12. Fjern ispakken efter 20 minutter (gentag punkt 11-13).
    13. Når isen smelter, kan vandet drænes og isstykkerne tilsættes..
    Afslutning på proceduren
    14. Undersøg patientens hud inden for anvendelsen af ​​ispakken.
    15. Ved afslutningen af ​​proceduren drænes vandet ^ behandle boblen med en klud fugtet med en desinfektionsmiddelopløsning med bakteriedræbende virkning to gange med et interval på 15 minutter.
    16. Vask og tør hænder.
    17. Skriv en note om proceduren og patientens reaktion på den på indlæggelseskortet.

    Pleje af kvindens ydre kønsorganer og perineum

    Udstyr
    1. En kande med varmt (35-37 ° C) vand.
    2. Absorberende ble.
    3. Nyrebakke.
    4. Skib.
    5. Blødt materiale.
    6. Korzang.
    7. Beholder til bortskaffelse af brugt materiale.
    8. Skærm.
    9. Handsker.

    Forberedelse til proceduren
    10. Forklar patienten formålet med og forløbet for undersøgelsen.
    11. Få patientens samtykke til at udføre manipulationen.
    12. Forbered det nødvendige udstyr. Hæld varmt vand i en kande. Sæt vatpind (servietter), pincet i bakken.
    13. Separer patienten med en skærm (om nødvendigt).
    14. Vask og tør hænder.
    15. Tag handsker på.

    Procedure udførelse
    16. Sænk hovedet på sengen. Drej patienten til den ene side. Anbring en absorberende ble under patienten.
    17. Anbring båden tæt på patientens bagdel. Vend det på ryggen, så skridtet er over skibets åbning.
    18. Hjælp til at tage den optimale behagelige position til proceduren (Fowler-stilling, benene er let bøjet i knæene og fra hinanden).
    19. Stå til højre for patienten (hvis sygeplejersken er højrehåndet). Anbring en bakke med tamponer eller servietter i din umiddelbare nærhed. Fastgør tamponen (serviet) med en pincet.
    20. Hold kanden i din venstre hånd og pincet i din højre. Hæld vand på kvindens kønsorganer, brug tamponer (skift dem) til at bevæge sig fra top til bund, fra lyskefoldene til kønsorganerne, derefter til anus, vask: a) med en tampon - pubis; b) det andet - lyskeområdet til højre og venstre c) derefter højre og venstre labia (store) læber c) anusområdet, intergluteal fold Brugte tamponer kastet i skibet.
    21. Tør pubis, lyskebroderier, kønsorganer og patientens analområde i samme rækkefølge og i samme retning som ved vask med tørre servietter med tørre servietter, skift servietter efter hvert trin.
    22. Drej patienten til den ene side. Fjern beholderen, viskestykket og bleen. Ret patienten tilbage til sin oprindelige position på hendes ryg. Anbring viskestykket og bleen i en beholder til bortskaffelse.
    23. Hjælp patienten med at indtage en behagelig position. Dæk hende. Sørg for, at hun har det godt. Fjern skærmen.

    Afslutning på proceduren
    24. Tøm beholderen fra indholdet, og anbring den i en beholder med et desinfektionsmiddel.
    25. Fjern handskerne og læg dem i affaldsbakken efterfulgt af desinfektion og bortskaffelse.
    26. Vask og tør hænder.
    27. Lav en registrering af proceduren og patientens svar i dokumentationen.

    Kateterisering af en kvindes blære med et Foley-kateter

    Udstyr
    1. Sterilt Foley kateter.
    2. Handskerne er sterile.
    3. Rengør handsker - 2 par.
    4. Medium sterile servietter - 5-6 stk..
    5. Sterile servietter store - 2 stk.
    6. En kande med varmt vand (30-35 ° С).
    7. Skib.
    8. Hætteglas med sterilt glycerin 5 ml.
    9. Steril sprøjte 20 ml - 1-2 stk..
    10,10-30 ml saltvand eller sterilt vand afhængigt af kateterets størrelse.
    11. Antiseptisk opløsning.
    12. Bakke (rene og sterile).
    13. Urinpose.
    14. Absorberende ble eller olieklud med ble.
    15. Puds.
    16. Sakse.
    17. Pincet sterilt.
    18. Kornzang.
    19. Beholder med desinfektionsmiddelopløsning.

    Forberedelse til proceduren
    20. Afklare patientens forståelse af formålet med og forløbet for den kommende procedure og få hendes samtykke.
    21. Adskil patienten med en skærm (hvis proceduren udføres på afdelingen).
    22. Anbring en absorberende ble (eller en olieklæde og ble) under patientens bækken.
    23. Hjælp patienten med at tage den nødvendige position til proceduren: liggende på ryggen med benene fra hinanden, bøjet i knæleddene.
    24. Vask og tør hænder. Brug rene handsker.
    25. Udfør hygiejnisk behandling af de ydre kønsorganer, urinrøret, perineum. Fjern handskerne og læg dem i en beholder med en desinfektionsmiddel.
    26. Vask og tør hænder.
    27. Sæt sterile servietter store og mellemstore i bakken ved hjælp af en pincet). Fugt mellemstore klude med antiseptisk opløsning.
    28. Brug handsker.
    29. Efterlad bakken mellem benene. Spred labia minora til siderne med din venstre hånd (hvis du er højrehåndet).
    30. Behandl indgangen til urinrøret med en serviet dyppet i en antiseptisk opløsning (hold den med din højre hånd).
    31. Dæk ind med en steril serviet indgangen til vagina og anus.
    32. Fjern handskerne og læg dem i en beholder til brugt materiale.
    33. Behandl hænderne med antiseptisk middel.
    34. Åbn sprøjten, og fyld den med sterilt saltvand eller vand 10 - 30 ml.
    35. Åbn en flaske med glycerin og hæld i et bægerglas
    36. Åbn pakken med kateteret, læg det sterile kateter i bakken.
    37. Sæt sterile handsker på.

    Procedure udførelse
    38. Tag kateteret i en afstand på 5–6 cm fra sidehullet, og hold det i starten med 1 og 2 fingre, den ydre ende med 4 og 5 fingre.
    39. Smør kateteret med glycerin.
    40. Indsæt kateteret i urinrørets åbning 10 cm, eller indtil urinen vises (urin i en ren bakke).
    41. Tøm urinen i bakken.
    42. Fyld Foley-kateterballonen 10-30 ml med sterilt saltvand eller sterilt vand.

    Afslutning af proceduren
    43. Tilslut kateteret til urinopsamlingsbeholderen (urinpose).
    44. Fastgør posen med et plaster på låret eller kanten af ​​sengen.
    45. Sørg for, at rørene, der forbinder kateteret og beholderen, ikke er knækkede.
    46. ​​Fjern den vandtætte ble (viskestykke og ble).
    47. Hjælp patienten med at lægge sig komfortabelt og fjerne skærmen.
    48. Anbring det brugte materiale i en beholder med dez. Løsning.
    49. Tag handskerne af og læg dem i en desinfektionsmiddelopløsning.
    50. Vask og tør hænder.
    51. Lav en oversigt over den udførte procedure.

    Mandlig urinblære kateterisering med et Foley kateter

    Udstyr
    1. Sterilt Foley-kateter.
    2. Handskerne er sterile.
    3. Handsker, rengør 2 par.
    4. Medium sterile servietter ?? PC.
    5. Store sterile servietter - 2 stk..
    b. En kande med varmt vand (30-35 ° C).
    7. Skib.
    8. Hætteglas med sterilt glycerin 5 ml.
    9. Steril sprøjte 20 ml - 1-2 stk..
    10.10 - 30 ml saltvand eller sterilt vand afhængigt af kateterets størrelse.
    11. Antiseptisk opløsning.
    12. Bakke (rene og sterile).
    13. Urinpose.
    14. Absorberende ble eller olieklud med ble.
    15. Puds.
    16. Sakse.
    17. Pincet steril.
    18. Beholder med desinfektionsmiddelopløsning.

    Forberedelse til proceduren
    19. Forklar patienten essensen og forløbet af den kommende procedure, og få hans samtykke.
    20. Beskyt patienten med en skærm.
    21. Anbring en absorberende ble (eller en olieklæde og ble) under patientens bækken.
    22. Hjælp patienten med at tage den nødvendige position: liggende på ryggen med benene adskilt, bøjet i knæleddet.
    23. Vask og tør dine hænder. Brug rene handsker.
    24. Udfør hygiejnisk behandling af de ydre kønsorganer. Tag handskerne af.
    25. Behandl hænderne med et antiseptisk middel.
    26. Sæt sterile servietter store og mellemstore i bakken ved hjælp af en pincet). Fugt mellemstore klude med antiseptisk opløsning.
    27. Tag handsker på.
    28. Behandl penishovedet med et serviet dyppet i en antiseptisk opløsning (hold det med din højre hånd).
    29. Pak penis med sterile servietter (store)
    30. Tag handskerne af og læg dem i en beholder med dez. løsning.
    31. Behandl hænderne med et antiseptisk middel.
    32. Anbring en ren bakke mellem dine ben.
    33. Åbn sprøjten, og fyld den med sterilt saltvand eller vand 10 - 30 ml.
    34. Åbn flasken med glycerin.
    35. Åbn kateterets emballage, læg det sterile kateter i bakken.
    36. Sæt sterile handsker på.

    Procedure udførelse
    37. Tag kateteret i en afstand på 5–6 cm fra sidehullet, og hold det i starten med 1 og 2 fingre, den ydre ende med 4 og 5 fingre.
    38. Smør kateteret med glycerin.
    39. Indsæt kateteret i urinrøret, og gradvist, når du aflytter kateteret, bevæg det dybere ind i urinrøret, og "træk" penis opad, som om du trækker det ind i kateteret, idet du anvender en let ensartet kraft, indtil urin vises (urin sendes til bakken).
    40. Tøm urinen i bakken.
    41. Fyld Foley-kateterballonen 10-30 ml med sterilt saltvand eller sterilt vand.

    Afslutning af proceduren
    42. Tilslut kateteret til opsamlingsbeholderen (urinpose).
    43. Fastgør posen til låret eller kanten af ​​sengen.
    44. Sørg for, at rørene, der forbinder kateteret og beholderen, ikke er knækkede.
    45. Fjern den vandtætte ble (viskestykke og ble).
    46. ​​Hjælp patienten med at lægge sig komfortabelt og fjerne skærmen.
    47. Anbring det brugte materiale i en beholder med dez. Løsning.
    48. Tag handskerne af og læg dem i en desinfektionsmiddelopløsning.
    49. Vask og tør hænder.
    50. Lav en oversigt over den udførte procedure.

    Rensende lavement

    Udstyr
    1. Esmarchs krus.
    2. Vandliter.
    3. Sterilt håndstykke.
    4. Vaselin.
    5. Spatel.
    6. Forklæde.
    7. bækken.
    8. Absorberende ble.
    9. Handsker.
    10. Stativ.
    11. Vandtermometer.
    12. Beholder med desinfektionsmidler.

    Forberedelse til proceduren
    10. Forklar patienten essensen og forløbet af den kommende procedure. Få patientens samtykke til proceduren.
    11. Vask og tør hænder.
    12. Tag et forklæde og handsker på.
    13. Åbn pakken, fjern spidsen, fastgør spidsen til Esmarch-kruset.
    14. Luk ventilen på Esmarch-kruset, hæld 1 liter vand ved stuetemperatur i det (med spastisk forstoppelse er vandtemperaturen 40-42 grader, med atonisk forstoppelse - 12-18 grader).
    15. Fastgør kruset på et stativ i en meters højde fra sofaens niveau.
    16. Åbn ventilen, og dræn lidt vand gennem håndstykket.
    17. Smør spidsen med vaselin med en spatel..
    18. Anbring en absorberende ble i en vinkel, der hænger ned i vasken på sofaen.
    19. Hjælp patienten med at ligge på sin venstre side. Patientens ben skal bøjes ved knæene og bringes let til maven.
    20. Mind patienten om at holde vand i tarmen i 5-10 minutter.

    Procedure udførelse
    21. Spred skinkerne 1 og 2 med fingrene på venstre hånd, med højre hånd indsættes forsigtigt spidsen i anus, bevæg den ind i endetarmen mod navlen (3-4 cm) og derefter parallelt med rygsøjlen til en dybde på 8-10 cm.
    22. Åbn ventilen let, så vand langsomt strømmer ind i tarmene.
    24. Foreslå patienten at trække vejret dybt i maven.
    24. Når alt vandet er indført i tarmene, skal du lukke ventilen og fjerne forsigtigt spidsen.
    25. Hjælp patienten med at komme ud af sofaen og gå på toilettet.

    Afslutning af proceduren
    26. Frakobl spidsen fra Esmarch-kruset.
    27. Anbring brugt udstyr i en desinfektionsmiddelopløsning.
    28. Fjern handskerne og læg dem i en desinfektionsmiddelopløsning med efterfølgende bortskaffelse. Fjern forklæde og send til genbrug.
    29. Vask og tør hænder.
    30. Sørg for, at proceduren var effektiv.
    31. Lav en oversigt over proceduren og patientens respons.

    Sifon tarmskylning

    Udstyr
    1. Sterilt system af tykke gastriske rør forbundet med et gennemsigtigt rør.
    2. Steril tragt 0,5 - 1 liter.
    3. Handsker.
    4. Beholder med desinfektionsmiddelopløsning.
    5. Tank til at tage vaskevand til forskning.
    6. kapacitet (spand) med vand liter (T - 20-25 * C).
    7.Kapacitet (vask) til skyllevand i 10 - 12 liter.
    8. To vandtætte forklæder.
    9. Absorberende ble.
    10. Krus eller kande til 0,5 liter.
    11. Vaselin.
    12. Spatel.
    13. Servietter, toiletpapir.

    Forberedelse til proceduren
    14. Klargør patientens forståelse af formålet med og forløbet for den kommende procedure. Få samtykke til at udføre manipulation.
    15. Vask og tør hænder.
    16. Forbered udstyr.
    17. Tag handsker på, forklæde.
    18. Anbring en absorberende ble på sofaen, hjørnet nedad.
    19. Hjælp patienten med at ligge på venstre side. Patientens ben skal bøjes ved knæene og bringes let til maven.

    Procedure udførelse
    20. Fjern systemet fra emballagen. Smør den blinde ende af sonden med vaselin.
    21. Spred skinkerne 1 og II med fingrene på venstre hånd med højre hånd, indsæt den afrundede ende af sonden i tarmen og flyt den til en dybde på 30-40 cm: de første 3-4 cm mod navlen og derefter parallelt med rygsøjlen.
    22. Fastgør en tragt til den frie ende af sonden. Hold tragten lidt skråt på niveauet med patientens bagdel. Hæld 1 liter vand i det fra en kande langs sidevæggen.
    23. Bed patienten om at trække vejret dybt. Løft tragten til en højde på 1 m. Så snart vandet når tragten, sænk det over bassinet for at skylle vand under niveauet for patientens bagdel uden at hælde vand ud af det, indtil tragten er helt fuld.
    24. Tøm vandet i den klargjorte beholder (vask til vandskylning). Bemærk: det første vaskevand kan opsamles i en testbeholder.
    25. Fyld tragten med den næste del og hæv den op til en højde på 1 m. Så snart vandniveauet når tragten, skal du sænke den ned. Vent, indtil det er fyldt med skyllevand, og dræn det i et bassin. Gentag proceduren mange gange for at rense vaskevand ved at bruge alle 10 liter vand.
    26. Afbryd tragten fra sonden i slutningen af ​​proceduren, lad sonden være i tarmen i 10 minutter.
    27. Fjern sonden fra tarmen med langsomme progressive bevægelser, og før den gennem en serviet.
    28. Sænk proben og tragten i en beholder med desinfektionsmiddel.
    29. Aftør huden i analområdet med toiletpapir (hos kvinder i kønsorganernes retning) eller vask patienten i tilfælde af hjælpeløshed.

    Afslutning af proceduren
    30. Spørg patienten om sundhedstilstanden. Sørg for, at han har det godt.
    31. Sørg for sikker transport til afdelingen.
    32. Hæld skyllevandet ned i afløbet, hvis det er angivet, foretag en foreløbig desinfektion.
    33. Udfør desinfektion af de brugte instrumenter med efterfølgende bortskaffelse af engangsbrug.
    34. Tag handskerne af. Vask og tør dine hænder.
    35. Skriv en note i patientens lægejournal om den udførte procedure og om reaktionen på den.

    Hypertensiv lavement

    Udstyr
    1. Pæreformet ballon eller sprøjte Janet.
    2. Sterilt gasudløbsrør.
    3. Spatel.
    4. Vaselin.
    5,10% natriumchloridopløsning eller 25% magnesiumsulfat
    6. Handsker.
    7. Toiletpapir.
    8. Absorberende ble.
    9. Bakke.
    10. Tank med vand T - 60 ° C til opvarmning af en hypertonisk opløsning.
    11. Termometer (vand).
    12. Måleglas.
    13. Beholder med desinfektionsmiddel

    Forberedelse til proceduren
    14. Fortæl patienten de nødvendige oplysninger om proceduren, og få hans samtykke til proceduren.
    15. Inden du sætter en hypertensiv lavement, skal du advare om, at smerte er mulig under manipulation langs tarmene.
    16. Vask og tør hænder.
    17. Varm den hypertoniske opløsning til 38 ° C i et vandbad, kontroller lægemidlets temperatur.
    18. Træk en hypertonisk opløsning i en pæreformet ballon eller ind i Janets sprøjte.
    19. Tag handsker på.

    Procedure udførelse
    20. Hjælp patienten med at ligge på venstre side. Patientens ben skal bøjes ved knæene og bringes let til maven.
    21. Smør gasudløbsrøret med vaselin og indsæt det i endetarmen med 15–20 cm.
    22. Frigør luft fra en pæreformet ballon eller sprøjte Janet.
    23. Tilslut en pæreformet ballon eller Janets sprøjte til gasudløbsrøret og indsprøjt langsomt stoffet.
    24. Frakobl den eller Janets sprøjte fra gasudløbsrøret uden at åbne den pæreformede ballon.
    25. Fjern gasudgangsrøret, og læg det sammen med en pæreformet ballon eller Janets sprøjte i bakken.
    26. Advar patienten om, at den hypertensive lavementeffekt begynder efter 30 minutter.

    Afslutning af proceduren
    27. Fjern den absorberende ble, anbring den i en beholder til bortskaffelse.
    28. Anbring brugt udstyr i en desinfektionsmiddelopløsning.
    29. Fjern handskerne og placer dem i desinfektionsmiddel.
    30. Vask og tør hænder.
    31. Hjælp patienten med at komme på toilettet.
    32. Sørg for, at proceduren var effektiv.
    33. Lav en oversigt over proceduren og patientens respons.

    Olie lavement

    Udstyr
    1. Pæreformet ballon eller sprøjte Janet.
    2. Sterilt gasudløbsrør.
    3. Spatel.
    4. Vaselin.
    5. Olie (vaselin, vegetabilsk) fra 100 - 200 ml (som ordineret af en læge).
    b. Handsker.
    7. Toiletpapir.
    8. Absorberende ble.
    9. Skærm (hvis proceduren udføres i afdelingen).
    10. Bakke.
    11. Tank til opvarmning af olie med vand T - 60 ° C.
    12. Termometer (vand).
    13. Måleglas.

    Forberedelse til proceduren
    14. Fortæl patienten de nødvendige oplysninger om proceduren, og få hans samtykke til proceduren.
    15. Placer skærmen.
    16. Vask og tør hænder.
    17. Opvarm olien til 38 ° C i et vandbad, kontroller olietemperaturen.
    18. Træk varm olie ind i en pæreformet ballon eller ind i Janets sprøjte.
    19. Tag handsker på.

    Procedure udførelse
    20. Hjælp patienten med at ligge på venstre side. Patientens ben skal bøjes ved knæene og bringes let til maven.
    21. Smør gasudløbsrøret med vaselin og indsæt det i endetarmen med 15–20 cm.
    22. Frigør luft fra en pæreformet ballon eller sprøjte Janet.
    23. Tilslut en pæreformet cylinder eller Janets sprøjte til gasudløbsrøret og indsprøjt langsomt olie.
    24. Frakobl den pæreformede ballon, frakobl den (Janets sprøjte) fra gasudløbsrøret.
    25. Fjern gasudgangsrøret, og læg det sammen med en pæreformet ballon eller Janets sprøjte i bakken.
    26. Hvis patienten er hjælpeløs, skal du tørre huden i anusområdet med toiletpapir og forklare, at effekten kommer om 6-10 timer.

    Afslutning af proceduren
    27. Fjern den absorberende ble, anbring den i en beholder til bortskaffelse.
    28. Fjern handskerne og læg dem i en bakke til efterfølgende desinfektion.
    29. Dæk patienten med et tæppe, hjælp ham med at indtage en behagelig position. Fjern skærmen.
    30. Anbring brugt udstyr i en desinfektionsmiddelopløsning.
    31. Vask og tør hænder.
    32. Lav en oversigt over proceduren og patientens respons.
    33. Vurder effektiviteten af ​​proceduren efter 6-10 timer.

    Medicinsk lavement

    Udstyr
    1. Pæreformet ballon eller sprøjte Janet.
    2. Sterilt gasudløbsrør.
    3. Spatel.
    4. Vaselin.
    5. Kamille medicin).
    6. Handsker.
    7. Toiletpapir.
    8. Absorberende ble.
    9. Skærm.
    10. Bakke.
    11. Tank til opvarmning af lægemidlet med vand
    12. Termometer (vand).
    13. Måleglas.

    Forberedelse til proceduren
    14. Fortæl patienten de nødvendige oplysninger om proceduren, og få hans samtykke til proceduren.
    15. Giv patienten et rensende lavement 20-30 minutter inden indstilling af det medicinske lavement
    16. Sæt skærmen på.
    17. Vask og tør hænder. Tag handsker på.

    Procedure udførelse
    18. Opvarm medicinen til 38 ° C i et vandbad, kontroller temperaturen med et vandtermometer.
    19. Træk kamilleafkog i en pæreformet ballon eller i Janets sprøjte.
    20. Hjælp patienten med at ligge på venstre side. Patientens ben skal bøjes ved knæene og bringes let til maven.
    21. Smør gasudløbsrøret med vaselin og indsæt det i endetarmen med 15–20 cm.
    22. Frigør luft fra en pæreformet ballon eller sprøjte Janet.
    23. Tilslut en pæreformet ballon eller Janets sprøjte til gasudløbsrøret og indsprøjt langsomt stoffet.
    24. Frakobl den eller Janets sprøjte fra gasudløbsrøret uden at åbne den pæreformede ballon.
    25. Fjern gasudgangsrøret, og læg det sammen med en pæreformet ballon eller Janets sprøjte i bakken.
    26. Hvis patienten er hjælpeløs, skal du tørre huden i analområdet med toiletpapir.
    27. Forklar, at det efter manipulationen er nødvendigt at tilbringe mindst 1 time i sengen.

    Afslutning af proceduren
    28. Fjern den absorberende ble, anbring den i en beholder til bortskaffelse.
    29. Fjern handskerne og læg dem i en bakke til efterfølgende desinfektion.
    30. Dæk patienten med et tæppe, hjælp ham med at indtage en behagelig position. Fjern skærmen.
    31. Anbring brugt udstyr i en desinfektionsmiddelopløsning.
    32. Vask og tør hænder.
    33. Spørg patienten efter en time, hvordan han har det.
    34. Lav en oversigt over proceduren og patientens respons.

    Isætning af et nasogastrisk rør

    Udstyr
    1. Sterilt gastrisk rør med en diameter på 0,5 - 0,8 cm.
    2. Steril glycerin.
    3. Et glas vand 30-50 ml og et sugerør.
    4. Sprøjte Janet 60 ml.
    5. Selvklæbende gips.
    6. Klemme.
    7. Sakse.
    8. Sondestik.
    9. Sikkerhedsnål.
    10. Bakke.
    11. Håndklæde.
    12. Servietter
    13. Handsker.

    Forberedelse til proceduren
    14. Forklar patienten forløbet og essensen af ​​den kommende procedure, og få patientens samtykke til proceduren.
    15. Vask og tør hænder.
    16. Forbered udstyret (sonden skal være i fryseren i 1,5 time inden procedurens start).
    17. Bestem afstanden til hvilken sonden skal indsættes (afstanden fra næsespidsen til øreflippen og ned ad den forreste abdominale væg, så den sidste åbning af sonden er under xiphoid-processen).
    18. Hjælp patienten med at indtage den høje Fowler-position.
    19. Dæk patientens bryst med et håndklæde.
    20. Vask og tør hænder. Tag handsker på.

    Procedure udførelse
    21. Behandl den blinde ende af sonden med glycerin.
    22. Bed patienten om at vippe hovedet lidt tilbage.
    23. Indsæt sonden gennem den nedre næsepassage i en afstand på 15-18 cm.
    24. Giv patienten et glas vand og et sugerør. Bed om at drikke i små slurke og sluge røret. Du kan tilføje stykker is til vandet.
    25. Hjælp patienten med at sluge røret og flytte det ind i svælget under hver synkebevægelse.
    26. Sørg for, at patienten kan tale tydeligt og trække vejret frit.
    27. Før sonden forsigtigt til det ønskede mærke.
    28. Sørg for den korrekte placering af sonden i maven: Tilslut sprøjten til sonden og træk stemplet mod dig; indholdet af maven (vand og mavesaft) skal komme ind i sprøjten.
    29. Efterlad om nødvendigt sonden i lang tid, fastgør den med et gips i næsen. Fjern håndklædet.
    30. Luk sonden med en hætte, og fastgør den med en sikkerhedsnål til patientens tøj på brystet.

    Afslutning af proceduren
    31. Tag handskerne af.
    32. Hjælp patienten med at komme i en behagelig position.
    33. Anbring det brugte materiale i en desinfektionsmiddelopløsning med efterfølgende bortskaffelse.
    34. Vask og tør hænder.
    35. Lav en oversigt over proceduren og patientens respons.

    Fodring med et nasogastrisk rør

    Udstyr
    1. Sterilt gastrisk rør med en diameter på 0,5 - 0,8 cm.
    2. Glycerin eller flydende paraffin.
    3. Et glas vand 30-50 ml og et sugerør.
    4. Janets sprøjte eller en 20,0 sprøjte.
    5. Selvklæbende gips.
    6. Klemme.
    7. Sakse.
    8. Sondestik.
    9. Sikkerhedsnål.
    10. Bakke.
    11. Håndklæde.
    12. Servietter
    13. Handsker.
    14. Fonendoskop.
    15. 3-4 glas næringsstofblanding og et glas varmt kogt vand.

    Forberedelse til proceduren
    16. Forklar patienten forløbet og essensen af ​​den kommende procedure, og få patientens samtykke til proceduren.
    17. Vask og tør hænder.
    18. Forbered udstyret (sonden skal være i fryseren i 1,5 time inden procedurens start).
    19. Bestem den afstand, sonden skal indsættes i (afstanden fra næsespidsen til øreflippen og ned ad den forreste abdominale væg, så den sidste åbning af sonden er under xiphoid-processen).
    20. Hjælp patienten med at indtage den høje Fowler-position.
    21. Dæk patientens bryst med et håndklæde.
    22. Vask og tør hænder. Tag handsker på.

    Procedure udførelse
    23. Behandl den blinde ende af sonden med glycerin.
    24. Bed patienten om at vippe hovedet lidt tilbage.
    25. Indsæt sonden gennem den nedre næsepassage i en afstand på 15 - 18 cm.
    26. Giv patienten et glas vand og et sugerør. Bed om at drikke i små slurke og sluge røret. Du kan tilføje isstykker til vandet.
    27. Hjælp patienten med at sluge sonden og flytte den ind i svælget under hver synkebevægelse.
    28. Sørg for, at patienten kan tale tydeligt og trække vejret frit.
    29. Før sonden forsigtigt til det ønskede mærke.
    30. Sørg for, at sonden er korrekt placeret i maven: fastgør sprøjten til sonden og træk stemplet mod dig; indholdet af maven (vand og mavesaft) skal trænge ind i sprøjten eller luft skal injiceres i maven med en sprøjte under kontrol af et phonendoscope (karakteristiske lyde høres).
    31. Frakobl sprøjten fra sonden, og anbring en klemme. Anbring den frie ende af sonden i bakken.
    32. Fjern klemmen fra sonden, tilslut Janets sprøjte uden et stempel og sænk den til niveauet i maven. Vip Janets sprøjte let, og hæld mad opvarmet op til 37–38 ° С. Hæv gradvist, indtil maden når sprøjtekanylen.
    33. Sænk Janets sprøjte til det oprindelige niveau, og indtast den næste portion mad. Indførelsen af ​​det krævede volumen af ​​blandingen skal udføres fraktioneret i små portioner på 30-50 ml med intervaller på 1-3 minutter. Efter introduktionen af ​​hver del skal du klemme den distale sektion af sonden.
    34. Skyl røret med kogt vand eller saltvand i slutningen af ​​fodringen. Anbring en klemme på enden af ​​sonden, frakobl Janets sprøjte og luk med et stik.
    35. Efterlad om nødvendigt sonden i lang tid, fastgør den med et gips til næsen og fastgør den med en sikkerhedsnål til patientens tøj på brystet..
    36. Fjern håndklædet. Hjælp patienten med at komme i en behagelig position.

    Afslutning af proceduren
    37. Anbring brugt udstyr i en desinfektionsmiddelopløsning med efterfølgende bortskaffelse..
    38. Tag handskerne af og anbring i en desinfektionsmiddelopløsning med efterfølgende bortskaffelse.
    39. Vask og tør hænder.
    40. Lav en oversigt over proceduren og patientens respons.

    Gastrisk skylning med et tykt gastrisk rør

    Udstyr
    1. Sterilt system af tykke gastriske rør forbundet med et gennemsigtigt rør.
    2. Steril tragt 0,5 - 1 liter.
    3. Handsker.
    4. Håndklæde, servietter medium.
    5. Beholder med desinfektionsmiddel.
    b. Tank til analyse af skyllevand.
    7.Kapacitet med vand 10 liter (T - 20-25 * C).
    8.Kapacitet (håndvask) til dræning af skyllevand i 10 - 12 liter.
    9. Vaselinolie eller glycerin.
    10. To vandtætte forklæder og en absorberende ble, hvis du skyller, mens du ligger ned.
    11. Krus eller kande til 0,5 - 1 liter.
    12. Munddilatator (hvis nødvendigt).
    13. Sprogindehaver (om nødvendigt).
    14. Fonendoskop.

    Forberedelse til proceduren
    15. Forklar formålet med og forløbet for den kommende procedure. Forklar, at kvalme og opkast kan forekomme, når røret sættes i, hvilket kan undertrykkes ved at trække vejret dybt. Indhent samtykke til proceduren. Mål blodtrykket, beregn pulsen, hvis patientens tilstand tillader det.
    16. Forbered udstyr.

    Procedure udførelse
    17. Hjælp patienten med at tage den nødvendige position til proceduren: sidde, læne sig mod sædets ryg og vippe hovedet let fremad (eller lægge sig på sofaen i en lateral position). Fjern eventuelle proteser fra patienten.
    18. Tag et vandtæt forklæde på dig selv og patienten.
    19. Vask dine hænder, brug handsker.
    20. Placer bækkenet ved patientens fødder eller i hovedenden af ​​sofaen eller sengen, hvis proceduren udføres, mens du ligger ned.
    21. Bestem dybden, som sonden skal indsættes i: højde minus 100 cm, eller mål afstanden fra de nedre fortænder til øreflippen og til xiphoid-processen. Marker sonden.
    22. Fjern systemet fra emballagen, fugt blindenden med vaselin.
    23. Placer den blinde ende af sonden på tungenes rod og bed patienten om at sluge.
    24. Indsæt sonden til det ønskede mærke. Vurder patientens tilstand efter indtagelse af sonden (hvis patienten hostede, skal du fjerne sonden og gentage indsættelsen af ​​sonden, når patienten hviler).
    25. Sørg for, at sonden er i maven: træk 50 ml luft ind i Janets sprøjte og fastgør den til sonden. Indfør luft i maven under kontrol af et phonendoscope (karakteristiske lyde høres).
    26. Fastgør en tragt til sonden, og sænk den under niveauet for patientens mave. Fyld tragten helt med vand, hold den skråt.
    27. Hæv langsomt tragten op 1 m, og kontroller vandets passage.
    28. Så snart vandet når tragten, skal du langsomt sænke tragten ned til niveauet for patientens knæ, dræne skyllevandet ned i et bassin til skylning af vand. Bemærk: det første vaskevand kan opsamles i en testbeholder.
    29. Gentag vasken flere gange, indtil rent vaskevand ser ud, og brug hele vandmængden til at opsamle vaskevandet i et bassin. Sørg for, at mængden af ​​den injicerede del af væsken svarer til mængden af ​​frigivet skyllevand.

    Afslutning på proceduren
    30. Fjern tragten, fjern sonden, og før den gennem en serviet.
    31. Anbring det brugte udstyr i en beholder med en desinfektionsmiddelopløsning. Tøm skyllevandet i kloakken, desinficér dem først i tilfælde af forgiftning.
    32. Fjern forklæderne fra dig selv og patienten og læg dem i en beholder til bortskaffelse.
    33. Tag handskerne af. Anbring dem i et desinfektionsmiddel.
    34. Vask og tør hænder.
    35. Giv patienten mulighed for at skylle munden og ledsage (aflevere) til afdelingen. Skjul varme, se staten.
    36. Marker afslutningen på proceduren.

    Fortynding af antibiotika i et hætteglas og intramuskulær injektion

    Udstyr
    1. Engangssprøjte med et volumen på 5,0 til 10,0, yderligere steril nål.
    2. En flaske benzylpenicillinnatriumsalt, 500.000 E, sterilt vand til injektion.
    3. Bakken er ren og steril.
    4. Sterile kugler (bomuld eller gaze) mindst 5 stk.
    5. Hudantiseptisk.
    6. Handsker.
    7. Steril pincet.
    8. Ikke-steril pincet til åbning af flasken.
    9. Beholdere med en desinfektionsmiddelopløsning til desinfektion af brugt udstyr

    Forberedelse til proceduren
    10. Afklare patientens kendskab til lægemidlet og hans samtykke til injektionen.
    11. Hjælp patienten med at komme i en behagelig liggende stilling.
    12. Vask og tør hænder.
    13. Brug handsker.
    14. Tjek: ?? sprøjte og nåle ?? tæthed, holdbarhed ?? medicin ?? navn, udløbsdato på hætteglasset og ampullen; ?? pakning med pincet ?? holdbarhed ?? pakning med blødt materiale ?? holdbarhed.
    15. Fjern den sterile bakke fra emballagen.
    16. Saml engangssprøjten, kontroller nålens åbenhed.
    17. Åbn aluminiumshætten på flasken med ikke-steril pincet, og fyld ampullen med opløsningsmiddel.
    18. Forbered bomuldskugler, fugt dem med et hudantiseptisk middel.
    19. Behandl flaskehætten med en vatpind fugtet med alkohol og en ampul med opløsningsmiddel, åbn ampullen.
    20. Træk den nødvendige mængde opløsningsmiddel til fortynding af antibiotikumet op i sprøjten (i 1 ml af det opløste antibiotikum - U).
    21. Pierce flaskehætten med en nål på en sprøjte med opløsningsmiddel | indtast opløsningsmidlet i flasken.
    22. Ved at ryste flasken, opnå fuldstændig opløsning af pulveret, træk den nødvendige dosis ind i sprøjten.
    23. Udskift nålen, udkast luft fra sprøjten.
    24. Læg sprøjten i en steril bakke.

    Procedure udførelse
    25. Bestem stedet for den tilsigtede injektion, palper det.
    26. Behandl injektionsstedet to gange med et væv eller en vatpind med et antiseptisk middel.
    27. Stræk huden på injektionsstedet med to fingre, eller lav en fold.
    28. Tag en sprøjte, indsæt nålen i muskelen i en vinkel på 90 grader, to tredjedele af længden, hold kanylen med din lillefinger.
    29. Slip hudfolden, og træk sprøjtestemplet med fingrene på denne hånd mod dig.
    30. Tryk på stemplet, indsprøjt langsomt stoffet.

    Afslutning på proceduren
    31. Fjern nålen, tryk på injektionsstedet med en serviet eller en vatpind med et hudantiseptisk middel.
    32. Giv en let massage uden at fjerne serviet eller bomuldskuglen fra injektionsstedet (afhængigt af medicin) og hjælp til at rejse sig.
    33. Brugt materiale, udstyr skal desinficeres med efterfølgende bortskaffelse.
    34. Tag handskerne af, smid den i en beholder med et desinfektionsmiddel.
    35. Vask og tør hænder.
    36. Spørg patienten om hans helbred efter injektionen.
    37. Lav en registrering af den udførte procedure i patientens medicinske journal.

    Intradermal injektion

    Udstyr
    1. Engangssprøjte 1,0 ml, yderligere steril nål.
    2. Lægemiddel.
    3. Bakken er ren og steril.
    4. Sterile kugler (bomuld eller gaze) 3 stk.
    5. Hudantiseptisk.
    6. Handsker.
    7. Steril pincet.
    8. Beholdere med desinfektionsmiddel til desinfektion af brugt udstyr

    Forberedelse til proceduren
    9. Afklare patientens kendskab til lægemidlet og få hans samtykke til injektionen.
    10. Hjælp patienten med at komme i en behagelig position (siddende).
    11. Vask og tør hænder.
    12. Brug handsker.
    13. Tjek: ?? sprøjte og nåle ?? tæthed, holdbarhed ?? medicin ?? navn, udløbsdato på emballage og ampul ?? pakning med pincet ?? holdbarhed ?? pakning med blødt materiale ?? holdbarhed.
    14. Fjern den sterile bakke fra emballagen.
    15. Saml engangssprøjten, kontroller nålens åbenhed.
    16. Forbered 3 bomuldskugler, fugt 2 kugler med antiseptisk hud, lad en være tør.
    17. Åbn ampullen med medicinen.
    18. Indsaml medicinen.
    19. Udskift nålen, udkast luft fra sprøjten.
    20. Anbring sprøjten i en steril bakke..

    Procedure udførelse
    21. Bestem stedet for den tilsigtede injektion (midterste indre del af underarmen).
    22. Behandl injektionsstedet med et serviet eller en vatpind med et antiseptisk middel og derefter en tør kugle.
    23. Stræk huden på injektionsstedet.
    24. Tag sprøjten, indsæt nålen i nåleskåret, hold kanylen med pegefingeren.
    25. Tryk stemplet ned, injicér langsomt stoffet med den hånd, der strakte huden.

    Afslutning på proceduren
    26. Fjern nålen uden at behandle injektionsstedet.
    27. Brugt materiale, udstyr skal desinficeres med efterfølgende bortskaffelse.
    28. Tag handskerne af, smid den i en beholder med et desinfektionsmiddel.
    29. Vask og tør hænder.
    30. Spørg patienten om hans helbred efter injektionen.
    31. Lav en registrering af den udførte procedure i patientens sygejournal.

    Subkutan injektion

    Udstyr
    1. Engangssprøjte med et volumen på 2,0 ekstra steril nål.
    2. Lægemiddel.
    3. Bakken er ren og steril.
    4. Sterile kugler (bomuld eller gaze) mindst 5 stk.
    5. Hudantiseptisk.
    6. Handsker.
    7. Steril pincet.
    8. Beholdere med desinfektionsmiddel til desinfektion af brugt udstyr

    Forberedelse til proceduren
    9. Afklare patientens kendskab til lægemidlet og få hans samtykke til injektionen.
    10. Hjælp patienten med at komme i en behagelig liggende stilling.
    11. Vask og tør hænder.
    12. Brug handsker.
    13. Tjek: ?? sprøjte og nåle ?? tæthed, holdbarhed ?? medicin ?? navn, udløbsdato på emballage og ampul ?? pakning med pincet ?? holdbarhed ?? pakning med blødt materiale ?? holdbarhed.
    14. Fjern den sterile bakke fra emballagen.
    15. Saml engangssprøjten, kontroller nålens åbenhed.
    16. Forbered bomuldskugler, fugt dem med et antiseptisk middel.
    17. Åbn ampullen med medicinen.
    18. Indsaml medicinen.
    19. Udskift nålen, udkast luft fra sprøjten.
    20. Anbring sprøjten i en steril bakke..

    Procedure udførelse
    21. Bestem stedet for den tilsigtede injektion, palper det.
    22. Behandl injektionsstedet to gange med et væv eller en vatpind med et hudantiseptisk middel.
    23. Tag huden på injektionsstedet ind i folden.
    24. Tag en sprøjte, indsæt nålen under huden (i en vinkel på 45 grader) to tredjedele af nålens længde.
    25. Slip hudfolden, og tryk på stemplet med fingrene på denne hånd, injicér langsomt stoffet.

    Afslutning på proceduren
    26. Fjern nålen, tryk på injektionsstedet med et serviet eller en vatrondel med et hudantiseptisk middel.
    27. Brugt materiale, udstyr skal desinficeres med efterfølgende bortskaffelse.
    28. Tag handskerne af, smid den i en beholder med et desinfektionsmiddel.
    29. Vask og tør hænder.
    30. Spørg patienten om hans helbred efter injektionen.
    31. Lav en registrering af den udførte procedure i patientens sygejournal.

    Intramuskulær injektion

    Udstyr
    1. Engangssprøjte med et volumen på 2,0 til 5,0, en ekstra steril nål.
    2. Lægemiddel.
    3. Bakken er ren og steril.
    4. Sterile kugler (bomuld eller gaze) mindst 5 stk.
    5. Hudantiseptisk.
    b. Handsker.
    7. Steril pincet.
    8. Beholdere med desinfektionsmiddel til desinfektion af brugt udstyr

    Forberedelse til proceduren
    9. Afklare patientens kendskab til lægemidlet og få hans samtykke til injektionen.
    10. Hjælp patienten med at komme i en behagelig liggende stilling.
    11. Vask og tør hænder.
    12. Brug handsker.
    13. Tjek: ?? sprøjte og nåle ?? tæthed, holdbarhed ?? medicin ?? navn, udløbsdato på emballage og ampul ?? pakning med pincet ?? holdbarhed ?? pakning med blødt materiale ?? holdbarhed.
    14. Fjern den sterile bakke fra emballagen.
    15. Saml engangssprøjten, kontroller nålens åbenhed.
    16. Forbered bomuldskugler, fugt dem med et antiseptisk middel.
    17. Åbn ampullen med medicinen.
    18. Indsaml medicinen.
    19. Udskift nålen, udkast luft fra sprøjten.
    20. Anbring sprøjten i en steril bakke..

    Procedure udførelse
    21. Bestem stedet for den tilsigtede injektion, palper det.
    22. Behandl injektionsstedet to gange med et væv eller en vatpind med et hudantiseptisk middel.
    23. Stræk huden med to fingre på injektionsstedet.
    24. Tag en sprøjte, indsæt nålen i muskelen i en vinkel på 90 grader, to tredjedele af længden, hold kanylen med din lillefinger.
    25. Træk sprøjtestemplet mod dig.
    26. Tryk stemplet ned, injicér langsomt stoffet.

    Afslutning på proceduren
    27. Fjern nålen; presning af injektionsstedet med et væv eller en vatpind med et hudantiseptisk middel.
    28. Giv en let massage uden at fjerne serviet eller bomuldskuglen fra injektionsstedet (afhængigt af medicin) og hjælp til at rejse sig.
    29. Brugt materiale, udstyr skal desinficeres med efterfølgende bortskaffelse.
    30. Tag handskerne af, smid den i en beholder med et desinfektionsmiddel.
    31. Vask og tør hænder.
    32. Spørg patienten om hans helbred efter injektionen.
    33. Lav en registrering af den udførte procedure i patientens medicinske journal.

    Medical College of MIIT
    For gruppestuderende (optagelse 2013)

    Adresse: 129128, Moskva, Budayskaya street, 2
    Telefoner: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63



  • Næste Artikel
    Hvad der forårsager salte i urinen?